如何避免交叉感染

☉眉山市人民医院 文艳梅

防控新冠疫情期间，我们听到最多的话应该是：减少外出，少去人员密集处，避免交叉感染。那到底什么是交叉感染？生活中，又该如何避免交叉感染呢？

交叉感染的方式有两种，一种是从人到人的感染，叫外因性感染，是天然宿主的病原体感染或传递给非天然宿主的现象；另一种是自己本身就带有病菌，当抵抗力下降时，感染暴发，这种感染称为内因性感染。

医院是交叉感染的频发地，这和医院环境、医护操作、患者自身因素等有关。

1.医院环境：医院是一个特殊的公共场所，是患者接受治疗的地方，人流量大，又常常十分拥挤嘈杂，各类人之间密切接触的机会多。所以，大声说话、咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫，可以轻易地传播给周围的人，造成呼吸道感染的概率增加。同时，医院内各类病号齐全，有腹泻的，有尿路感染的，有伤口化脓的。所以一些公共设施，尤其是门把手、厕所水龙头等，都携带了大量致病菌。加之人们卫生习惯的原因，忽视手卫生，在接触带菌的门把手、水龙头后，又常常用带菌的手揉眼睛、吃东西，这些都导致接触传染、粪口传播的机会大大增加。

2.医护操作：患者住院期间，常常需要进行一些有创（静脉穿刺、手术）操作及一些侵入性（插胃管、尿管等进入人体体腔的）操作，这些操作都带来了一些交叉感染的风险。就算进行侵入性操作的时候，严格无菌操作，但是长期的管道留置（气管插管、尿管等），容易引起细菌沿着管道下（上）行，引发其他部位感染。如果一些日常护理存在瑕疵，例如尿管护理时，将引流袋放置过高，也会造成尿液逆流导致感染。医疗操作使用物品没有严格消毒，导致细菌或病毒残留，也可导致院内交叉感染。

3.患者自身因素：许多住院患者，年龄较大，本身免疫力就处于较低的水平。加之有基础病（高血压、糖尿病等）或者营养不良，免疫力更是雪上加霜。一些癌症患者，或者烧伤、重症感染患者，由于疾病或创伤的消耗，他们的免疫力也是相当脆弱。免疫力的低下，给了细菌以可趁之机。

以上因素提示我们，要想避免交叉感染，就需要医患（包括患者家属）共同努力。

医务人员方面：做好自身防护；注意病房及医疗操作场合（如换药室）的清洁；进行医疗操作的时候，需严格无菌操作；尽量避免长期留置管道；医疗器材严格消毒。

患者方面：就医时，最好自备一次性用品，例如自带清洁的纸张，在抽血、注射或检查前铺在与自己身体接触部位或检查床上，用后取下放入垃圾箱中；在医疗单位最好戴上口罩，以防与他人近距离相互传染；不要用手直接揉眼睛，勤洗手，尽量不要直接接触（戴手套或者拿纸隔着）按钮、水龙头、门把手；遵守院规，少串病房，个人以外的一切物品都可视为污染的不洁之物，尽量不要去摸、拿、使用，如无法避免时，接触后要用肥皂认真洗手；保证营养充分均衡，控制基础病，将自身免疫力调节至最佳状态，注意不要吃医院外小摊点的食物；输血、手术、镶牙、针灸、输液等尽量选择一次性医疗器械；不能乱用药物，慎用抗生素，越贵的抗生素越应少用，留到最需要的关键时刻去用。此外，陪护人员都不要在病室吃东西和吸烟，帮助患者处理大小便等污物，事后要认真洗手，必要时用消毒水泡手。亲人朋友尽量不要过多探望，一次探望人数也不宜过多，探望时最好戴口罩，回家后应脱掉外衣，用消毒液、药皂或碱性大的肥皂认真清洁双手。