PDCA循环在临床医学院教学课题管理中的应用研究

刘颖慧 王焕英 吕颖新 阎春霞 张彬 房芳 王楠 柳景华

PDCA 循环（plan，do，check，action）是美国质量管理专家戴明首先提出，包括计划、实施、检查和处理4 个阶段，该方法适用于任何管理过程。同样适用于临床医学院教育教学科研项目管理，主要体现在过程控制方面。本研究拟通过将PDCA 方法应用于我院教学课题管理，实施动态管理，深入了解管理中存在的不足和问题，改进工作模式，提高课题立项数量和实施质量，进而提高项目管理水平。有资料显示PDCA 方法的应用有利于改变传统的管理方式，解决不适应现代科学管理的诸多问题，能进一步规范科研项目管理行为，达到科学化的管理[1]。现将2012—2016 年我院教学课题申报及获批情况和教学课题论文发表情况予以统计分析，并分析对比自2014 年应用PDCA 循环理论进行教学课题管理前后的差异。

1 研究方法

1.1 计划阶段（plan）

对教学课题项目申报人员、项目负责人、项目实施人员；项目管理相关人员采用调查问卷、座谈会、现场调研和专家访谈等方式对我院教育教学科研项目管理现状进行分析，找出存在的问题，提出改进措施。

1.2 实施阶段（do）

根据改进措施进行项目申请、过程管理和验收。形成初步完善的教育教学科研管理制度并实施应用。

1.3 检查阶段（check）

对实施阶段开展的工作进行评估，确定成效是否与预期吻合，找出存在的问题。对前期工作进行评估报告。

1.4 处理阶段（act）

对前期项目执行过程中检查出来的各种情况进行处理，总结成文，提出尚未解决的问题。形成较完善的教育教学科研管理制度，使教育教学类课题管理过程规范化，提高课题产出。

2 结果

2.1 教学课题申报、获批及中标率情况分析

资料来源于2012 年1 月—2016 年12 月我院教学课题管理统计资料，其中，应用PDCA 循环理论管理前后教学课题平均中标率分别为42.4%和68.1%。从表1 可以看出，自2014 年应用PDCA 循环理论进行教学课题管理以来我临床医学院的教学课题获批数和中标率都有了显著提升。

表1 应用PDCA 循环理论前后近五年教学课题申报数、获批数和中标率对比

2.2 教学课题论文发表情况分析

从以上表2 可以看出，自2014 年应用PDCA 循环理论进行教学课题管理以来我临床医学院的教学课题负责人作为第一作者发表教学论文数和参加教学课题学生作为第一作者发表论文数都有了显著提升。其中，突破了2012 年及之前的学生发表论文数为0的情况，并逐年增加。

表2 近五年教学课题产出—教师和学生教学论文发表情况

3 结论

由表1、表2 可以看出，自2014 年应用PDCA 循环理论进行教学课题管理以来我临床医学院的教学课题获批数和中标率都有了显著提升。自2014 年应用PDCA 循环理论进行教学课题管理以来我临床医学院的教学课题负责人作为第一作者发表教学论文数和参加教学课题学生作为第一作者发表论文数都有了显著提升。其中，突破了2012 年及之前的学生发表论文数为0 的情况，并逐年增加。作为论文形式的课题产出明显增加，教学成果也由无到有。

4 存在的主要问题

4.1 教学课题种类少，规模小，研究时限短

相对于科研课题来说，教学课题无论从规模还是种类和数量上都相对薄弱，这也就要求教学课题负责人在更短的时限内完成有成效的研究，大部分课题时限要求是一年，都是在教学方法和教学模式上进行改进，而很多教学课题负责人有着很好的教学思路和可延续性的教学方法及模式，由于课题只有一年的研究时限，同时伴有课题研究成果文章等的产出，导致很多潜在的大课题只能分开申报成小课题，影响教学科研的发展。

随着教学科研的重视和发展，也不断有新的教学课题种类的出现，若教学课题也如科研课题针对不同人群层次设立不同规模和层次的课题，会更加促进教学科研的发展，从而促进整体教学水平的提高。

4.2 教学课题级别不高，高水平教学课题缺乏

目前我院教学课题大部分是校局级，市级及省部级教学课题较少，还没有国家级教学课题立项。加之国家级或者省部级教学课题种类和数量有限，竞争激烈，正处于教学课题发展阶段的我院教师申报高水平教学课题还需要时间和努力。

4.3 优秀中青年教学人才及教师骨干不突出，优势特色教学项目缺乏

近年来，医院加大对高层次人才的引进和培养力度，涌现了一大批具有博士、硕士学位的中青年学术人员，但是由于缺乏优秀教学带头人的培养和指导，在较短时间内暂时未形成相对稳定的教师队伍和具有优势特色的教学力量。缺乏层次合理的教学团队，导致优秀中青年教学人才不突出，甚至略显匮乏，加之缺乏具有特色的教学项目的支撑，使得医院缺乏具有优势特色的教学科研项目。

5 教学课题管理的体会

“科研是源，教学是流”，科研是新知识的源泉，是提升高校教学质量的关键环节[2]。随着教育科研事业的全面发展，科研型教学人才逐渐增多，综合教学实力逐渐增强，科技教学平台逐渐完善，为鼓励广大科研型教学人员积极从事科研教学工作，医院进一步规范和完善了教学科研课题管理办法，制定教学科研奖励制度，严格保证教学课题申报质量，加强教学课题的过程跟踪管理，保证教学课题顺利实施和完成，从而获得更多的基金资助和高水平的教学论文发表。PDCA 循环理论等多种管理方式和方法应用于教育教学管理实践与研究，极大地提高了教学水平，并且促进了学生培养质量的提高。

5.1 提高教学管理人员的业务管理水平

随着现代医疗体制的不断改革与发展，以医疗市场的深刻变革，医院的行政管理模式也需由原来的传统经验型转向现代化的职业型管理发展[3]。教学管理部门相对于纯粹行政科室来说属于业务管理科室，这也就对业务科室的管理人员有更高的要求，要求有更高的专业管理水平和专业管理知识。对于这样的业务行政科室来说，改进管理模式和管理方法，更新管理思路对于提高管理水平显得尤为重要。教学管理工作人员既要具有管理实践经验与动手能力，也要具有一定的理论知识，因此加强教学管理队伍的业务培训与进修力度，才能真正提高教学管理队伍的素质[4]。

5.2 提高广大教师教学科研的积极性

在推进＂双一流＂建设,实施创新驱动发展战略,构建创新型国家的新形势下,以深化高校科教体制改革为突破口,积极营造高校教师潜心科研的良好环境,充分调动高校教师的科研积极性和科研创新能力,势在必行[5]。为稳定教学科研人才队伍，提高科研教学综合型人才待遇，鼓励广大教学人员从事科技活动，医院通过召开教学干事会议、教学干事群发通知、院内网通知、职工短信通知等多方面多渠道大力宣传和培训教学课题的种类、申报途径、申报时间和申报技巧。提高教学课题在申报教学职称中的重要地位，因此，导致近几年教学课题申报数和中标率明显提升。

5.3 提高教学科研水平，发表高水平教学论文

良好的科研意识，端正的科研态度是进行科学研究的前提[6]。倡导临床教师积极申报各类教学课题，尤其重点重大项目甚至北京市级部局级教学课题，充分发挥我院教师教学科研特色和专业水平，争取发表更多高水平的教学论文。

5.4 加强医院教学课题的管理、培育中青年教学科研人才及优势课题，提高课题完成质量

高校青年教师教学学术能力发展是高校人才培养质量发展的关键因素,是高校获得持续竞争优势的基础和保障,也是衡量高校青年教师专业发展水平的一个重要指标[7]。医院领导高度重视，鼓励支持持续多年的延续性教学课题和新生力量的出现。对有一定教学科研基础，已连续多年完成多项教学课题的科室和课题负责人给予大力支持，尽量满足其教学需求。选聘教学水平高、课题评审经验丰富的专家对所有课题申报人进行课题申报辅导和答疑，这为青年教师提供从事教学科学研究的基础和条件，鼓励他们从小课题做起，积极申报更高层次的课题。

医院对教学课题加强了过程管理，从课题申报，中期考核到结题整个过程严格要求，并且明确规定教学课题结题要有科研产出，包括教学论文发表或者教学成果奖获奖等。

5.5 建设高水平教学科研团队，培养和引进高水平教学科研创新人才

高水平科研人才既是壮大医院科研实力的重要来源，又是提高项目中标率的主要力量[8]。随着教育教学和科技的不断发展，多学科的交叉与融合需要不同学科、不同领域和不同层面的教学科技人员进行协作，团队建设已成为教学医院人才强院战略的重点之一。一支高质量的团队，能有效提升学术水平和创新能力，能高效促进成果转化和价值实现，是教研和科研项目攻关克难的基本保障[9]。在建设教学科研团队是教学医院人力资源管理和优化配置的重要内容，提高教学水平的重要基础。教学科研团队建设和管理对提高教学科研竞争力、促进高层次教学人才培养等具有重要的作用。建设高水平教学科研创新团队，必将推动知识创新和高层次教学人才的培养，为国家现代化建没提供充足的教学人才支持和知识储备。

人才是技术的保障，人力资源是医院最宝贵的资源[10]。在医院的长远发展中,人力资源管理创新发挥着非常重要的作用,不但有利于实现医院人力资源的优化配置,还能促进医院整体管理水平的不断提升,最终推动医院整体效益快速增长[11]。医院将培养、挖掘和引进相结合，以制度建设为保障，保证教学人才培养过程的连续性，不断完善医院的教学科研梯队，以此提高教学能力和教学水平。

5.6 加强院际、国内、国际多层次的教学学术交流活动，积极申报高水平教学课题

在这竞争激烈的社会，需要不断拓宽教学科技视野，只有不断加强兄弟医院、国内、国际同行的交流和竞争、通过互访合作、学习提升，才有望在某一教学领域有所突破，才有可能不断提高获批教学课题的层次和水平。提高教育研究人才的学术素养还可以通过与国际社会科研实力强的高校之间的联系、交流和合作，特别是其中包含中国教育研究中心或者是中国教育研究者的高校，促进开展国际化的团队合作研究，实现优势互补[12]。几年来医院邀请国内、国际知名教师学者来医院做教学学术交流，提升了我院教师教学科研思路，取得了良好的社会效益。