叙事心理疗法改善抑郁症康复期大学生情绪状态的研究

那冬雪

（广东理工学院 广东·肇庆 526000）

1 叙事疗法

1.1 叙事疗法的概念

叙事疗法，在现代心理学医疗范畴中，指的是一种和叙述个人故事相关的心理疗法。它起源于20 世纪80 年代，澳大利亚心理学家迈克尔·怀特在叙事心理治疗中指出，心理咨询师可以通过认真的倾听和仔细的分析，以理智冷静的心理疏导改变来访者的不良情绪，通过恰当的叙述方法，引导来访者找出遗留的故事情节，促使来访者能够更加客观的看待问题，重新构建内心积极、健康的思想情感，从而激发来访者的内在思维助力。

1.2 叙事疗法和实施方法

1.2.1 命名问题

迈克尔·怀特在对叙事疗法的分析中指出，很多来访者都将生活中的问题看做是自己或者别人品性的反映。他们的人际关系，往往不够和谐。来访者在参与叙事疗法的时候表示，主观意识让他们感觉到自己遭受到了“问题”的冲击，他们往往认为是“问题”困扰着“我”，而并非是“我”产生了问题。这一外化的心理罪航泰导致叙事疗法的首要实施是为“问题”命名，心理治疗师需要在和来访者的交谈中，了解问题的产生、问题的掌控和问题的转换，帮助来访者将问题外化，以此满足来访者的安全意识，提高他们的控制信心。

1.2.2 挖掘故事

现代心理学家认为，在叙事疗法中，对于故事的解构应该从多个方面进行。只有通过多元化的故事解构，来访者才能够以全新的视角，来阐述他之前所认为的种种平淡无奇的事物。在这一过程中，咨询师能够帮助来访者在故事中挖掘未曾察觉的社会价值、文化和思想因素，并且同挖掘来访者潜意识中忽略的“特殊故事细节”来达到对来访者思想情感的回溯。以便于引发来访者的积极思考，使他们能够增强信心，在问题细节之中感受到自己未察觉道德力量、资源、韧性和勇气。

1.2.3 巩固治疗

巩固治疗是叙事疗法的第三个范畴，当来访者取得一定的进步后，心理治疗医师需要通过多种因素，来重构来访者的生命故事，通过挖掘受访者的积极因素，为他们进行巩固治疗，使来访者在接受咨询的同时，重新思考未来考虑的问题，有利于新故事情境的构建。

2 抑郁症康复期大学生的情绪状态

2.1 情绪

对于抑郁症康复期的大学生来说，他们受内在心理问题的影响和困扰，无论是在日常行为还是在生活表现上，都具备鲜明的特征。在情绪上，大学生的低落情绪会有所反复，在康复时期，对于失落悲观的情绪开始具备一定的掌控心理。逐步开始适应生活和学习的节奏，对于日常事物，逐级能够投入关注度，从而提高他们的情感共鸣，获得积极的思想状态。

2.2 睡眠质量

首先，从康复的状态来说大学生因心理困扰有所缓解，原本低下的睡眠质量会有所改善，晚上能够保持一定的睡眠。夜晚良好的睡眠有助于提高大学生的学习状态，能够使他们恢复在教室停课的生机和活力。其次，睡眠质量的转化还会对学生的健康状态产生影响，疲惫的状态会得到缓解，负面情绪会逐步消化，他们也会渐渐接纳自己，对于消极、自杀等想法的检出率也会降低。

2.3 日常交流

抑郁症康复期的大学生在日常的交流中，会出现明显的好转。较之心理、情绪、感受等范畴，大学生能够逐渐融入群体，对于不好的情绪，具备相应的调节能力。同时能够尝试处理内心的矛盾和心理上的不良情感，同时能够更好的关注自己的真实感受，在日常交际中变的较为开朗，不再封锁和禁锢自己。

3 叙事心理疗法改善抑郁症康复期大学生情绪状态的应用

3.1 心理咨询

3.1.1 综合分析

叙事心理疗法在改善抑郁症康复期大学生情绪状态的过程中，进行综合分析是治疗过程的第一要素。首先心理咨询师要根据同学的症状及反应，对造成抑郁症的原因进行综合分析，从情绪、郁郁症污名、人格特质三个方面，对学生的主观感受和特定行为进行分析。尤其是需要结合叙事治疗和其他治疗技术的结合方法，进行相应的心理咨询。

其次，高校心理咨询在现代心理教育领域得到了广泛的运用，叙事心理疗法因而在学校临床领域获得了一定的发展。借助于综合的分析，叙事心理疗法能够实现和沙盘、绘画质量的有机结合，这对于心理咨询者来说能够产生极大的裨益，帮助咨询师运用叙事的理念以及沙盘和绘画的可视化特点，进行良好的探寻和创造，助推叙事治疗和其他治疗技术相互结合，利用故事叙述、沙盘、绘画作品，来体现问题故事中展露的问题，以此使受访者能够正视自己内心的诉求，也便于心理咨询师了解受访者的内心世界和真正渴求。

叶华文曾经在对部分抑郁症康复期的大学生进行心理综合分析的同时发现，采用了叙事疗法结合绘画疗法的分析模式，能够达到预期的效果。尤其是可以借助团体辅导作为提升因素，使叙事疗法对抑郁症康复期大学生产生有效的团队辅导模式。

除此之外，叙事疗法还和空椅子技术、认知重建、支持心理疗法等相互结合，助推对抑郁症康复期大学生在性格、心理、人际关系上的持续好转。

3.1.2 危机干预

叙事疗法在改善抑郁症康复期大学生情绪状态的同时，被广泛运用在高校的心理危机干预范畴。曹缨在对一名存在自杀想法的抑郁症大学生进行干预时，采用了积极的叙事疗法，通过24 次的咨询和半年的受访时间，使这名学生在问题外化、寻找可能、重建故事的三个环节之中，找到了自我，无论是在心理状态还是在性格思维上，对于问题的解决和看待模式都有所转变。

因此，不难看出，危机干预能够使抑郁症康复期大学生原有的关注度产生变化，他们对自我的负面评价能够逐步改善，在资源和力量上进行及时的挖掘，以便于进行循序渐进的干预。从而帮助受访者能够重构生命感受，补充生命故事，达到对心理危机的有效干预和改变。从而使抑郁症康复期大学生能够消除各种不良症状，更加积极乐观的面对学习和生活。

3.2 心理健康对话

心理健康对话基于问题故事的发展基础之上，在叙事疗法中，无论是在主线故事还是在支线故事，能够需要遵循受访者的力量、资源、韧性和勇气进行积极的对话。这些对话能够开启受访者在认知、行动和感觉上的可能性，能够使他们的故事得到改写和丰富，通过对生命故事的重构，使来访者得到更加健康茁壮的成长。

而在具体的心理健康对话中，叙事疗法的对话技巧是大学生心理课堂中一个重要的话题。学生需要对话中不断增强自己的情感力量，增加课堂体验，有助于学生将问题外化，从而更加清晰的看待问题，促进学生对课堂知识的理解和转化。例如汪向东曾经尝试运用叙事疗法来引导康复期大学生正视自己的优点和缺点。在课堂上，他选择将两名大学生组成一组，通过相互的提问和作答，来激发学生的情感共鸣，使学生能够积了解自身的变化和特点，将“缺点”外化，提高对“缺点”的正确把控。

3.3 压力释放及指导

在繁重的就业压力中，抑郁症康复期大学生必须要直面严酷的就业问题，这将是他们脱离父母、走向社会的第一步。为此，在心理咨询师使用叙事疗法的过程中，应该结合叙事疗法在咨询生涯汇中的实用性，通过测评届时和叙事分析相结合的方式，为学生做好压力释放的相关指导。

在心理疏导的技巧上，通过设定不同的压力释放命题，以“生命线”“成就事件”“过去和未来对话”等不同的叙述方式，以故事叙事的优势引导受访者进行自我认知，加强自我事件，提高自我探索，从而以更加积极的心态投入大学生心理秩序之中，使抑郁症康复期学生的心态更加积极乐观，思考问题的出发点也更加生态阳光。

4 总结

综上所述，抑郁症不仅仅是一种心理性疾病，更是生理性疾病，它具有一定的顽固性，很难在较短的时间进行治愈。叙事心理疗法在改善抑郁症康复期大学生的情绪状态之中，具有十分重要的作用。因此，高校心理咨询及相关工作人员应该结合大学生抑郁症的发病现状，从多个方面做起，提高对大学生心理健康。尤其是进一步创新心理疏导和质量方法，关注将叙事心理疗法纳入对抑郁症大学生的治理访谈技巧，有利于缓解学生的心理压力，使更多大学生彻底摆脱抑郁的侵袭。