骨肿瘤患者实施心理护理的价值探究

怀琴

骨肿瘤常发生在骨骼中，给骨肿瘤患者带来巨大的心理压力，容易引起焦虑，抑郁，脾气暴躁等情绪，甚至影响治骨肿瘤患者满意度果[1]。股骨的上部是人体负重关节的重要部分。它受到垂直应力和剪切应力，是骨肿瘤发生的常见部位。目前，治疗骨肿瘤的方法仍以手术为基础。虽然它可以达到一定的临床效果，但是由肿瘤引起的四肢和创伤，加上高昂的医疗费用，给骨肿瘤患者带来了很大的心理负担和痛苦[2]。同时手术治疗是严重的不良应激，因此，在对骨肿瘤患者实施积极有效的治疗过程中，必须配合适当的心理护理，减少负面情绪，减轻疼痛，促进康复[3]。本研究选择我院100 例2017 年1 月—2018 年12 月骨肿瘤症骨肿瘤患者。随机分组，常规护理组采取常规护理，心理护理组则给予心理护理。比较两组骨肿瘤患者满意度；不良心理缓解的时间、骨肿瘤疾病的认知、自我管理行为；护理前后骨肿瘤患者睡眠改善情况、心理改善情况，分析了骨肿瘤患者实施心理护理对于患者的睡眠、心理的改善作用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院100 例2017 年1 月—2018 年12 月骨肿瘤症骨肿瘤患者。随机分组，其中，常规护理组年龄22～71 岁，平均年龄（46.89±6.12）岁，包含骨软骨瘤9例，软骨肉瘤9例，淋巴肉瘤10 例，脊索瘤10 例，骨巨细胞瘤8例，骨肉瘤4 例。男女分别32 例和18 例。骨肿瘤症病程1～5 年，平均（2.57±0.34）年。

心理护理组年龄23～71 岁，平均年龄（46.67±6.91）岁，包含骨软骨瘤9例，软骨肉瘤10 例，淋巴肉瘤10 例，脊索瘤10 例，骨巨细胞瘤8例，骨肉瘤3 例。男女分别31 例和19 例。骨肿瘤症病程1～5 年，平均（2.67±0.39）年。

常规护理组、心理护理组患者一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

常规护理组采取常规护理，常规给予骨肿瘤患者相关的用药指导，介绍疾病知识并观察患者治疗期间的好转情况，每天查房询问患者自我感觉。

心理护理组则给予心理护理。（1）建立友好关系，护理人员应注意与骨肿瘤患者的友好交流，特别是在沟通过程中，需要保持亲切的态度和温和的语言，以赢得信任，建立友好的护理关系，进而确保后期治疗和护理干预的顺利发展[2]。（2）环境护理。良好的环境可以促使骨肿瘤患者保持愉快的心情，因此护理人员需要确保病房环境干净整洁，保持良好的疼痛，保持合理的温度和湿度，操作和说话声音轻，以减轻对骨肿瘤患者的影响。（3）建立认知护理。对骨肿瘤患者和家属介绍骨肿瘤的相关知识，可通过多种方式进行宣教以更好满足患者的需求，使其更好了解自身疾病的发生机制和治疗方案，消除内心的不确定感和顾虑，更积极接受治疗。（4）心理护理。给予骨肿瘤患者心理疏导，日常多和患者交流，从交流过程了解患者内心真正的想法，并给予人文关怀，在护理中充分表现对患者的鼓励、肯定、安慰等，并表达亲切、耐心、爱心，充分鼓励骨肿瘤患者，使其建立积极乐观的心态。

1.3 观察指标

比较两组骨肿瘤患者满意度；不良心理缓解的时间、骨肿瘤疾病的认知、自我管理行为；护理前后骨肿瘤患者睡眠情况、心理状态情况。

1.4 统计学方法

SPSS 21 软件处理相关数据，P＜0.05 说明有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

心理护理组骨肿瘤患者满意度的评价结果显示高于常规护理组，P＜0.05。其中，心理护理组护理满意度是100%，常规护理组护理满意度是80%。

2.2 睡眠、心理状态组间的比较和护理前后的比较

两组护理后睡眠、心理状态均有所改善，护理之后心理护理组上述指标改善更明显，P＜0.05。如表1。

2.3 不良心理缓解的时间、骨肿瘤疾病的认知、自我管理行为

心理护理组不良心理缓解的时间、骨肿瘤疾病的认知、自我管理行为优于常规护理组，P＜0.05。心理护理组不良心理缓解的时间、骨肿瘤疾病的认知、自我管理行为是（3.66±1.22）d、（96.80±2.89）分、（96.55±2.21）分；而常规护理组不良心理缓解的时间、骨肿瘤疾病的认知、自我管理行为是（5.89±1.78）d、（83.77±2.46）分、（84.21±2.73）分。见表2。

3 讨论

手术是治疗骨肿瘤的有效方法。然而，由于在骨肿瘤早期没有明显的临床症状，骨肿瘤在诊断时很大。同时，由于复杂的生理解剖结构，手术难度大，手术后常有不同程度的并发症，可对骨肿瘤患者康复产生不良影响，骨肿瘤患者有心理负担[4-5]。因此，治疗骨肿瘤过程必须采取积极有效的护理策略。常规护理仅满足康复期间骨肿瘤患者的基本需求，但通常可有效缓解不良情绪[6-7]。心理护理不仅可以解决骨肿瘤患者的负面情绪，还可以帮助骨肿瘤患者建立积极乐观的形式和治疗信心，确保骨肿瘤患者在高度协调的状态下接受治疗，从而进一步提高疗效[8-9]。通过创造良好环境，调整适宜的温湿度，提高医院的舒适度，加强健康教育，纠正过去对疾病的错误认知[10-12]。

表1 护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分以及匹兹堡生存质量量表评分比较（分，）

表1 护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分以及匹兹堡生存质量量表评分比较（分，）

表2 两组不良心理缓解的时间、骨肿瘤疾病的认知、自我管理行为比较（）

表2 两组不良心理缓解的时间、骨肿瘤疾病的认知、自我管理行为比较（）

另外，心理护理干预与健康教育相结合，可以全面评估骨肿瘤患者的个体状况，尽快发现骨肿瘤患者的负性情绪，可以提高骨肿瘤患者的心理适应能力，明确疾病相关知识，减轻骨肿瘤患者心理障碍，改善骨肿瘤患者的生存质量[13-14]。

本研究，常规护理组在护理中根据常规流程进行护理，心理护理组在常规护理同时关注患者精神心理层面的改善并实施心理护理，结果显示，心理护理组骨肿瘤患者满意度高于常规护理组，P＜0.05。从结果可见，心理护理模式的应用可更好提高患者的满意度。

两组护理后汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分以及匹兹堡生存质量量表评分均有所改善，护理之后心理护理组上述指标改善更明显，P＜0.05。主要是因为心理护理根据骨肿瘤患者的具体情况给予心理疏导，消除骨肿瘤患者的焦虑抑郁心理，使患者配合治疗，保持乐观的心态，减轻心理障碍[15-17]。

心理护理组不良心理缓解的时间、骨肿瘤疾病的认知、自我管理行为优于常规护理组，P＜0.05。主要是因为心理护理中，护理人员应与患者沟通，对疾病知识和治疗进行指导和护理，促使患者可更好了解相关知识，从而改善病情。

综上所述，骨肿瘤患者应用心理护理的效果确切，可缓解抑郁和焦虑的情绪，提高骨肿瘤患者的疾病认知以及自我管理行为，有效改善生存质量。