心内科护士对冠心病健康教育效果评价认识的质性研究

王 娟

（西安交大一附院 心内科 710061）

【关键字】心内科；护士；冠心病；健康教育；效果评价

引言

在之前很长的一段时间内，我国医疗领域将更多的关注点集中在了冠心病的治疗上面，而忽视了临床冠心病健康教育效果评价，使得我国在冠心病方面的健康教育多流于形式，这在很大程度上影响着冠心病的预防与治疗效果的提升。本文将通过对医院心内科护士的访谈结果来分析当前冠心病健康教育效果评价中出现的问题，并且提出几点切实可行的有效建议。

一、本次关于冠心病健康教育效果评价认识的访谈对象

本次访谈所针对的对象主要是在医院心内科从事护士工作的护士群体，一共有17 名受访护士，包括护士长2 名，副护士长3 名，护士12 名。这17 名受访护士均为女性，平均年龄在33 岁，最小的护士年龄是23 岁，最年长的护士年龄是47 岁。此外，这17 名受访护士中，最高学历为硕士，最低学习为大专。

二、访谈方式

本次采用深度访谈的方式来采访了17 名心内科护士，在开始正式的访谈工作之前，我们提前制定出了一版访谈提纲，将可能涉及到的问题都重新进行了梳理和编撰，为了确保访谈效果的有效性，提前选择了两名护士作为预访谈的对象，就之前制定好的访谈提纲进行了提问，根据护士的回答来进行了效果预测，并且就其中一些问题做出了修改和完善，最终通过讨论和修正确立了最终版的访谈提纲。

其中，比较核心的访谈问题主要集中在以下结果方面：第一，作为一名心内科护士，你认为在冠心病健康教育后进行效果评价是有必要的吗？第二，你认为心内科所开展的冠心病健康教育效果如何，有哪些地方需要改进和完善？第三，你觉得应该将哪些评价指标纳入到效果评价体系当中更能凸显出价值。

三、研究结果分析

从心内科所开展的冠心病健康教育效果评价现状来分析，17名护士都非常赞同心内科开展冠心病健康教育，并且对开展冠心病健康教育效果评价也持绝对支持的态度。但是，其中有护士指出，因为心内科并没有建立起一套固定且完善的评价机制，导致每一次关于冠心病健康教育效果的评价都在变换评价的指标，每一次评价的效果与之前的评价效果没有太高的对比性，因此，不能判断出到底是哪些评价指标更适合对冠心病健康教育效果进行评价。

比如，当前心内科护士对冠心病健康教育效果进行评价时多采用的是询问式的评价方式，每一次参与询问的护士不一样，询问的问题也是不尽相同的，所以，每一次询问之后的结果都非常泛泛，并无较强的针对性，很多结果都是主观性的集中表达，或为满意，或为不满意，具体对哪些方面满意，哪些方面不满意，都没有明确表达出来，询问结果的参考价值非常低。

四、心内科所开展的冠心病健康教育效果评价中存在的问题

（一）欠缺明确的评价指标和量化的评价内容

目前，心内科所开展的冠心病健康教育评价并没有实现量化的效果，也没有一个明确的效果评价量化指标。提问式的评价方式掺杂了太多的主观因素，人为因素的影响力过强必然会导致评价结果欠缺科学性与客观性。此外，这种停留在表达的评价方式对于心内科收集患者健康教育接受情况的信息也是非常不利的，评价结果也会欠缺参考价值。

（二）评价后续工作不到位

一般情况下，内心课进行冠心病健康教育效果评价工作的人员多为护士群体。每一天护士的工作量是非常大的，而且很多突发事件都需要护士第一时间去应对和解决，所以，护士们很难将更多的精力分散到评价效果这一工作当中来，虽然他们从患者那里收集到了一些信息，得到了一些反馈，但是，他们没有时间去整理和分析，很多时候在询问完之后这项工作就被暂时搁置了，当他们有时间再回头梳理时却发现有很多信息已经遗忘，询问之后的整理与分析工作很难做到位。

五、关于冠心病健康教育效果评价的几点建议

（一）合理配置护士人员

笔者建议心内科应该根据实际工作需求来适当增加护士人员的数量，确保护士人员有更多的时间和精力去与患者交流和沟通。护士个人能力是有限的，如果他们每天被手头上的基本工作套牢，根本就没有时间去关注到健康教育评价效果这件事情。因此，笔者建议应该尽量增加护士的数量。

（二）制定出科学明晰的健康教育效果评价量表

心内科必须要一改之前询问式模式，要结合之前的工作经验建立起了一套科学明晰的健康教育效果评价量表，将各种评价指标细化和量化，这样一来，护士们在开展工作时便可有据可依，有顺序的进行记录，有条理的进行分析，得出的结果也更具参考性。

结束语：

综上所述，健康教育对于预防冠心病和冠心病后期康复而言至关重要，心内科必须要重视起对冠心病健康教育效果的评价与认识工作，竭尽全力去提升冠心病健康教育的效果。