人体解剖学教学提高学生生命意识的调查

王静祎 乔铭钰 罗淏 李雨桐 潘正龙 孙铭健 杨松宇 沈雷

2018 年6 月教育部陈宝生部长在全国本科教学工作会议上提出“要坚持正确政治方向，促进专业知识教育与思想政治教育相结合，用知识体系教、价值体系育、创新体系做，倾心培养建设者和接班人”[1]。并强调加强高校学生的内涵建设，将专业知识教育与思想教育紧密结合，其中人文思想和素质教育是重要的环节[2]。如何在新媒体教育手段占主导的医学教学中培养具有仁爱之心、高超专业知识、崇高人文精神的医学人才依然是崭新的问题[2]。探讨新媒体视域下医药院校人文素质提高的手段和效果，对提高医学生职业道德具有重要意义[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年9 月—2018 年10 月间选择我校2017 级临床医学专业共570 名学生名作为调查对象，平均年龄（21.58±1.14）岁，参加实验的学生家庭背景分别为干部家庭140 人（24.6%），农民家庭145 人（25.4%），工人家庭144 人（25.3%），个体经营家庭141 人（24.7%）。

1.2 方法

1.2.1 新媒体人体解剖学实验教学 对学生进行虚拟化人体解剖学结合尸体解剖的新媒体解剖学教学，学生可以在此系统上进行巩固复习，并在尸体上亲自解剖，以确认结构。

1.2.2 人体解剖学教学活动 在进行虚拟化人体解剖学教学的同时还进行：（1）开展医学史教育、解剖名词来历和人文价值进行介绍；（2）面向遗体宣誓默哀；（3）搬运尸体、打扫解剖实验室卫生等磨难教育；（4）采取团队学习、小组分工、合作讨论的形式进行分工解剖；（5）社区关爱、关爱孤寡老人、医院导诊、帮扶中小学生等社会公益活动；（6）清明祭扫、缅怀遗体捐献者等系列活动。

1.2.3 研究方法 以问卷调查的方式，从“对解剖用的尸体尊重程度、对他人生命的态度、对自己生命的态度、对待实验动物的态度”等方面，统计分析新媒体人体解剖学教学活动后的生命意识等相关内容的变化。每个调查指标分为5 个级别，分别：A 级（代表非常同意、非常赞成或非常支持）；B 级（代表比较同意、比较赞成或比较支持）；C 级（代表一般、未考虑或比较模糊）；D 级（代表不太同意、不太赞成或不太支持）；E 级（代表非常不同意、非常不赞成或非常不支持）。

1.3 统计学方法

2 结果

对接受虚拟解剖学教育和人文素质培养学生，采用匿名调查问卷的方式针对570 名学生开展调查。问卷调查共包含12 个方面。结果显示，在虚拟化人体解剖学教学的基础上，开展遗体默哀、社区帮扶等人文素质活动，半数以上的学生在该12 方面持非常赞同或比较赞同的态度，说明该方法对学生树立正确思想素质和生命意识有着一定的积极意义，见表1。

3 讨论

2018 年9 月10 日习近平总书记在全国教育大会上重要讲话提出：培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人；要把思想政治工作与课程建设紧密结合起来，打造“金课”，进行“课程思政”建设[4]。党的“十九大”报告也提出：建设创新性国家，注重人才培养[5]。结合习总书记的讲话精神，我们认为高水平人才的培养不仅是注重知识能力和技术水平，更重要的是思想培养和人文情操的内涵建设。

医学是以人的生命为研究对象，以人的心理和生理健康以及同疾病作斗争的一门科学[6]。在我国人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾为主要矛盾的背景下[5]，社会快速发展，人民生活普遍提高的同时，思想政治和道德意识教育与当代医学教育之间还存在较大发展、结合的空间需要探索[7]。虚拟化、网络化、慕课等人体解剖学教学模式层出不穷，学生不受时间和空间的限制，为医学生学习人体解剖学难点和重点提供了便利的学习条件和机会[8]。在新媒体教学技术发展过程中，人与手机程序交流日益增多，而医学生的语言沟通、提笔书写等基本能力却日益减少，“人与人”之间“面对面”的直接沟通机会大大下降，学生吃苦耐劳、救死扶伤等医学人文精神有待加强，社会人群的尊老爱幼、与人为善、和谐价值观等人文价值取向还需要下大功夫引导。

人体解剖学在医学教育中的地位非常重要。我们在解剖学新媒体教学基础上广泛进行医学知识、尸体解剖和人文精神的有机结合，除了利用虚拟技术展示医学课程重难点之外，将尸体当成不讲话的“无语体师”[9]，570 名学生调查问卷显示，由于虚拟解剖学实验教学适应接受知识、理解知识的要求，并与目前流行的移动终端、智能手机等应用程序类似，因此，学生的学习积极性和课堂的“抬头率”等具有提高，形象的图像和视频、动画、深入浅出的讲解，有助于学生对解剖知识的理解。62.11%的学生认可这种教学方法，当然也有部分学生认为虚拟教学手段缺少教师的具体指导，从小养成的灌输式、讲授式课堂教学很不适应。大多数学生认为，除了在人体解剖学教学中需要讲授医学发展简史，对医学每段发展历程中重要事件、解剖名词来历和人文价值进行介绍，使学生形成初步的医学进而人文结合的印象。其次，在每课程中增加医学人文的讲授，潜移默化的讲解医学人文精神。解剖学新媒体教学基础上广泛进行医学知识、尸体解剖和人文精神的有机结合，解剖尸体之前或解剖实验课之前，面对标本或尸体开展隆重的默哀宣誓仪式，祭慰遗体，彰显尊重生命意识[10]。解剖过程中按照外科手术方式进行解剖，能够保证每位学生均有动手机会，术中出现问题共同探讨解剖错误出现的临床手术问题，对患者造成的风险评估。最后一节解剖课结束后，组织学生向所有尸体默哀，或敬献菊花，这些活动调动了学生不怕脏、不怕累的精神，积极参与教学工作和养成关爱生命、尊重患者的良好美德。利用到社区义诊、关爱孤寡老人、医院导诊、帮扶中小学生、宣讲医学知识等形式多样的医学人文素质教育活动，对提高医学生人文素质和医学知识的理解与运用具有重要的意义[11]。这种虚拟人体解剖学结合思想政治教育和医学人文素质教育的模式，对医学生知识理解掌握、生命价值意识等带来很大影响，在现实生活中具有帮助或指导学生建立起良好的人际交往氛围，让医学生更多的融入现实中的生活，有意识磨练艰苦意志，通过不断提高自身修养树立正确的人生观、价值观，使其成为合格的“医者”，树立良好的医学人文价值观，才能实现“医者仁心”的愿望[12]。

综上所述，在新媒体人体解剖学教学中大力开展医学人文素质教育和思想政治教育工作，将会促进学生掌握知识、培养高尚的职业精神，能够有效提高医学生树立正确的生命意识。

表1 新媒体人体解剖学教学活动提高医学生树立思想素质和生命意识的调查 [n ＝570，人（%）]