人性化护理在门诊输液室护理中的应用分析

林忠

门诊输液室具有患者流动性大、停留时间短以及药物使用类型繁杂等特点，因此门诊输液室护理要求较高[1-2]。在门诊输液高峰时期，护理人员工作更加繁忙，导致护理质量不能达到患者需求，降低护理满意度，降低患者信任度，容易引起医疗纠纷。因此应加强门诊输液室护理干预。我院门诊输液室于2016 年7 月开始实施人性化护理，本次重点分析人性化护理干预在门诊输液室护理中的作用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年2 月—2017 年2 月期间我院门诊输液室的150例患者为研究对象，按照患者治疗时间分为对照组及研究组，对照组61 例患者中男女比为28：33，年龄1～69 岁，平均（35.6±3.6）岁，输液时间1～3 h，平均（2.0±0.4）h；研究组89 例患者中男女比为45：44，年龄2～68 岁，平均（35.2±3.3）岁，输液时间1～3 h，平均（2.0±0.4）h，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），结果具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取一般性护理干预，了解患者治疗需求，按照治疗程序进行穿刺、换药、拔针等常规护理，护理过程中定时巡视，保持室内环境卫生，及时清扫。研究组采取人性化护理干预措施，具体护理内容如下：（1）人性化环境建设。输液区认为儿童区、成人区，儿童区墙壁使用动画海报张贴，由于儿童陪伴治疗人员较多，因此需准备丰富板凳。放置儿童便盆，患儿治疗过程中如出现呕吐等可及时使用，定期消毒输液室，调借适当温度及湿度。提供一次性水杯、饮水机、灭蚊工具、毛毯、软枕等物品方便年龄较小儿童护理。设置小书柜，提供动漫图书、儿童护理手册等读物，转移儿童注意力并提高家长护理知识。成人区安装电视、充电插座、饮水机、一次性水杯等常用物品，方便患者使用。（2）人性化就诊引导。在输液室酶设置咨询台，安排一名护士专门负责引导工作。引导护士面对患者时需要面带微笑，并耐心回答患者提出相关问题。将就诊流程张贴与墙面显眼位置。（3）输液护理。定期培训护士输液护理技巧，每月进行理论考核、技能考核，并将考核结果与绩效工资挂钩。穿刺时尽量一次成功，穿刺失败后需向患者说明情况，特别为年龄较小患者需向家属耐心解释原因，也可根据患者需求更换护士。护士加强输液治疗巡查，关注穿刺部位情况。对于血管条件差、高渗液体滴注患者需要注意更换输液部位，局部热敷，并协助患者进行舒适体位更换，改善患者舒适性。（4）人性化心理护理。输液治疗前向患者说明注意事项、可能情况等，提高患者重视度。对于年龄较小患者需要耐心讲解，并使用游戏等方式转移注意力。年龄较大患者需反复叮嘱注意事项，说明积极配合治疗后疾病可快速解决，提高治疗依从性。（5）输液后人性化护理。输液完成后护理人员拔针时叮嘱患者使用棉签按压几分钟，防止针口出血。对于需要多长输液治疗患者需叮嘱其随身携带病例以及相关材料。叮嘱患者如穿刺部位出血淤血、红肿等情况可使用热敷缓解症状。

1.3 观察项目

1.3.1 护理满意度 护理后分发调查分卷调查护理满意度，护理满意度量表为医院自制，调查内容包括护理人员态度、技术、宣教情况等，为百分制，≥90 分为满意，≥80 分为一般满意，＜80分为不满意。总满意率＝（满意＋一般满意）/总例数×100%。

1.3.2 护理质量 记录两组护理不良事件发生情况以及投诉率。

1.3.3 患者心理状态分析 焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑程度，50 分为临界值，50～59 为轻度焦虑，60～69 分中度，≥70 分重度焦虑。抑郁自评量表（SDS）评价患者护理前后抑郁状态，53 分为临界值，53～62 分为轻度抑郁，63～72 分为中度抑郁，≥72 分为重度抑郁[3-4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理满意度比较

经不同护理干预后，对照组护理满意度为82.0%，研究组为96.6%，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组护理满意度比较

2.2 护理质量比较

对照组护理不良事件发生率为11.5%，投诉率为9.8%，研究组分别为2.2%及1.1%，具体结果见表2。

表2 两组护理质量比较 [例（%）]

2.3 护理前后两组心理状态比较

护理后两组患者焦虑以及抑郁状态均改善，研究组优于对照组（P＜0.05），结果如表3。

表3 两组护理前后心理状态比较（分，）

表3 两组护理前后心理状态比较（分，）

3 讨论

门诊输液室作为医院治疗重要科室，具有患者流动性大以及护理工作强度高等特点，但患者和护理人员的活动范围较窄，因此需要在有限的活动范围内为患者提供优质护理服务[5-8]。常规护理过程中护士仅仅关注患者的病情、治疗情况，对于输液过程中的跑针以及不适等不良事件的关心程度较低，容易引发医患纠纷事件。

随着现代医疗模式改变以及患者服务意识提升使得患者按部就班的机械化护理不能满足临床，需要开展更为人性化护理模式。近年来“以患者为中心”的护理理念逐渐深入护理人员心中，加强对于患者人性化护理，积极与患者及家属沟通，建立融合护患关系成为护理重点[9-11]。人性化护理服务是一种较为先进的护理理念，主张“以患者为中心”，通过针对性护理措施给予患者身心护理，该种护理模式不仅增加护理内容还扩大护理范围，将传统机体护理提升为身心护理。此外在为患者提供护理服务同时强调提高护理人员的技术、责任性以及耐心，从而提高护理人员综合素质，融合护患关系，降低医疗纠纷事件发生率。本次研究组患者在治疗过程中加入人性化护理模式，经护理干预后不良事件发生率以及投诉率均明显低于常规护理组，研究结果与前人报道基本一致[12-13]。提示人性化护理能有效降低门诊输液患者不良事件发生率。主要是因为护士在输液前认真核对患者配方，避免用药错误导致不良事件，并通过培训加强护士的穿刺操作技能，提高一次穿刺成功率，避免反复穿刺带来的痛苦，减少对于患者的伤害。本次研究中，对照组护理满意度为82.0%，研究组为96.6%，研究组患者护理满意度明显高于对照组，结果与缑红艳报道基本一致[14]。主要是因为增加引导护士，使得患者在治疗过程中可随时获得正确流程知识，减少由于不了解情况造成时间浪费。且治疗过程中护理人员会严密加强巡视，对于出现的不良反应及时处理；此外改善治疗环境，针对不同治疗患者群体采取针对性环境护理。对于儿童周到考虑提高其依从性、分散注意力等措施提高患儿舒适性；对于成年患者通过增加插座等方式缓解治疗过程中烦闷情况。研究组患者护理后期心理状态明显优于对照组，结果与王彩平报道基本一致，主要是由于人性化护理中加入心理护理以及治疗后护理等综合护理措施[15]。治疗过程中根据不同患者采取不同心理疏导模式，对于年龄较小的患儿需耐心安慰，接触恐惧心理，并向家属说明方法、要点，提高家长治疗认识度，获得家属配合并缓解家属紧张焦虑心理；对于成年患者在治疗过程中耐心回答其提出问题，使其了解治疗目的及意义；根据治疗出现的穿刺部位红肿等建议其后续处理方式，缓解不良症状改善；此外患者治疗后根据是否需要多次治疗采取针对性教育，方便患者后续治疗[16]。

本文针对人性化护理模式在门诊输液室中的作用价值进行研究分析，发现人性化护理模式优于传统门诊护理模式。在门诊输液室中采取人性化护理模式既能提高护士操作技能，还能使护士形成良好服务态度融合护患关系。此外通过向患者进行健康教育以及心理疏导提升患者疾病预防知识。综上所述，我们认为，门诊输液室在护理期间采取人性化护理模式可明显提高治疗效果，融合护患关系，该种护理模式获得患者高度认可，具有推广应用价值。