财务管理信息化在公立医院应用探析

胡文升

摘要：提升财务管理信息化是医院的利益相关者获取其财务总体情况和未来发展趋势的主要途径，也是医院从粗放型管理转向精细化管理的有力保障。随着卫生经济发展和调整，公立医院只有提升财务管理信息化，才可以更全面地掌握医院的财务总体状况，才能把握好医院管理的方向。

关键词：公立医院；财务管理；信息化

随着时代的发展与互联网信息化的普及，越来越多的信息化多媒体技术被应用于人们的日常生活与社会发展中，对社会的发展与进步起到了十分重要的作用。新医疗改革的推进让医院的运行机制变得越来越复杂，只有提升医院的财务管理信息化水平，才能更好地为医院的建设与发展服务。医院财务管理信息化要达到为管理服务的目的，就要将其与医院战略管理相结合，为医院管理者及时提供有价值的信息，以期为管理者了解医院财务总体状况、预测未来发展提供有益参考。本文将针对医院财务管理系统信息化的重要性及相关应用展开探讨。

财务管理信息化是通过将现代化的信息技术应用于财务管理系统中，对财务资金数据信息进行有效地管理，并对原有的数据进行科学的分析及加工处理，这对财务决策有着非常重要的帮助。

一、财务管理信息化的重要性

首先，全面实行财务管理信息化可以提高财务部门的工作效率。医院的财务部门随着门诊收入和住院收入的不断增多，业务量的不断加大，处理账务的工作量也会相应增加，并且在数据整理工作中也会投入较多的时间和精力。利用信息化系统在一定程度上降低了工作人员的劳动强度，提高了工作效率。

其次，财务工作信息化有利于管理人员作出科学的决策。通过财务管理信息化系统的数据分析，可以为财务人员编制预算等工作提供依据，也可以为财务部门领导进行科学的决策提供理论依据。

二、当前医院财务管理信息化的现状及问题

（一）医院财务管理信息化的现状

目前，大型医院已普遍建立了完整的医院信息系统。医院信息系统在医院的管理、运行中起着举足轻重的作用。医院内部财务管理信息化应用主要包括：门诊、住院收费系统；医师工作站系统；药品及物资管理系统；OA办公系统及财务软件。想完全实现医院财务管理信息化，必须做到医院经营业务全面联网，才能有效完成财务科与医疗科室、药剂科、医保科、收费处及设备科等等的信息共享和数据对接，及时传递、整理、分析、反馈信息，实现网络一体化。

（二）医院财务预算的编制、执行亟待信息化

现代财务管理需要建立健全的财务制度，对资金的收入和支出有着严格的预算，使资金透明度提高，从而实现整体效益的最大化。但医院的预算一般是由各临床科室手工编制，采用的方法有两种：第一种是根据本年的收入乘以核定的增长率：另一种是根据预计的工作量推算出来的，最后统一交到财务科进行局部调整。这种方法既没有科学的审核程序，也没有合理的数据基础，和实际情况相脱离，也就没有后期跟踪执行的意义。

医院一旦建立财务管理信息化，就会有相应合理科学的财务预算制度。比如一次性耗材（低值易耗品）的购入、领用、核销，一直没有完善的数据跟踪系统，无法做到领用时一一计费，也就无法避免一次性耗材的私自使用。如果可以做到从购入到领用到计费全程信息化，不仅可以规范员工行为，还可以据此编制出科学合理的财务预算。很多大医院已建立电子病历系统，一方面为病案统计提供依据，方便患者复印病历，解决医疗问题；另一方面，财务部门通过有目的的查看电子病历能详细了解各科室的情况，以便编制出符合实际的预算；同时，也方便医院管理者随时提取信息。

（三）医院医保系统与财务系统的数据对接及整合

在财务核算体系中，非常重要的环节就是医保对账，对账包括两个部分，一部分是医保拨付表与款到情况的核对；另一部分是报盘人员名单与医保结算信息的核对。其中，报盘人员名单是拨付表的明細，目的是为了让医院内部医保部门与财务部门的账务经调整后数据相等。这就要求两个部门相互协作，资源共享。第一部分实质是人员总量和医保收入总额的核对，工作量相对较小，第二部分是人员明细账的核对，工作量很大。要想实现医保障与财务账的精准核对，提高信息化水平成为首要前提。

为了使医保和财务对账的口径一致，对于医保已经上传，而患者长期不来结算的费用，应该有相应科室进行代结，这样医保的回款依据和财务就一样了，都以上传的费用为基础。而这同样需要相匹配的信息化技术，第一时间由信息系统统计出上传但未结算的费用，由科室结完后，计入科室相应的成本，待核算奖金时一并处理。

（四）实现财务系统与成本核算系统的信息共享

首先，成本核算系统不能从收费系统对于已上传未结算的费用直接取数，只能靠收费处提供的纸质材料进行这一部分科室成本的核算，这样既耗费人力、时间，数据又不能做到百分之百准确。其次，财务系统不能在账务处理时直接从成本核算系统取数，而是从成本核算提供的电子表格中读取数据。最后，成本核算在进行成本归集时不能从工作站、药剂系统、医技系统直接取数，而是由相应科室往财务报送纸质数据或是电子数据，然后再进行归集整理。

（五）设备管理与财务资产管理的信息化对接

医院的设备科管理着院内所有的设备，而各种设备的账面价值、账面净值、甚至是账面余额应由财务科进行核算。各大医院的财务部门要想掌握设备情况的第一手资料是不可能的，因为不能从信息系统直接调取，而要由设备科对各科室持有的设备卡片账进行汇总再整理成电子数据资料报送财务科。这么做财务部门既无法把控各类设备现时的状况，又没有依据使用合适的方法提折旧，由于财务科没有各类设备的卡片账，对以后的固定资产盘点也会造成一定的影响和不便。

三、提高财务管理信息化的水平

（一）首先根据各自医院的管理模式及特点引进财务信息化系统，对于通用的财务软件一般都有二次开发的功能，医院聘请的工程师就应该根据医院的管理需求进行设计，以及财务流程的修改和整合，使财务管理与其他部门的业务管理更好的链接在一起，达到信息的快速传递和最大共享，从而提高管理水平。

（二）在实现财务信息化的同时，完善财务管理制度，保证财务数据安全。财务部门为了实现高水平的管理理念，需要掌握医院各个部门的应用数据，这不代表其他部门也能随意查看财务数据。财务管理信息化建设实现了财务部门与全院各个部门的数据信息畅通，同时也要求各个岗位设置合理的权限，做好内部控制，进行财务监督，保证财务信息的真实可靠以及安全。再有要防止系统数据的随意导入导出，最大限度保护数据不被篡改。引进财务管理系统后，无论是医保科、设备科甚至是收费处的数据都可以即时导入财务系统，为财务工作提供最准确最全面的数据，并让其服务于财务工作的各个环节，使财务管理贯穿于医院整体发展始终。

（三）发展财务信息技术复合型人才。财务系统信息化水平的提升单靠开发软件的工程师是不够的，而各大医院信息科是不懂财务的，而财务人员又不太了解信息技术，再加上两个科室沟通不及时，就容易造成财务软件开发者不使用，使用者不开发的尴尬局面。所以一定程度上就需要财务人员掌握必要的信息化知识，可以通过定期培训，和引进复合型人才两个途径解决。根据各人员的知识水平，不同的岗位进行相应的培训，以此来不断完善其工作技能，使其能够更好的投入到工作实践中。

四、财务管理信息化系统的应用探讨

对于医院财务信息化管理的有效开展，其具体的开展方式是多方面的，首先必须是全员参与，并且拥有专业的人员，建设完全的基础设备，才能保证系统的应用与实施。其次，在系统实施过程中需要的软硬件及网络设备安全可以在社会上进行硬件购买等方式，使系统建设更加完善，并且具有安全性、可靠性、开放性、广泛性等。现就医院各部门应用财务信息化管理系统进行如下讨论分析。

（一）门诊、住院收费系统在财务管理信息化中的应用

随着通信技术的发展和智能手机的普及，电子应用市场推出了众多线上支付方式，各大医院也积极创新，先后推出了支付宝、微信支付、门户网站、自助终端、医院App等线上支付方式为患者提供挂号、缴费和查询报告的服务。因此在医院日常工作中，门急诊、住院收费处资金的流动量较大，对医院财务工作的管理执行难度也相当大，主要包括缴费和退费，医保报账等涉及资金流入的对账情况，所以需要处理的信息数据也就增多，从而出现的问题也会增加，利用人工几乎完成是不可实现的。所以强化网络化建设的完整性，能够有效提高资源的管理效率，进一步建设医院内网，但在这种状况下，医院的医保财务系统的安全性也尤为重要，所以相关工作人员应当加强医保工作的建立完善度，从而提高医疗保险的应用安全性。

（二）药品、医用耗材管理系统在财务管理信息化中的应用

药品、医用耗材是医院日常经营中的重要内容，每天的消耗量极大，因此医院需要定期进行采购与管理，将网络信息化应用于药品管理中可有效的提高医院财务管理水平，有以下几个方面：一是应用于入库环节，在入库环节，可以将采购物资的名称、生产企业、批准文号、规格、保质期、剂量、采购价格等信息记录于网络系统中，更加方便物质管理人员对其进行统计与管理；二是应用于出库环节，出库时，患者领取药物或卫生耗材时会生成相关的记录和出库单，并将其储存，以便于日后的查询；三是应用于统计，网络信息系统可以对药品采购、出售、价格调动、盈亏等方面的数据信息进行自动统计与处理，并将日常的采购、销售与储存以报表的形式记录并统计出来；通过网络信息系统生成的报表财务部门更直观的审查及入账。

五、结束语

财务管理对任何单位都极为重要，医院也不例外，其不仅可以及时的反映出医院的财务状况。同时可以为医院的决策提供数据上的支持，对医院的发展有着很大的影响。因此医院必须要对财务管理信息化加以重视，并做到与时俱进，应用网络信息化技术，以此提高醫院的财务管理水平，使其效率与质量得以提高，提高医院的竞争力，为医院的健康可持续发展打下良好的基础。财

参考文献：

[1]郑晓康.医院资源管理系统在医院财务管理中的作用及有效发挥分析[J].保健文汇，2018 （4）：197.

[2]李光泉.医院财务管理的财会管理信息化建设[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23 （11）：6918.

[3]冯丹妹，郑庄.深化高校财务管理信息化建设提升为教学科研工作服务质量[J].中华医学科研管理杂志，2012，25 （1）：59-60.

[4]胡水清.运用财务管理 解析医保问题[J].现代医院，2014 （07）：15.