高血压治疗9误区

☉阆中市人民医院 徐亚琼

高血压是最常见的慢性病，但其治疗过程中一些患者仍存在一定误区，导致治疗效果欠佳。为此，笔者整理了以下常见误区，希望能帮助患者规范治疗。

误区一：不监测血压，凭自我感觉服药

有些高血压患者不监测血压，自觉无不适症状时便少服或不服药，一有头晕、头痛等症状时就加大服药剂量。但血压的高低是无法感觉出来的，不监测血压盲目服药可能会导致低血压或血压波动，严重时诱发心脑血管疾病。因此，高血压患者应定期测量血压。

误区二：不坚持服药，随意停服降压药物

有些高血压患者经服药血压降至正常后，便认为高血压已经“治愈”而自行停药，结果血压复升。原发性高血压是一种慢性疾病，是不可治愈的，血压降至正常，那是降压药物发挥了作用，但药物在人体内是要代谢及清除的。就像我们吃了饭，随着食物消化、吸收，我们会再次出现饥饿感，会进行下一次食物摄取。同样的道理，高血压药物进入体内，随着机体对药物的代谢及清除，药效就消失了，所以患者一定要遵医嘱坚持服药。

误区三：追求降压效果，降压越快越好

有些高血压患者治病心切，常常擅自增加服药剂量或使用作用较强的降压药物，力图将增高的血压迅速降至正常，这是不现实且有害的。高血压起病缓慢，有些患者长期耐受了高血压状态，一旦血压下降过快，会造成机体不适应而出现新的症状，造成严重后果。

误区四：选用短效降压药物，服用时间随意

有患者选用短效降压药，每日3餐后服用或睡前服用，认为一天多次服药治疗效果会好些，但这是一种误解。人体正常血压波动有一定的规律，即白天血压水平较高，夜间血压水平较低，在凌晨4～5点血压上升，6～8点左右出现高峰，然后逐渐平稳，16～18点再次出现高峰，然后缓慢下降，凌晨0～2点达到低谷，并维持到4～5点。这种血压变化导致患者容易在早晨和夜间发生脑缺血。短效降压药每日3餐后服药，没有考虑血压变化规律，结果是清晨血压控制不理想，而下午和夜间血压偏低。睡前服药，夜间血压已经处于低值，降压药物使用会导致血压大幅度下降，从而使心、脑、肾等重要器官供血不足，引发缺血性损害。

误区五：血压降得越低越好

有些高血压患者认为血压降得越低越好，这是不对的。如果不顾年龄及患者具体情况，一味将血压降至正常或较低水平，可能会影响心脑肾等脏器功能，反而得不偿失。特别是老年人，不可过度降压。

误区六：降压药物隔几年就要更换

有些高血压患者认为一种降压药服用时间过长会产生耐药性，需经常更换，这是不对的。降压药物不仅极少产生耐药，长期服用还对重要脏器有保护作用。有些患者开始服药有效，过一段时间后血压控制不如以前，多数是因为病情发生了变化。

误区七：降压药都有副作用，故不愿用药

任何药物都可能有一定的副作用，包括降压药。但只要掌握好药物使用的指征，做好定期的监测，如出现药物不良反应及时作出相应的处理，长期用药还是比较安全的。且对于药物可能产生的副作用和高血压带来的危害相比，服用降压药物利大于弊。

误区八：保健品可以替代高血压药物治疗

近些年，降压保健品种类繁多，且多声称有良好的降压作用。但保健品的降压功效没有经过科学的临床认证，即使使用它们没有危害，也会延误高血压的治疗。

误区九：复查前停药，看血压是否控制

有些高血压患者去医院复查前故意停用降压药物，认为停药后血压测量更显真实，这是错误的做法。降压治疗是长期的过程，停药后血压会出现波动。医生更关注服药后的血压水平，他们想了解的是患者现行的降压方案能不能控制好患者的血压，如血压未达标，会针对目前药物方案进行调整。所以患者去医院复查前，一定要按时服用药物。