综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响评价

陈 晨

（郑州人民医院物价管理部，河南 郑州 450000）

新生儿高胆红素血症是一种以皮肤及巩膜黄染为特征的疾病，因血清胆红素水平过高会影响大脑发育，因此临床对其应加以重视[1]。有研究证实， 新生儿高胆红素血症具有一定的自愈性，如能对新生儿进行科学、有效的护理，对病情防治及预后具有重要意义[2]。我科为部分新生儿开展了综合性护理干预，效果较为理想；现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年5月在我科出生的新生儿作为此次研究对象，共计110例。其中有男58例，女52例；足月儿92例，早产儿18例；体质量在2.35～4.85 kg，平均（3.35±0.40）kg；对比二组新生儿的资料数据得出，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组新生儿在院期间所接受的是常规护理措施。实验组新生儿在院期间所接受的是综合预防性护理措施，如下：

健康宣教：为新生儿的家长做好健康知识宣教，主要是讲解新生儿的照护要点与注意事项，新生儿高胆红素血症的形成原因、临床症状、防治措施等相关知识，让家长对该病有个正确认知，也有助于其更好的照护新生儿。

预测评估：对新生儿的胎龄、体征、精神状态、生化指标等进行记录与分析，利用经皮但红素仪对新生儿进行监测，观察、分析经皮胆红素值得变化情况，如有异常情况，要及时做好诊断与防治。

抚触与按摩护理：在新生儿出生24 h内，安排母婴接触进行母乳喂养，在每次喂养之后，护理人员可利用双手对新生儿的面部、胸部、腹部、背部、臀部以及四肢进行抚触按摩，1日2～3次，保持力度适中，有助于刺激神经，促进胎便排出。

早期药物预防：如发现新生儿的胆红素水平较高时，可酌情使用茵栀黄口服液、微生态制剂等进行预防，以免胆红素水平持续上升，加重病情。

光疗护理：对于体重较低或早产新生儿，可采取预防性光疗护理，提前将光疗强度与时间调整好，并要对患儿体温、不良反应进行密切监测，在此期间要主要保护小儿的眼睛、脐部与生殖器部位。

1.3 评价指标

统计并对比二组新生儿的首次排胎便时间、首次排黄时间、高胆红素血症发病率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0对研究所得数据进行分析，计量资料（±s）与计数资料（n，%）的比较结果分别予以t值和x2值来验证，当P＜0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2 结 果

实验组新生儿的首次排胎便时间为（2.8±0.4）h，快于参照组的（3.9±0.9h），实验组的首次排黄时间为（36.8±6.3）h，快于参照组的（50.6±7.6）h；经检验，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组新生儿中，高胆红素血症发病率为1.82%（1/55），显著低于参照组的12.73%（7/55），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿的胆红素水平较高时，因新生儿期的血脑屏障功能发育不完全，胆红素极易透过血脑屏障，造成脑损害[3]。临床可以通过口服中药、人工通便等方式来对高胆红素血症进行治疗，但如能采取相应的护理措施，可以起到一定的预防作用。我科主张为新生儿实施综合预防性护理干预，包括健康宣教、预测评估、抚触与按摩护理、早期药物预防、光疗护理等方面，从多方面为患儿进行照顾与护理，以降低疾病发生风险，可以在出现高胆红素血症表现的早期，及时予以诊断与防治，进而能够确保新生儿尽快、顺利出院。此次研究结果显示，实验组新生儿的首次排胎便时间、首次排黄时间均快于参照组，高胆红素血症发病率对比参照组更低，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果也充分凸显出了综合预防性护理干预的临床开展效果。

由此可见，在新生儿科中开展综合预防性护理干预，可使高胆红素血症的发生率得到有效降低，值得推广。