持续或剧烈的头痛需引起重视

⊙自贡市第一人民医院 肖 华

头痛在临床中比较常见，通常来说，在头颅的上半部分，包括眉弓、耳轮上方以及枕外隆突以上部位的疼痛称为头痛。引起头痛的病因繁多且复杂，神经疼痛、头颅内感染、脑血管疾病、中毒等都有可能引起头痛。那么，什么样的头痛可能带来严重的后果？哪些头痛不用慌张呢？

符合PAIN原则的头痛需要急诊

临床根据头痛的发病速度以及疾病之间的关系将其分为急性、亚急性以及慢性3种。急性头痛是指发病后几小时内出现的头痛，脑出血、高血压脑病、脑膜炎、癫痫、青光眼等都能引起这种头痛；亚急性头痛是指发病后头痛症状维持在1～3个月，通常是由于颞动脉炎、颅内肿瘤等疾病所导致；慢性头痛是指患者长期（大于3个月）受到头痛的困扰，对学习、生活、工作造成影响。

临床认为，头痛如果符合PAIN原则——P代表Persistent Pain，意思是持续性头痛；A代表Accompanying Other Symptoms，表示伴随其他症状；IN，代表Intensive Pain，是指剧烈的头痛，就需要引起高度重视。持续性头痛是指从早到晚都头痛，可以持续几天，这类头痛的真正病因可能是颅内肿瘤、血管疾病、炎症等，需要及时就医，确诊病因。伴随症状的头痛是指头痛的同时还有反应迟钝、视力下降、手脚麻木或无力、说话吐字不清、走路不稳或晕倒、剧烈呕吐等表现，这类头痛通常提示存在颅内器质性病变，应该马上到医院检查。剧烈的头痛不仅是头痛程度不断加重，而且头痛范围也会呈现放射性扩大，这种头痛可能是由颅内感染引起，也可能是蛛网膜下腔出血等颅内血管疾病导致，都属于非常紧迫的情况，需要急诊医治。

非疾病原因所引起的头痛不用紧张

日常生活中还有一些头痛不用紧张，它们被临床总结为FEW头痛。F是Food的缩写，代表食物所致的头痛；E 指Emotion，是由不良情绪引起的头痛；W代表Warm（warm是温暖的意思），代指由寒冷引起的头痛，因其应注意保暖。FEW头痛可以总结为由于生活要素，而不是疾病原因所引起的头痛。

1.食物因素：如果经常喝酒或者长期食用口味较重的食物，如巧克力、咖啡等，就会加快人体血管的扩张速度，最终引起头痛的症状。

2.情感因素：当人在受到外界信息刺激后，难以控制激动的情绪，就会出现忧虑或者胸闷的情况，最终引起头痛。相关研究表明，80%左右的患者会因工作或生活中不愉快的事情而发生头痛。

3.温度：冬季或室内外温差大，寒冷的空气会让头部血管收缩、肌肉收缩、血压波动，或是原有的鼻炎加重等，从而产生头痛。

改善生活方式，有可效缓解FEW头痛

FEW头痛不是疾病原因所引起，因此可通过改善生活方式来缓解。具体应做到——

1.注意休息：所有患有头痛病的人一定要多休息，保持足够的睡眠时间。头痛突然发作时，可以在光线稍黯、安静的环境中休息半个小时左右，也可以给头部施行按摩，借助拳头的力量在太阳穴和发际线处来回摩擦，能缓解疼痛感。

2.清淡饮食：禁止食用刺激性食物，如过咸、过辣、过硬的食物，可适量补充B族维生素和钙。

3.心态平和：注意保持心情舒畅，避免情绪激动，平时听舒缓的轻音乐，有助放松情绪，减轻头痛。

4.适量运动：每天适当参加有氧运动20～30分钟。

注意，如果FEW头痛持续时间较长，采取针对性措施后头痛仍然不能缓解，就需要到医院进行全面的检查。因为，引发头痛的病因太多，有150多种，只有有经验的专家结合病史和相关检查，才能真正找到病因。