多维度康复护理在精神分裂症患者护理中的效果观察及SDSS评分影响分析

孔璐

摘要：目的：探析精神分裂症患者采取多维度康复护理的临床效果。方法：研究区间2018年1月至2020年1月，探究对象为此区间接治的精神分裂症患者，共纳入病例70例，以分别抽样法分组，划分为常规组（n=35）和研究组（n=35），常规组施以一般护理，研究组采取多维度康复护理，总结两组效果。结果：研究组SDSS（社会功能缺陷筛选量表）与常规组比明显降低P<0.05;研究组ADL（日常生活能力）较常规组显著升高P<0.05;研究组QL-index（生活质量）、COOP/WONCA（社区人群功能量表）与常规组比显著升高P<0.05。结论：精神分裂症患者采取多维度康复护理效果令人满意，可提高社会功能，改善生活质量，具可行性、有效性等优势，值得临床大力推广。

关键词：精神分裂症;多维度康复护理;SDSS;效果

【中图分类号】R473.74  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-126-02

精神分裂症为病因不明迁延性疾病，随生活压力逐渐增加，国内精神分裂症患病人数愈加增多，因诊疗棘手、损伤性较强、易复发等特征现已被临床精神病治疗领域视为“癌症”，不仅累及患者身心，且致患者生活遭受影响，弱化社会功能^[1]。由此可见，对于此病治疗不应仅局限于药物治疗，还需借助科学、系统的康复训练以促进其生活能力、社会功能重塑。多维度康复护理是适应现代化医学发展的必然要求，其以多学科理念展开护理，达到患者社会功能提高、生活质量改善效果^[2]。本研究对2018年1月至2020年1月接治患者予以研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间2018年1月至2020年1月，探究对象为此区间接治的精神分裂症患者，共纳入病例70例。纳入标准：经诊断满足IC-10关于精神分裂症的确诊标准;患者同意研究，并主动参与。排除标准：伴多器官器质性病变;中途退出研究;其他类精神疾病;语言障碍。以分别抽样法分组，划分为常规组（n=35）和研究组（n=35），常规组男女数量比22：13;年龄临界值28～60岁，均龄（44.05±10.12）岁;病程1-6年，均程（3.51±1.23）年;研究组男女数量比23：12;年龄临界值29～59岁，均龄（44.10±9.24）岁;病程1-6年，均程（3.51±1.23）年。两组相关性资料比较，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

常规组予一般护理，包括用药指导、饮食指导及遵医嘱用药等，研究组采取多维度康复护理：①日常生活能力。指导与督促患者完成铺床垫、物品摆放、按时服药、清洗衣物及餐后摆放碗筷等日常行为，护理次数2次/d，于早上、下午各实施1次。干预时间30min。②学习行为技能。择选适宜的新闻、书籍及电视频道并组织患者每日收看与阅读，并将时间控制在<2h/d;由护理人员备课，选定一周内某一天午休结束后组织患者听讲。内容主要涉及精神卫生知识，同时针对病情发展程度、用药护理及出院后居家康复护理等问题做好耐心答疑。③精神娱乐。结合患者自身喜好与特长进行文娱组、琴棋书画组等的组建，鼓励患者参与，时间不少于1h。另外，组织患者开展广播体操训练，并予每周1次文娱比赛，采取奖惩机制，对优胜者实施奖励，加强参与性。④社会交往能力。规定每周二下午待午休结束后，引导患者参与PPT讲课，时间半小时，主要是对社交场合如何讲话、相处及向他人表达自身想法等内容展开介绍。与此同时，定期开展情景模拟活动，模拟素材源自日常生活患者常遇到的人际交往问题，以此改善并提高人际交往效力。

1.3 观察指标

①日常生活能力。以ADL量表评分制对两组日常生活能力展开对比，分值100分，分数越高越好。

②社会功能。以SDSS量表进行两组社会功能的比较，分值越低越好。

③生活質量。参考QL-index、COOP/WONCA量表对两组生活质量展开评价分析，分数越高越好。

1.4 统计学方法

本研究资料采用SPSS23.0的统计学软件展开处理，其中计量资料用t验证、（X±S）说明，计数资料选用x²检验，%表示，统计数据以SPSS23.0分析，两组对比是否具统计学意义可参考P<0.05。

2 结果

2.1 ADL、SDSS

研究组ADL与常规组明显升高，SDSS显著下降P<0.05，具统计学差异，见表1.

2.2 QL-index、COOP/WONCA

与常规组比，研究组QL-index、COOP/WONCA显著提升P<0.05，对比成立，于统计学有意义，见表2.

3.讨论

精神分裂症病因尚未确立，症状具多样化特征，不同患者其表现不同。现阶段，大量研究证实，精神分裂症与心理易感因素、社会因素等密切相关，而采取单纯药物疗法仅能对患者妄想及幻觉等症状实施改善，而在社交行为及精神衰退等方面效果欠佳，因此需及时采取护理^[3-4]。本研究结果示，研究组ADL、QL-index及COOP/WONCA显著高于常规组P<0.05;研究组SDSS较常规组明显下降P<0.05，提示多维度康复护理效果理想。多维度康复护理从学习行为、生活能力及社交等所需技能维度实施全方位干预，使患者在训练过程中熟练掌握知识，纠正认知功能，并于持续训练中恢复沟通技巧，学会日常琐事打理要点，从而改善日常生活能力，实现社会功能、生活质量提高目的^[5]。彭岩研究发现，对精神分裂症患者采取康复护理能够进行症状的有效缓解，且修复认知功能，提高人际交往能力，与本研究结果近似一致，证实多维度康复护理于精神病分裂症具理想运用效果^[6]。

综上，精神分裂症患者采取多维度康复护理效果令人满意，可提高社会功能，改善生活质量，具可行性、有效性等优势，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]谭建勋.多维度康复护理在精神分裂症患者护理中的应用价值体会[J].智慧健康，2020，6（18）：114-115.

[2]徐爱仙，孙得弟.多维度康复护理联合心理干预在精神分裂症患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（22）：216-218.

[3]安琦，殷军波.多维度康复护理策略在精神分裂症患者中的应用观察[J].双足与保健，2018，27（11）：41-43.

[4]熊令辉，陶慧琪.多维度护理康复训练辅助艾灸对女性慢性精神分裂症患者心理状态与社会功能的影响[J].护理实践与研究，2018，15（24）：147-150.

[5]龚小凤.多维度康复护理模式用于精神分裂症患者中的临床效果分析[J].饮食保健，2020，7（30）：242.

[6]彭岩，赵晓丹.分析多维度康复护理策略在精神分裂症患者中的应用价值研究[J].健康大视野，2020，（18）：32-33.