急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理分析

黄 维，马 秀

（遵义医科大学第二附属医院，贵州 遵义 563000）

在急诊科当中出现昏迷是患者十分常见的一种情况，产生昏迷的原因较多，具有一定的复杂性，同时它具有病死率高，病情危重的特点。病人产生昏迷的时候，会对外界刺激没有任何的反应与意识，或者会出现病态性的反射活动。急诊昏迷患者的病情发展较快，所以医护人员要有效的进行预检分诊，尽自己最大的能力挽救病人的生命，护士在分诊上可用格拉斯哥昏迷评分表对患者昏迷程度进行评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

首先选择医院在2019年3月～2019年11月收治的300例急诊昏迷患者，将这些患者作为本次研究的对象。其中男性患者191例，女性患者109例，这300例患者的年龄在1岁～86岁之间。这些患者都是由救护车或者家人送至到急诊科接受救治的病人，这些患者的昏迷程度是不同的，其中轻度昏迷的有128例，中度昏迷的有89例，重度昏迷的有83例。另外这些病人有的有亲属配送，有的没有亲属陪送，其中有亲属陪送的有281例，没有亲属陪送的有19例。

1.2 方法

对这300例患者的临床资料、紧急处理措施、接诊分诊情况等进行回顾与分析，另外还要对抢救的方案、治疗结果等进行有效的统计与研究。

1.3 统计学方法

选择SPSS 17.0软件对相关的数据进行处理与统计，P＜0.05时表明数据之间具有一定的差异，具有统计学意义。

2 结 果

在这300例昏迷病人当中，在治疗的过程当中有29例出现死亡，占总病死率的10.3%。在急诊治疗过程当中出现死亡的有18例，在急诊治疗一小时内死亡的有11例。在进行治疗的过程当中，分诊有正确和不正确的情况，在300例昏迷患者当中进行了正确的分诊有289例。在对病历当中昏迷病因进行调查与分析的过程当中发现，病人昏迷主要是因为酒精中毒、颅脑外伤等情况导致的，而造成昏迷病人死亡的原因主要是血压异常、消化道出血、缺氧等情况导致的，在对那个死亡因素的构成比进行比较与分析的过程当中发现个死亡因素的构成比存在着一定的差异，具有统计学意义。

3 讨 论

在人体高级神经活动受到极度抑制情况的时候容易产生昏迷，昏迷的时候处于无意识状态。昏迷患者的临床表现为睡眠状态，不会对外部刺激产生反应与意识。急诊昏迷患者的病情发展较为迅速，其病死率较高。在这300例患者当中，大多数患者是因为病情危重，因此要抓住抢救时机，争分夺秒。由于医生的工作较繁忙，因此没有办法长时间地对病人进行临床观察、收集病史，所以护士要协助医生将观察的工作完成，从而充分发挥护士的作用与价值。

3.1 接诊分诊

科学准确的分诊可以让病人在第一时间内被送到专科进行有效的治疗与抢救，这样有利于为患者争取更多的抢救时间。由于病人昏迷的原因较为复杂，护士为了更好的正确分诊，就需要具备专业的理论知识与实践经验，对常见的昏迷特点与表现进行熟练的掌握与了解，同时要有洞察能力，对病人的病症表现进行格外的关注，另外还要有丰富的临床经验，严格按照分诊制度进行预检分诊，在重要的时刻当中可以做出准确的决定。

3.2 急救措施

急、危、重患者立即进入急诊绿色通道，在对急诊昏迷患者进行急救的过程当中，要快速地对病人进行放置，摆放舒适体位，测量生命体征，另外要向病人家属对病人的病史进行调查与了解，询问患者有无心源性及神经源性疾病，要观察有无外伤出血的情况，通过观察对患者的昏迷程度进行掌握，从而进行初步判断，这样才可以更好地告知相关专科医生对病人进行治疗。护士在进行急救工作当中，要保证急救用品的完整性，要对急救药品及仪器其进行定人保管、定位放置、定量储存。护士也必须熟练掌握各种器械、仪器使用方法及抢救操作流程，这样才可以更好地配合医生完成相关工作，使病人的病情得到一定程度上的恢复。

总而言之，在对急诊昏迷病人进行接诊分诊和急救护理工作的时候，护士起到了至关重要的作用，要求护士具有专业的理论知识与实践能力，同时也要具备相当丰富的临床经验，从而更好地配合医生的抢救工作，及时有效地将病人送至到相关专科，进行专业的后续治疗，这样可以更好的保障昏迷病人的成功抢救，同时也可以推动患者预后的改善效果，使病人的总死亡率得到有效的降低，推动急诊科的治疗水平与质量。