优质护理对改善普外科手术患者术后舒适度的影响

黄丽

摘要：目的 探讨优质护理服务对普外科手术患者术后舒适度的改善效果。方法 随机选取2014年12月-2016年12月来我院诊治的300例普外科手术患者分为两组（对照组和试验组），试验组150例采用优质护理服务模式进行护理，对照组150例采用常规方式进行护理。结果 护理后试验组BCS评分、VAS评分情况都优于对照组（P<0.05）。结论 在优质护理服务方式下，可以大大提高普外科手术患者的舒适度，值得推广。

关键词：优质护理服务;普外科手术患者;舒适度

【中图分类号】R473.2  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-112-01

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年12月-2016年12月来我院诊治的300例普外科手术患者分为两组（对照组和试验组），试验组150例采用优质护理服务模式进行护理，对照组150例采用常规方式进行护理。患者纳入标准：①所有患者均为我院普外科收治的腹部手术患者，没有伴随严重的心、肺等功能异常疾病②征得患者及家属同意，并在伦理委员会的同意下，签署了知情同意书。患者排除标准：合并心肝肾疾病的患者，年龄超过60岁或者年龄低于20岁的拒绝进行知情同意书签订的，治疗过程不遵从医嘱的患者均不纳入。

1.2护理方法

对照组采用常规护理措施，即患者治疗期间的正常医嘱执行以及记录工作。试验组基于常规护理还进行了如下方面的护理：

1.2.1成立优质护理小组

成立相应的优质护理小组，小组成员不低于三人，给与他们进行专业的知识培训，提升他们的沟通以及护理操作水平，如果存在疑难问题，小组成员要进行讨论和总结并且将相应的解决方案制定出来。

1.2.2实施包床到护，明确护理职责

明确护理人员职责，每名责任护士需要做好自身负责的患者的护理，重视护患关系的增进，使得护理工作的连续性得以保证。

1.2.3重视对患者的基础护理

在病房护理方面，周边环境的不良干涉，可能加重病人的病情。所以，治疗时病房护理尤为重要。条件允许时，保持病房通风顺畅、光照充足，室温控制在25℃左右，湿度控制在55%左右，及时清理床单、被褥以及病人的衣服。在口腔护理方面，这一护理项目也是普外科手术病人护理的关键项目。病人在接受治疗时，会服用很多抗感染药物，这些药物会打乱病人口腔内的菌群平衡状态，极易出现霉菌感染，所以要对病人进行口腔护理，告知病人在服用抗感染药物时，一定要遵医嘱，切勿私自更改药物用量和服药频率。

1.2.4做好对患者的心理护理

患者可能会因为担心自身疾病而伴随低落情绪，也可能十分焦躁和悲观，部分患者可能因为病情疼痛而恐惧，此时，护理人员要和家属做好配合，和他们一起帮助患者进行情绪疏导，让患者正确认识疾病，将其焦虑感及时缓解，让其更好配合治疗，进而及早康复。

1.2.5通过多种措施对患者做好止痛护理

可以通过听音乐或者按摩的方式分散患者注意力，帮助其改善手术之后的疼痛。为更好的控制手术之后的疼痛，指导患者进行有规律的呼吸。定期查看患者引流管，保证其通畅性。在患者咳嗽的时候，为预防其牵拉过度，指导其轻按伤口。同时，给与患者疼痛处进行冷热敷以减弱疼痛。

1.2.6重视对患者的健康教育

结合患者手术之后的特征以及心理实际，采取针对性的沟通，告诉其为什么会伴随不适以及还可能伴随什么不良反应，帮助其缓解忧虑，推进其更好的配合治疗和护理。

1.2.7做好对患者的康复指导

在指导患者锻炼前，让其进行深呼吸，在进行锻炼的时候切忌输液或者换药，不能在休息时间锻炼，锻炼度也要适宜。

1.3评价标准

观察对比给与患者护理前后的BCS评分和VAS评分。

1.3.1BCS评分标准

此项标准是一个量化数据，主要对患者舒适度进行评价，有0-4级的评分范围。如果BCS得分为0分，说明患者一直持续疼痛;如果BCS得分为1分，说明患者安静时不伴随疼痛，但咳嗽或者进行深呼吸時可能伴随疼痛;如果BCS得分为2分，说明患者安静时不伴随疼痛，但咳嗽或者进行深呼吸时可能伴随一定的疼痛;如果BCS得分为3分，说明患者安静时不伴随疼痛，但咳嗽或者进行深呼吸时可能伴随轻微的疼痛;如果BCS得分为4分，说明患者咳嗽或者进行深呼吸时也不伴随任何疼痛。

1.3.2VAS评分标准

此标准属于视觉模糊评分法，有0-4级的评分范围。如果VAS评分为0级，说明患者属于无痛级别;如果VAS评分为1级，说明患者属于微痛级别，处于此级别的患者能够正常生活;如果VAS评分为2级，说明患者属于中度疼痛级别，处于此级别的患者需要采用止痛药来控制;如果VAS评分为3级，说明患者属于重度疼痛级别;如果VAS评分为4级，说明患者属于重度及剧烈疼痛级别，处于3、4级别的患者需要采用麻醉药来控制。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0进行统计分析，率的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.讨论

优质护理服务是最近几年兴起的一类护理模式，在此护理模式下，对护理工作者提出了更高的护理要求，要求在对患者进行护理的时候，采取综合而全面的护理措施，在及时关注患者身体病痛实际的时候，也能重视其心理变化，让其在缓解病痛的同时，心理心情都得到相应的护理，如此，不仅能够提升患者的舒适度，也能推进其更加积极的配合治疗和护理，保证自身的治疗成效。

最近几年，我院在对普外科手术患者的进行护理的过程中，充分实施了优质护理服务模式，对患者从多个层面进行了综合化的护理措施，如此，不仅及时的缓解了患者的身体病痛，还重视了患者的心理心情变化，使得患者能够在较为舒适的环境下进行治疗，大大提升了患者的舒适度。本次结果发现，护理后试验组BCS评分、VAS评分情况情况都优于对照组（P<0.05），可见，和前人结合类似[5，6]，将优质护理服务措施应用于普外科手术患者，患者的舒适度可以大大提升，有着相对更佳的舒适度改善效果。

综上，在优质护理服务方式下，可以大大提高普外科手术患者的舒适度，值得推广。

参考文献

[1]黄弘，陈思.优质护理在普外科高龄患者预防切口感染中的应用价值[J].中国实用护理杂志，2015，31，（26）：1978-198

[2]范艳霞，王红杰.不同年龄腹腔镜胆囊手术患者围术期免疫及应激的临床研究[J].河北医药，2016，38（14）：2176-2178.