加味银翘散治疗小儿风热感冒的应用研究

苏永华

摘要：目的 研究加味银翘散治疗小儿风热感冒的效果。方法 挑选2018年11月-2019年11月我院收治的200例小儿风热感冒患儿，随机分成观察组与对照组，每组100例。对照组采仍西药治疗，观察组应用加味银翘散治疗，对比两组治疗效果。结果 同对照相比，观察组总有效率高许多（P<0.05）。观察组的不良反应率较对照组低不少（P<0.05）。结论 运用加味银翘散治疗小儿风热感冒，能够有效改善病情。

关键词：小儿风热感冒;加味银翘散;效果

【中图分类号】R720  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-206-01

小儿感冒是急性上呼吸道感染，是细菌与病毒所导致，是儿科常见疾病。疾病的病灶位置主要在鼻、鼻咽与咽部，症状为出现鼻塞、流涕，咳嗽，全身发热，打喷嚏，痰液黏或黄等。小儿感冒发病急，快速变化，一年四季都会发生，极易引发感染，诱发严重并发症，威胁患儿机体健康。本文分析加味银翘散治疗小儿风热感冒的效果，现进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月-2019年11月我院收治的200例小儿风热感冒患儿，入选条件：满足急性上呼吸道感染的西医诊断标准;满足《中药新药临床研究指导原则（试行）》（2002 年版）标准中风热犯表证;患儿家属知情。排除标准：有化脓性扁桃体炎、支气管炎、肺炎、毛细支气管炎等疾病者;有心血管、肝、肾及造血系统等功能障碍者;药物过敏者。观察组男58例，女42例，年龄1-8岁，平均（4.5±3.2）岁;病程1-4d，平均（2.5±1.8）d。对照组男60例，女40例，年龄1-10岁，平均（5.5±3.4）岁;病程1-3d，平均（2.1±1.7）d。两组一般资料相比，无可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用蓝芩口服液治疗，每次服用1支，每天服用3次，连续治疗3d。

观察组采用加味银翘散治疗。组方包括：金银花、连翘各 15 g，牛蒡子、薄荷各 9g，淡豆豉、淡竹叶、荆芥各 6g，桔梗 9g，芦根6g，杏仁、防风各10 g，桑叶6g，鱼腥草10g，生甘草6g。以水煎服，每天1剂，分早、中、晚3次服用，持续治疗3d。服药当中，严禁进食生冷、酸性食品、浓茶等。

1.3 观察指标

评估两组治疗效果，治疗3d后，体温恢复正常水平，症状消退代表疗效很好;治疗3d后，体温达到正常水平或有所降低，症状得到很大改观代表疗效尚可;治疗3d后，症状与体征没有任何转变，甚至加重代表没有效果;总有效率=疗效很好率+疗效尚可率^[1]。

对比两组不良反应情况。

1.4统计学分析

本次研究运用SPSS19.0分析所有数据。计量资料安排用（x±s）形式来反映，行t检验，计数资料明确通过（%）来呈现，行X²检验，P<0.05代表差异明显。

2 结果

2.1  两组治疗效果

观察组总有效率较对照组要高（P<0.05）。表1。

2.2 两组不良反应情况

相比对照组，观察组不良反应率更低（P<0.05）。表2。

3讨论

小儿感冒可以划分成风热感冒、风寒感冒、时疫感冒与暑湿感冒，其中发病率较高的就数风热感冒，中医学认为，小儿风热感冒是因为热、濕、寒、暑同时入侵小儿机体，引发肺卫失宣，引发小儿感冒风热证。目前，临床主要运用对抗感染药物治疗小儿感冒，尽管可以控制病情，但疗效不佳。而中医治疗小儿感冒的原则是疏风解表，而治疗小儿感冒风热证则采取辛凉解表治疗法。

银翘散是治疗温病早期的典型方剂，组方中重用金银花与连翘，二者都属君药，金银花属性甘寒芳香，起到清热解毒、辟秽祛浊的功效;连翘的作用是清热解毒，轻宣透表。薄荷、荆芥、淡豆豉属于臣药，薄荷的作用辛凉解表，发汗调节筋脉，清利头目，驱毒改善咽部功能;荆芥、淡豆豉的味辛但不强烈，属性微温却不燥，与薄荷配伍，能够强化辛散透表的功效，利于驱散表邪，并发挥辛凉作用。淡竹叶、芦根、桔梗是佐药，淡竹叶、芦根的作用是清热生津、解表散热;桔梗的作用改善咽喉功能，止咳化痰，甘草是使药，对诸药加以调和。

以银翘散方为前提，依据小儿风热感冒的特点，添加桑叶，起到改善肺部功能，解表透邪的作用，能够有效驱热，却不会损伤元气。杏仁搭配桔梗，能够合理宣降，更有效止咳化痰。增用防风，旨在强化祛风解表的作用;鱼腥草的功效是散热解毒，泻火排脓，利于排出脓痰。诸药合用，共同发挥着驱热解毒，解表透热的作用^[2]。

现代药理学研究指出，金银花中包含大量绿原酸，能够有效对抗病菌、病毒，发挥驱热功效。连翘、荆芥能够对抗流感病毒，其成分中的黄酮类物质可以切断感冒病毒膜融合^[3]。甘草类似于糖皮质激素样的功效，可以较好保护感冒诱发的机体反应。清热解毒类的中药，能够减少中枢发热介质 cAMP 含量，从而起到驱热作用。加味银翘散中的主要药物都是辛凉解表、清热解毒类药物，可以充分起到驱热，对抗病毒，调节机体免疫功能的作用。用药当中，不良反应小。

本研究，同对照相比，观察组总有效率高许多（P<0.05）。观察组的不良反应率较对照组低不少（P<0.05）。

针对以上研究进行归纳，采用加味银翘散治疗小儿风热感冒，可以有效改善病情，且不良反应率低。

参考文献

[1]王丽. 银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证临床观察[J]. 光明中医，2020，35（03）：366-368.

[2]杨玉琴，黄玉梅. 清营汤治疗小儿风热感冒所致高热38例观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（84）：195+197.

[3]张艳，徐菁. 清热汤保留灌肠治疗小儿感冒风热型40例临床观察[J]. 中医儿科杂志，2018，14（02）：29-31.