文/陈佳 金炜 编辑/长歌
林大伯在两年前的一次体检时被查出血糖偏高,但由于不重视,从未就医;且平时喜欢大吃大喝,又不喜欢运动。不久前,由于乏力差点晕倒在家,被送到急诊抢救室,并被明确诊断为糖尿病,把平时没什么大毛病的林大伯吓坏了。
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的常见内分泌疾病,由胰岛素绝对或相对不足引起。简单地说,健康人的胰腺在进食后,会分泌足够的胰岛素来降低血糖,使血糖维持在正常水平,而糖尿病患者胰腺分泌的胰岛素过少或分泌的胰岛素不发挥作用。
血糖是指血液中含有的葡萄糖水平。血糖检测是诊断糖尿病的唯一标准,空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1 mmol/L,即可确诊。
糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病带来的并发症。长期血糖增高,会使大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。
据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者中有一半以上是心脑血管并发症所致,10%是累及肾脏病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病人群的10—20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%—40%的患者会发生至少一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转。因此,糖尿病的早期诊断很重要,以便为糖尿病患者提供早期治疗,及有效预防并发症的发生。
目前,糖尿病还不能治愈,但能够通过多种治疗手段对糖尿病进行控制。糖尿病患者在治疗过程中,通常会定期检测血糖、糖化血清蛋白及糖化血红蛋白三个指标。糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1—3周的平均血糖水平;糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,糖化血红蛋白水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平,是判断血糖控制状态最有价值的指标。
这三个指标的联合检测,可较全面地反映糖尿病患者近期的血糖控制情况,以便临床医生调整降糖药物的剂量,达到控制好糖尿病的目的。