侯鹏
(秦皇岛市妇幼保健院,河北 秦皇岛066000)
医院中很多常规检查和治疗都需要依赖大量的医疗器械,这是保证医院各科室正常运转的基础设备,现阶段所使用的医疗器械种类繁多,功能多样,例如呼吸机、监护仪、CT 和磁共振设备等,这些医疗器械的应用有助于为临床诊断和治疗工作提供必要的依据,医疗器械检测出的数据主要体现出患者的身体各项指标和体征,这是临床诊断的凭据,关系到后续患者临床治疗方案的选择和制定。但目前,部分医院对于医疗设备和器械的维修保养工作不够重视,导致部分医院医疗器械出现老旧,零部件损坏严重,这无疑增加了医院的设备成本,各大医院医疗器械的维修水平有待提高。
各大医院中都有大量的医疗器械,类型多样,种类繁多,从大体上可以分为三类,精密测量仪器、影像设备、理疗设备、检验仪器设备等,其中精密仪器主要测量患者体征指标数值,如血压仪、血糖仪、心电图仪器等;影像设备如CT 设备、核磁共振设备、B 超仪器和彩超设备等;理疗仪器也较多,如烤灯、电疗仪、电针灸仪器、按摩牵引仪器等;检验仪器如血常规检验仪器、显微镜等等,促进其维修技术的应用可以提高器械的使用效率,延长使用寿命,降低医院的设备成本。
医疗器械的主要临床作用就是检测患者身体的部分指标,为临床诊断和治疗提供科学的消息和数据。例如心电图仪器可以监测患者的心脏活动情况,近些年临床中使用动态心电图仪器。再如CT 影像设备和核磁共振设备为患者进行造影,可以确定骨骼和神经等位置的病变,为医生诊疗方案的制定提供科学的数据。使用医疗器械对患者生命体征包含的额各类指标进行检测,可以为临床诊疗提供做够标准的依据。
医疗器械在临床中是应用最为广泛的,患者入院后都要进行常规例行检查,其中最常用的就是血压仪和血压仪器,心电图仪器等等,这也是判定患者病情最基本的器械检查流程,还有一些疾病需要采用影像仪器进行检查。提高医疗器械维修水平有助于促进医院各项工作的顺利进行,不耽误诊疗工作的开展,医疗器械维修可谓是医院工作的基础,是不容忽视的。
各大医院中医疗器械维修还没有建立相应的调度使用和维修制度,医疗器械调度使用上存在漏洞,医院相关科室的人员不够重视,导致医疗器械维修和检查存在盲区。部分医院结合医疗器械的检查和维修工作建立了一些规定,但是规定的不够细致,很多问题都没有细化,导致部分器械维修难度较大,维修工作和实际维修技术落实难度较大。且对于新购置的设备没有做好台账记录,医疗器械保养不足,使用过程中对操作人员的技术配不像你和实践锻炼不够,存在错误操作的问题,导致部分电子设备软件出现问题,影响医疗数据的采集。
目前,我国医疗器械不同于普通的设备和仪器,十分精密,对维修技术人员提出较高的要求,医院内的器械的维修技术人员专业能力有待提升。很多医院医疗器械维修人员多数是本科或大专学历,随着医疗设备的逐渐更新,更加精密先进的仪器进入到医院,这对于维修管理人员来说是一个巨大的挑战。我国医疗器械维修教育这一块相对滞后,存在一些弊端,导致部分医疗器械维修人员专业能力较低,维修人员理论知识没有形成体系,在实际中难以将技术应用在实践中。其次,医院对器械维修人员不够重视,在待遇方面和职务晋升方面存在不公平的问题,导致维修人员积极性不高,导致高素质维修技术人员外流。
我国经济水平逐渐提高,国民对于医院的医疗水平提出了较高的要求,同时对医疗器械的精密性要求越来越高,各大医院都逐步引入一些进口或国产的精密仪器,这些电子设备的维修难度较大,有的需要安装专用的软件配合计算机使用,传统的维修方式已经难以满足现实先进医疗器械的维修需求。医院医疗器械数量众多,其维修难度较大,现阶段的维修技术难以与先进科技融在一起,器械维修工具配置较为简单,如万用表精度不足,故障检出率低,影响医疗器械维修水平。
医疗器械售后工作至关重要,一般医院购置医疗器械都在商家进行售后处理,商家或厂家提供售后服务和维修服务,一般多是一种垄断式的服务。在购置医疗器械之后,后期的安装和调试问题是十分重要的,部分不负责任的商家维修指南不全面,维修工具不足,电路图等资料不完善,也会导致后期的维修工作出现一些困难。医疗器械维修中一些核心零部件都是被固定商家垄断的,医院购置时要看好备用零部件,市场上难以找到相同的部件,医疗器械较为特殊,售后流程繁琐,出现故障申报审批,会出现维修不及时的问题。
医院要结合具体的医疗器械维修和管理工作制定科学的维修制度,要重视医疗器械的维修和检查工作,以制度为基础,为器械设备维修工作提供制度保障。医院要结合不同科室的医疗器械制定差异化的跟踪维修制度,如CT 和核磁共振等影像科室,很多设备都是大型进口设备,要重视日常检修和维护,其他科室的一些治疗仪器的维修和故障诊断要采取不同的方法进行,例如骨科常见的理疗仪器等,其维修管理方法与大型设备是存在差异的。维修人员要做好台账,记录好设备维修和故障情况,记录维护周期,结合器械使用情况和频度做好养护,保证延长医疗器械的使用寿命。
医院要重视医疗器械的检查和维修,要重视提高维修技术人员的专业能力和素质,要引进先进的技术人才,要引进先进医疗器械的维修经验,提高设备检查和维修水平。定期组织医疗器械维修人员开展教育和培训,尤其是一些先进的医疗器械要要求维修人员掌握器具体的操作方法和故障检修方法,同时,要做个科室医疗器械的使用者进行培训,使其熟练掌握设备的操作方法,避免错误操作导致的设备异常。
医院要革新医疗器械的维修的方法和技术,在购入新医疗器械和设备时要引入先进的故障检修和维修方法。医院医疗器械维修要使用现代化的维修方法,要打破传统方式的束缚,同时医院要购置新的维修和检测工具,从而科学的判定医疗器械的故障问题。医院不仅要依靠维修人员的技术,还要因进行的技术对维修人员进行培训,建立器械维修技术档案,针对不同的设备采取不同的维修方法。
医疗器械维修管理中要做好日常维护,医疗器械相关科室人员要提高器械维护意识,要关注仪器运转情况,做好运行记录和故障记录,不定期对设备进行检测和维护,降低其发生的故障概率。医院要保留医疗器械的说明书和维修指南,在发生故障时便于判断故障原因,找到解决问题的办法。对于一些电子设备要留好驱动光盘和驱动软件,做好计算机软件的操作,定期做好检测,发现问题及时维修,避免影响医院的治疗和诊断工作。
总之,医院医疗器械的维修工作不容忽视,这关系到医院诊疗工作的顺利开展,医疗器械维修要注意抓住根源和重点,开展针对性的维修,保证仪器的使用寿命,避免由于医疗器械出现故障导致的误诊错诊现象,提高医疗器械的维修质量是提升医院诊疗质量的关键。