心理护理对老年心房颤动患者负性情绪及护理满意度的影响分析

李冬梅　王心惠　刘小宇　梁粉平　王燕

摘要：目的 对老年心房颤动患者分别采取常规护理和联合应用心理护理的效果进行观察，以分析心理护理在此类患者中应用之后是否能起到改善其负性情绪、提升护理满意度的作用。方法 在本院心内科所有所收治的心房颤动的老年患者70例，然后随机分为观察组和对照组，两组人数一致的情况下，对照组常规开展护理，观察组则与此同时使用心理护理，强化人文关怀。对两组患者护理干预前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分情况进行对比，同时观察干预后的生活质量评分和护理满意度，对比干预后的身心健康情况是否呈现明显不同。结果 干预前两组患者SAS、SDS都高度接近（P>0.05），而干预之后观察组患者现有情况明显改善，两项评分都明显比对照组更低，而且呈现了显著差异（P<0.05）。生活质量评分和护理满意度方面，观察组患者明显都要更高一些（P<0.05），证明有关干预能取得更好的满意程度。结论 对于老年房颤患者来说在护理干预时强化应用心理护理可以明显改善其负性情绪，提高整体的护理满意度，和谐护患关系，提升患者生活质量等方面有较为积极的作用，可以结合实际情况进行临床应用。

关键词：心理护理;老年心房颤动患者;负性情绪;生活质量;护理满意度

【中图分类号】R473  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-130-02

引言：

心房颤动是临床心内科最为常见的一种心律失常疾病，患者会出现快速而没有规律的心房活动，主要表现为心慌和脉率、心率不一致，尤其以老年患者最为常见，患者出现此类问题之后，一般都需要进行抗栓治疗，但是整体治疗效果相对较有限，患者会长期处于负性情绪中，严重影响生活质量，降低了临床护理满意度和护理效果^[1]。在进行临床治疗和临床干预的过程中，采取针对性的护理措施，具备了较强的作用，能够对患者现有疾病问题和生活质量进行一定的改善，有着积极的影响作用，而与此同时还需要配套相应的心理护理，加强人文关怀和健康宣教，这样才可以保证整体的护理质量，让患者身心健康情况都得到优化。通过心理护理可以明显改善老年患者现有的焦虑和抑郁的状态，提高护理质量和护理满意度，改善患者的生活质量等情况，以促进患者身心健康的恢复和保持^[2]。基于此，本次研究主要是围绕着此类患者开展心理护理的效果进行分析探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例患者都是本院心内科收治年龄≥65岁的心房颤动患者中选取，并随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者满足有关诊断标准的要求，并有心脏超声和心电图诊断支持，存在明显的病理改变，年龄67-86岁，平均（75.2±2.1）岁，基础疾病包括冠心病、陈旧性心梗、心衰、糖尿病、肺心病等等。不存在急危重症的患者，精神状态和意识状态正常，没有痴呆类疾病，排除不符合这些要求的患者之后其彼此之间未呈现明显差异（P>0.05），符合对比资料要求。

1.2方法

对照组患者常规开展相关护理，一进行健康宣教并控制原发病，遵医嘱用药，注重疾病指征及相关生命体征的观察，进行对症处理，规避常见的临床护理风险。观察组患者在这基础上加强心理护理，首先患者入院之后就进行健康宣教和心理评估，简单讲解与房颤相关的健康知识，对其发病机制常见病因以及临床表现和现阶段治疗方案进行简单讲解，让患者对现有疾病有充分认识，提高认知程度和认知的科学性，减少患者的恐惧感和未知焦虑感。同时进行心理状态的评估，对其现有的心理状态进行了解，明确是否有黄昏心理或者是过度担忧等问题，患者所存在的顾虑，明确常见的影响情绪的因素。其次，根据上一阶段进行评估的结果，制定相应的治疗方案以及健康教育和心理干预的方案，结合患者现有的受教育水平以及理解能力，采取个体化的心理护理，进行知识讲座和健康手册发放，进行护理方案的制定，并及时围绕临床治疗及心理状态等进行健康讲解，分享临床治疗经验以及相关病例，减轻患者的孤独感，给予患者相应的社会支持，充分帮助患者进入相应角色，消除焦虑感和恐惧感，提供精神支持和慰藉^[3]。最后加强患者家属的支持，充分让患者家属了解相关疾病的特点，注重与患者进行沟通，对于焦虑和抑郁相对较为明显的老年患者，则需要充分叮嘱家属要耐心对待患者，满足患者的合理需求，提高患者的配合程度，加强患者家庭支持，充分从家庭的角度给予患者更多的关怀和关爱，提高整体的干预效果，保障患者能受到从医护人员及家庭家属等多个方面和多个角度的心理支持与关怀，多元化开展相关心理干预，必要情况下还可以与心理咨询师等专业人士进行联动，针对其心理特点制定护理计划。

1.3观察指标

对两组患者干预前后的焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）以及干预后的生活质量评分和护理满意度评分进行对比。其中生活质量评分和护理满意度评分都采取百分制，分数越高表示质量越好、满意度越佳。SAS、SDS和生活质量评分呈现负相关，分数越低表示其负性情绪影响越小。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（X±S）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

在负性情绪方面，干预前两组患者SAS、SDS并无显著差异（P>0.05），而干预后则明显观察组情况更好。两组患者干预前后的负性情绪、生活质量和护理满意度情况对比详见表1.

3.结论

房颤的发生与年龄有着密切关联，年龄是此类疾病发生的独立危险因素之一，伴随人口老龄化之后，此类疾病的发病率呈逐年上涨的趋势，是老年人群体最为常见的一种疾病，相关病例占据所有心血管疾病老年患者半数以上^[4]。在这样情况下，临床相关治疗和护理就变得十分重要，如何选取相应的措施优化护理质量，提升护理效果，成为现阶段临床护理研究中相对较为重要的一部分内容。目前临床强调护理的人文性，强调护理需要从患者身心健康双方面恢复的角度出发，明确心理与生理互相影响的机制，进一步选取合适的措施促進患者现有健康情况的优化，而心理护理尤为重要，通过心理护理和相关干预能够改善其负性情绪，从而改善其现有的生理状态和精神状态，提高生活质量，促进患者身心健康的恢复，并和谐护患关系，提高护理满意度。通过相关措施进行针对性应用之后，心理护理贯彻到患者入院到治疗的全过程，明显改善了患者现有疾病问题以及相关心理状态，提高临床治疗效果，辅助改善其患者的生活质量。

如上所述，对于老年心房颤动患者来说，采取心理护理，加强人文关怀，能够明显改善其负性情绪，改善生活质量。相关方法和措施具备临床应用的价值，在临床护理中值得推广和应用。

参考文献：

[1]王荣荣. 评估心理护理干预对老年房颤患者负性情绪的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2018，v.2;No.22（13）：111+113.

[2]刘丽，柯雪，王娟，等. The influence of psychological nursing intervention on negative emotion and quality of life in patients with heart valve replacement[J]. 中华心脏与心律电子杂志，2018，006（002）：124-126.

[3]Yin-Hua Z ，Cardiology D O . Analysis of the Effect of Continuous Nursing on Negative Emotion，Heart Function and Quality of Life in Elderly Patients with Coronary Heart Disease[J]. china & foreign medical treatment，2018.

[4]许志英，林梅，葛红玥. 射频消融术治疗心房颤动患者的领悟社会支持、家庭关怀度与正负情绪的关系：心理弹性的中介作用[J]. 中西医结合护理（中英文），2020，6（2）：26-30.