经尿道输尿管软镜下钬激光碎石患者护理效果

张慧

肾结石与输尿管结石等疾病在人们的日常生活中十分常见，相应的治疗方式也较为多样[1]。近年来，经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术因具备安全姓高、碎石效果好等特点，在临床治疗中的应用较多[2]。但是，为尽可能的获得理想的治疗效果，在积极选用科学治疗方案的同时，也需要对患者实施良好的临床护理干预。积极的选用科学有效的护理方案，以获得理想的护理效果，也显得尤为重要。优质护理作为一种新型、人性化的护理模式，是近年来备受关注的护理模式之一。在此次研究中，选择将这一护理模式应用于经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术临床治疗之中，并与常规护理模式的应用效果进行观察、比较，以分析该护理模式的临床应用效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2018 年12 月期间，选取30 例在本院接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者。男性19 例，女性11 例；年龄28～62 岁，平均（45.12±5.02）岁；结石直径在0.6～1.8 cm 之间，平均直径为（1.32±0.28）cm。本研究经医院伦理委员会批准，入组患者均知情同意。纳入标准：患者经临床确诊，资料完善，均符合手术指征。排除标准：合并严重并发症者，处于哺乳期的女性，合并精神障碍的患者。患者被划分为数量相同的两组实施不同的临床干预，分别命名为常规护理组（15 例，应用常规护理），男性10 例，女性5 例；年龄28～61 岁，平均（44.85±3.89）岁；结石直径在0.6～1.8 cm 之间，平均直径为（1.27±0.21）cm。和优质护理组（15 例，应用优质护理），男性9 例，女性6 例；年龄29～62 岁，平均（45.84±4.79）岁；结石直径在0.6～1.7 cm 之间，平均直径为（1.34±0.19）cm。两组平均年龄和平均结石直径等数据资料组间统计均P＞0.05。

1.2 护理方法

优质护理组应用优质护理，具体内容如下：（1）优质心理干预。护理人员应充分理解疾病与手术给患者带来的心理影响，充分尊重患者，体谅患者。并在与患者交流的过程中留心观察、评估患者存在的心理压力，所关心和担忧的各种问题等。进而通过知识讲解和成功病例介绍等方式，对患者实施针对性的疏导，以帮助患者进行自我调适[3]。（2）术中优质护理。手术当天将患者护送至手术室，帮助患者做好术前的体位调整等工作。并再次对患者进行安抚，可通过语言安抚和轻拍患者背部等方式来缓解患者的术前紧张情绪。在术中，注意密切观察患者的临床情况，做好手术观察和配合。并充分尊重患者隐私，对患者身体予以妥善遮挡[4]。（3）术后饮食与疼痛护理。术后及时询问患者的临床疼痛情况，对其进行必要的安抚，告诉患者术后疼痛属于正常现象，不需要过分担心。嘱患者通过听音乐、看视频等方式来转移疼痛注意力，改善自身舒适度。另外，告知患者及时与护理人员进行交流，保持沟通。如果出现疼痛难以忍受的情况，可及时向护理人员寻求帮助。另外，护理人员可以在了解患者饮食喜好等的基础上，在医生和营养师的指导下为患者制定健康食谱。帮助患者参照食谱饮食，以保证机体的恢复[5]。（4）并发症护理。护理人员应熟练掌握各种术后并发症相关知识，警惕并及时识别各种术后并发症的出现。注意对患者做好导尿护理等操作，以免出现尿路感染等情况[6]。并注意观察患者的各项临床症状与体征，记录相关数据结果，发现异常及时上报主治医生。

常规护理组应用常规护理。

1.3 观察指标

观察两组术后恢复相关指标，包括术后首次进食时间（手术结束后至第一次进食的时间）、首次肛门排气时间（手术结束后至第一次肛门排气的时间）、住院观察时间（手术结束至出院的时间），详细记录具体数据结果，并计算出两组上述指标的平均值。另外，专人负责统计两组术后并发症的发生病例数，并计算出并发症总发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组术后恢复相关指标观察与组间统计比较

术后首次进食时间、肛门排气、住院观察时间组间统计比较结果显示优质护理组均明显短于常规护理组，P＜0.05。见表1。

表1 两组术后恢复相关指标观察与组间统计比较（）

表1 两组术后恢复相关指标观察与组间统计比较（）

2.2 两组术后并发症发生情况观察与组间统计比较

优质护理组总发生率较常规护理组更低，但P＞0.05。见表2。

表2 两组术后并发症发生情况观察与组间统计比较

3 讨论

目前临床在对肾结石等患者实施手术治疗的过程中，可以结合实际情况，选择应用多种不同的手术方案对患者实施治疗，例如超声碎石和激光碎石等[7]。

经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术是一种近年来备受关注的手术类型，该手术具有手术创伤较小、碎石效果较好，以及患者临床痛苦较轻微等特点，因此在临床的应用较多[8]。但是，在手术治疗的过程中，仍然不能忽视相应的护理工作。结合手术方案的实施特点和患者的临床病情、护理需求等，积极的对患者实施切实有效的临床护理，以保证手术的成功实施，促进患者的术后恢复十分必要[9]。本院此次实验的研究显示，优质护理的应用，在改善患者术后恢复情况方面获得了理想的效果。其中，在术后首次进食时间、肛门排气、住院观察时间方面，优质护理组均明显短于常规护理组。另外，优质护理模式在降低术后并发症发生风险方面也体现出明显的应用优势。此次研究还发现，两组术后均出现一定的并发症但优质护理组总发生率较常规护理组更低，但P＞0.05。对获得上述结果的相关原因予以分析研究，我们认为，可能是因为优质护理措施的实施与患者实际情况的联系更为紧密，可以更好的结合患者的临床心理状况和实际需求等来开展护理工作。本次实验针对优质护理组患者实施护理干预的过程中，即注意在患者入院后，本着充分尊重患者、理解患者等原则，及时对患者实施必要的心理疏导和健康宣教等，以帮助患者以良好的身心状态面对临床情况，应对后续手术治疗，这也为手术的顺利实施以及术后的快速康复奠定了良好的基础[10]。同时，护理时还注意在术中对患者予以高度的关注和充分的关怀，通过各种有效的方式来对患者实施手术前的及时安抚。在配合手术操作的同时，护理人员还注意关心患者的手术安全性，尊重患者的隐私，注意对患者实施临床观察和妥善遮挡[11]。在术后，饮食护理和疼痛护理以及并发症护理等多项措施的应用，充分考虑到患者术后恢复的方方面面。各项护理措施的实施均很好的贴合患者的术后恢复需求，可以及时为患者提供必要的现实帮助和心理支持[12]。进而显著提升临床护理服务的质量，保障患者的术后恢复进程。

4 结束语

综上所述，通过本文的分析研究可以发现，对接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者应用优质护理，可以有效促进患者的术后恢复，改善各项术后恢复指标。并缩短患者住院观察时间，显著降低各种术后并发症发生风险。