月经不调患者养生保健须知

孙清廉

有规律的周期性子宫内膜脱落及出血称为月经，俗称例假。女性月经初潮年龄一般在14岁左右（现代往往提前至11-12岁），而晚者可迟至15岁或以上。周期28-30天。正常妇女每次月经的持续时间差异很大，少则1～2天，长者7-8天，绝大多数为3-6天。每次月经量平均约为50毫升，少者10毫升，多则可达100毫升。起始量较少，月经第2-3天出血量最大，以后逐渐减少至停止。月经血如静脉血，一般为暗红色，量过多时则色鲜红。健康女性的月经不稀不稠，不凝固，无特殊气味。经期妇女大多无明显痛苦，部分妇女可有疲倦、轻微腰酸、下腹与乳房胀满等感觉。一般49岁左右到更年期，月经就不再来潮。现代女性因经期提前、生育减少等原因，更年期往往提前2-3年。

祖国医学认为月经的产生是脏腑、气血、经络作用于胞宫而产生的正常生理现象。在脏腑中，中医认为，心主血、肝藏血、脾统血（脾胃相表里，同为气血生化之源）;肾藏精，精化血;肺主一身之气，朝百脉，而“气为血帅”，气是血液的运行动力。所以说，肝、脾、肾三脏与月经的关系最密切，与心、肺也有重要关系。而胞宫的功能主要受冲、任、带三脉的控制（冲任二脉皆起于胞宫，冲为血海，任主胞脉）。在一般情况下，女子到了14岁左右任脉通，太冲脉盛，血海充盈，下注胞宫而天癸至，月事按时而下。

月经来潮如“月之盈亏，潮之有信”，每月一次如期来潮，故又称之为“月信”或“月水”。当然也有例外，比如少数妇女身体无病，但每2个月来一次月经，称之为“并月”;3个月来一次者，称之为“居经”，又叫“季经”;1年来一次者，称之为“避年”;还有一生不来月经而有排卵能孕育者，则称为“暗经”;妊娠之后仍按月行经（但量很少）而无损于胎儿发育者，称为“激经”，又名“盛胎”，或称“垢胎”。这些虽然属生理上的个别现象，若临床无明显其他症状，都不作疾病论治。

月经不调因何在

凡是月经周期或经量出现异常者，称为“月经不调”。正如《妇科玉尺》说：“经贵乎如期，若来时或前或后，或多或少，或二、三至，或数月一至，皆为不调。”主要表现为月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长，和以经量改变为主的月经过多、月经过少等。月经不调是最常见的妇科疾病，应加强防治。

导致月经不调的原因极为复杂，中医认为，最主要的原因有以下几点。

情志异常性格急躁、长期抑郁不乐，或突然受到强烈、持久的不良情志刺激，导致脏腑气血功能紊乱，气机升降功能异常，则容易引发月经不调。如“怒则气上”“思则气结”，生气恼怒，则肝失疏泄条达，情志化火，火性炎上，易导致经来超前或经量过多;“思则气结”，长期抑郁不乐，则肝脾受伤，气机阻滞，则易导致经来延期或经量过少等。

饮食失衡妇女以血为本。而脾胃为“后天之本”，为气血生化之源。若营养不足，或脾虚胃弱，消化吸收不良，则极易导致血虚，以致经血不调。如20世纪60年代初的三年自然灾害期间，由于营养缺乏，很多女性出现月经量少、月经延迟、闭经等表现，生育率也大幅度下降。若饮食不节，嗜吃辛辣、香燥等刺激性食品，或喜欢饮酒，则易引发阳邪亢盛、虚火上炎，引起经来超前、月经过多等表现。

寒暖失调一些女性不重视养生保健，特别是一些年轻的女性，喜欢要风度而不要温度，初春和秋季往往穿得过少，夏季睡卧时开电扇直吹，或空调温度过低，或睡卧在风口处，等等，极易造受寒湿外邪侵袭，引发经来后期以及痛经等表现。若冬季穿的过多，或喜欢向火，或整夜开电热毯睡眠，则易导致虚火内生，引发经量过多或经来先期等。

劳倦伤身中医认为，过度劳倦则易伤脾，耗伤气血，引发食欲不振、少气倦怠、失眠多梦、眩晕耳鸣等症状，出现月经不调或闭经等病证。

不重视经期保健女性在经期的免疫力与抗病能力下降，若不重视经期卫生和养生保健，不重视外阴卫生，卫生巾不达标，在经期有性行为，或经期进行游泳、盆浴、妇科检查等，则极易引发妇女感染性疾病，导致月经不调。

预防月经不调的措施

月经不调，重在预防。尤其应重视以下事项，增强体质，预防为主。

良好心态平时保持平和乐观愉悦的良好心态，避免各种不良情神刺激，特别是要避免生气动怒和长时间的焦虑紧张和抑郁，这样则有利于经血的通畅。

调整饮食要保证饮食多品种多样化和营养丰富，重视主副食、荤与素、粗细粮的合理搭配，要适当多吃蔬菜水果。平时应多吃有养血补血作用的食品，如大枣、荔枝、龙眼肉、枸杞子、黑芝麻、瘦肉、鸡肉（乌骨鸡最好）、禽蛋、阿胶糕等，必要时还可吃些人参、当归、熟地等配制的药膳进补。月经提前、经血量多的女性要少吃香燥、辛辣刺激性食品，要少饮酒或不饮酒，以免助热上火。而月经延后或有痛经表现的妇女，要少食或不食生冷和寒凉性食品，以防加重寒湿之邪危害健康。

劳逸结合保持动静平衡，注意劳逸结合。经期要避免参加过重的体力劳动，运动锻炼也要因人制宜，量力而行，防止劳倦伤脾，耗伤气血。

防止受凉下半身保暖尤为重要。要重视气候和天气突变对健康的不良影响，气候变化要注意及时增减衣服，防止寒湿外邪的侵袭危害健康。夏日要避免睡卧于阴寒潮湿之地，不要睡在风口处，避免电扇和空调直吹。初春和秋季，特别是月经来潮期间，不可只要风度而不要温度。

注意卫生每天宜用温热水清洗外阴;要使用合格的卫生巾;性交时男女双方都要注意卫生，性生活前要清洗外阴;经期严禁游泳、盆浴、性交、阴道用药和阴道检查。

此外，月经期间免疫与抗病能力下降，一要定要保证充足的睡眠，最好不要熬夜，以免体质和免疫力下降，誘发与加重疾病;饮食要合理，营养要均衡，尤其是不要盲目节食减肥。要适当运动，增强体质。还要注意根据自己的禀赋特点进行保养。例如，经期提前和经量过多的女性，冬季不可开着电热毯睡觉。