分析贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性

徐娟

【摘要】 目的 对晚期非小细胞肺癌患者采用贝伐单抗治疗的效果进行分析。方法 66例晚期非小细胞肺癌患者， 随机分为对照组及观察组， 各33例。对照组给予常规方式进行治疗， 观察组在对照组用药的基础上辅以贝伐单抗进行治疗。比较两组治疗效果以及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为93.94%（31/33）， 高于对照组的75.76%（25/33）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为21.21%， 低于对照组的45.45%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 晚期非小细胞肺癌患者给予贝伐单抗治疗， 可有效保障患者的治疗效果， 有助于帮助患者恢复。

【关键词】 贝伐单抗;晚期非小细胞肺癌; 疗效;安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.062

在临床常见肺癌类病症中， 非小细胞肺癌属于较为常见的类型。因该症在发病早期， 患者多无明显不适症状， 多数患者确诊时已经处在病症晚期。该症存在有较高的治疗难度， 临床对于该症的治疗方案存在有较多的可选择性。当前， 借助贝伐单抗对晚期非小细胞肺癌进行治疗逐步被临床所重视， 本研究就对贝伐单抗在晚期非小细胞肺癌治疗中的具体效果以及安全性展开分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 按照对比治疗的方式展开研究， 选取本院2017年2月～2019年2月66例晚期非小细胞肺癌患者， 随机分为对照组及观察组， 各33例。对照组中男18例， 女15例;

年龄55～79岁， 平均年龄（62.34±5.64）。观察组中男17例， 女16例;年龄52～77岁， 平均年龄（61.28±5.34）。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本次研究中， 对照组给予常规治疗方案（本院以AP方案為主）进行治疗， 选用顺铂， 剂量控制为70 mg/m2，

2次/d。同时以培美曲塞， 剂量控制为400 mg/m2， 早晚各使用1次。观察组在对照组用药的基础上给予贝伐单抗进行治疗， 剂量控制为7.0 mg/kg， 1次/d。所有药物均按照静脉滴注的方式给药。两组患者持续治疗28 d。且在治疗过程中结合患者具体情况选用其他药物对化疗过程中所存在的不良反应情况进行预防与缓解， 且所有患者均未使用其他化疗药物进行治疗。

1. 3 观察指标 比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。

1. 4 疗效判定标准 治疗后， 患者病变情况得到有效控制， 癌细胞未出现扩散， 患者各方面症状均得到改善， 即显效;治疗后， 患者病情稳定， 各方面症状得到缓解， 癌变部位存在缩小趋势， 即有效;治疗后， 患者各方面症状未得到改善， 且存在更加严重的趋势， 即无效[1]。总有效率=（显效+

有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 观察组总有效率为93.94%（31/33）， 高于对照组的75.76%（25/33）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为21.21%， 低于对照组的45.45%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着非小细胞肺癌患者的数量不断增加， 临床对于该症的治疗也越发重视。从临床治疗对策可知， 当前用于该症的治疗方案存在有多种， 化疗治疗、放疗治疗以及手术治疗等均存在有较高的实施率。其中， 手术治疗因存在较高的准确性以及成功率一直被视为临床处理非小细胞肺癌患者的主要方式， 但该手术方案主要适用于早期患者。多数患者在确诊时已经处在病症晚期， 错过最佳手术时间， 且部分患者更存在远处转移的情况， 手术治疗效果欠佳， 对于晚期非小细胞肺癌患者化疗治疗依旧为主要治疗方案。

在化疗用药上， 顺铂类药物属于主要化疗用药， 且临床整体反馈较好。早在罗红兰等[2]研究中已经指出， 按照顺铂类药物对非小细胞肺癌患者展开化疗治疗， 可促使患者各方面症状在较短时间内得到改善， 缓解患者病情。同时， 在翁克贵等[3]研究中， 结合对顺铂化疗患者远期随访可知， 在该化疗方案的作用下， 可有效延长患者的生存时间。此外， 考虑到非小细胞肺癌存在腺癌以及鳞癌等组织亚型， 进而使得不同类患者对于化疗药物的敏感性存在差异， 联合化疗成为当前非小细胞肺癌患者的主要化疗方案[4]。培美曲塞在治疗非磷非小细胞肺癌患者中存在较好的效果， 按照顺铂与培美曲塞相协同的方式进行治疗已经成为首选化疗方案。但结合实际可知， 该化疗方案虽然能对患者病症发展情况进行控制， 促使患者病情尽快得到缓解， 但在治疗过程中容易导致患者出现多种不良反应， 促使其整体治疗效果欠佳。借助贝伐单抗辅助对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗逐步在临床得到运用[5]。该药在本质上属于重组人源化免疫球蛋白G1型单克隆抗体， 作用于患者体内后， 可迅速与血管内皮生长因子特异性结合， 达到对血管内皮生长因子的有关生物学效应进行阻断的效果， 实现对肿瘤细胞生长的抑制， 同时更可达到对肿瘤细胞生长速度进行延缓的作用， 抑制肿瘤细胞向远端扩散。早在邓周峰等[6]研究中已经指出， 对于非小细胞肺癌患者按照贝伐单抗进行治疗， 能促使该类患者化疗治疗的整体效果进一步得到提升。

在本次研究中， 观察组总有效率为93.94%（31/33）， 高于对照组的75.76%（25/33）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为21.21%， 低于对照组的45.45%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结合研究可以发现， 在该药的作用下， 确实可起到提升部分患者化疗效果的作用， 且在用药期间患者不易出现较多的不良反应， 存在较高的安全性， 由此可见贝伐单抗在治疗晚期非小细胞肺癌患者中的优势。需要注意的是， 该药在使用过程中容易导致患者出现血压异常上升的情况， 在治疗期间需注重对患者血压变化情况进行评估。此外， 为保障贝伐单抗在临床治疗过程中的整体效果， 在使用前需做好患者综合评估工作， 分析患者是否适合借助贝伐单抗进行治疗[7， 8]。结合临床用药经验， 对于存在冠心病史患者， 在治疗中容易出现充血性心力衰竭， 不建议使用贝伐单抗进行治疗。且对于存在血栓症状患者， 盲目使用贝伐单抗治疗易促使患者出现栓子脱落的情况， 对患者造成更为严重的影响， 同样不能使用该药进行治疗。

综上所述， 针对晚期非小细胞肺癌患者， 为帮助患者病症迅速得到控制且减少在化疗过程中所存在的不良反应， 可优先选用贝伐单抗进行治疗。但在使用前， 为保障用药的安全性， 医师需对患者各方面情况进行综合性评估， 以保障用药的综合效果。

参考文献

[1] 赵钰玲， 董娅， 范亚莉. 贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析. 现代肿瘤医学， 2017， 25（12）：1903-1910.

[2] 罗红兰， 刘凯. 贝伐单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及对血管内皮细胞生长因子表达的影响. 临床肺科杂志， 2018， 23（2）：220-224.

[3] 翁克贵， 蒋勇， 王颖. 贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌EGFR不同外显子突变的疗效分析. 广西医科大学学报， 2017， 34（7）：1019-1023.

[4] 杨阳， 王凡. 厄洛替尼联合贝伐单抗治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响及作用机制. 中国老年学杂志， 2018， 38（5）：1098-1100.

[5] 白萌. 贝伐单抗和顺铂联合治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果分析. 河南医学研究， 2017（4）：672-673.

[6] 邓周峰， 邢怡. 贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案对非小细胞肺癌患者生存率的影响. 实用癌症杂志， 2017， 32（3）：469-472.

[7] 黄诚， 张晶， 柯明耀， 等. 贝伐单抗联合化疗治疗晚期多程治疗失败后的非小细胞肺癌临床观察. 中国癌症杂志， 2012， 22（1）：

47-51.

[8] 肖佳， 翁洁， 文芳， 等. 顺铂、香菇多糖及贝伐单抗灌注治疗初治非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察. 现代诊断与治疗， 2016， 27（12）：2202-2204.

[收稿日期：2019-04-24]