如何查出宝宝腹泻“真凶”

□文/刘娜湖南省儿童医院

腹泻是儿童的常见病，有些因细菌感染导致，有些因病毒或寄生虫感染导致。现在检测一粒黄豆大的粪便或一滴水样便，就可以帮助医生查明宝宝腹泻的病因。

粪便检查查什么？一是用肉眼看大便外观；二是用显微镜查看红细胞、白细胞和寄生虫虫卵；三是用37℃温箱培养粪便中的致病菌；四是用核酸检测技术或其他方法快速检测致病病毒。

粪便是食物经消化系统后的残渣。正常情况下，外观为黄色软便。腹泻患儿的粪便分为一般稀便和水样便。一般稀便如为绿色或蛋花样便，提示小儿消化不良；红色便提示消化道出血或吃了红色食物，如红心火龙果；黑色便常见于上消化道出血或者是新生儿胎便；白色便见于胆道阻塞，胆汁无法进入肠道中。而水样便通常为轮状病毒感染。

接下来，进一步检查腹泻患儿的粪便。首先用显微镜看，显微镜是一个放大器，肉眼看不到的红细胞、白细胞、脂肪球、寄生虫卵，在显微镜下千姿百态，有助于医生找到致病“真凶”。检验医师看到红细胞、白细胞，说明患儿肠道有炎症，多为细菌感染；看到脂肪球，说明患儿消化不良，不能吸收食物中的脂肪。还有就是肠道内寄生的蛔虫、钩虫、蛲虫等多种寄生虫卵随粪便排出体外，在显微镜下形态各异。

医生如果怀疑儿童腹泻是由细菌感染引起，可将粪便接种到含有营养物质的培养基中，然后在温箱中培养，待大量的致病菌繁殖，就能找到“真凶”。有时，即使患儿没有致病菌感染，但粪便中的正常细菌比例失调，也会引起腹泻。

最后提醒大家，预防宝宝腹泻的最好方法是做好个人卫生，注意饮食安全。