氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及安全性

闫伟利

（敖汉旗医院耳鼻喉科，内蒙古 赤峰 024300）

急性化脓性中耳炎以耳痛、耳内流脓、鼓膜穿孔、充血等为临床特点，是由细菌感染而引起的中耳黏膜急性化脓性炎症。急性化脓性中耳炎治疗以控制感染和通畅引流为主要原则，若治疗得当，分泌物引流通畅，鼓膜穿孔、听力均可恢复正常；若治疗不当，会遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症，甚至转化为慢性化脓性中耳炎，引起各种并发症[1]。本次研究旨在探讨急性化脓性中耳炎治疗使用氧氟沙星滴耳液的临床效果及安全性。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准，选择2017年3月～2019年2月我院收治的90例急性化脓性中耳炎患者，随机分为2组，各45例。对照组男25例，女20例；年龄7～42岁，平均年龄（16.23±1.07）岁。实验组男24例，女21例；年龄6-42岁，平均年龄（16.19±1.11）岁。一般资料比较，P＞0.05为差异无统计学意义，可对比。本研究患者均知情并签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予氯霉素滴耳液（慈象药业湖北有限公司，国药准字H42022681，规格：5 mL）治疗，滴于耳道内，2～3滴/次，3次/d。

1.2.2 实验组

在对照组基础上给予氟沙星滴耳液（上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H20067440，规格：5 ml：15 mg）治疗，6滴/次，滴耳后进行耳浴，耳浴方法：取侧卧位，患者外耳道口向上，将滴耳液滴入外耳道，并尽量充满外耳道，静置10 min，后患者变换体位，将药液倒出来。3次/d。

1.3 评价指标

（1）比较两组患者临床症状消失时间。（2）比较两组不良反应（耳刺痛、耳瘙痒）发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，以“±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 症状消失时间

对照组症状消失时间为（11.28±2.27）d，实验组症状消失时间为（7.93±1.49）d，实验组症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（t=8.276，P=0.000）。

2.2 不良反应

对照组发生耳刺痛2例、耳瘙痒3例，不良反应发生率为11.11%，实验组耳瘙痒1例，发生不良反应为2.22%，实验组不良反应发生率略低，但差异无统计学意义（x2=1.607，P=0.205）。

3 讨 论

急性化脓性中耳炎耳周检查可发现轻压乳突尖及鼓窦区微痛，耳镜下可见鼓膜松弛部充血，随病情发展患者鼓膜会出现弥漫性充血肿胀，患者多呈传导性听力损失[2]。

本研究结果显示，实验组症状消失时间短于对照组，不良反应发生率略低，表明使用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎，能缩短患者病程，且不会增加不良反应，用药安全。氯霉素滴耳液在体外具广谱抗微生物作用，属抑菌剂，弥散进入细菌细胞并与细菌核糖体可逆性结合，抑制肽链的形成，从而阻止蛋白质合成。氧氟沙星滴耳液为杀菌剂，具有多重耐药菌的抗菌活性，作用于细菌DNA螺旋酶，通过抑制DNA的合成、复制而致使细菌凋亡，对青霉素耐药菌（淋病奈瑟菌、产酶流感杆、莫拉菌属等）具高度抗菌活性，对沙眼衣原体、支原体均有较好的抗微生物作用[3-4]。

综上所述，急性化脓性中耳炎治疗使用氧氟沙星滴耳液，可缩短患者病程，且不会增加不良反应，用药安全，值得推广使用。