小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治分析

盛亚琳

云南文山州砚山县人民医院儿科 663100

小儿肺炎支原体肺炎属于常见病，好发于5岁左右小儿，其占小儿呼吸道疾病的20%左右，临床统计，此病症全年均可发病[1]。临床发现，因小儿呼吸道感染，在经血液循环传播至全身各个器官及组织中，对小儿身体健康与生活质量产生严重影响[2]。小儿肺炎支原体肺炎病程长、病情复杂，随着病情的进展，易对其它脏器产生损伤，因此，早发现、早治疗非常关键[3]。目前，临床在小儿肺炎支原体肺炎治疗中多以阿奇霉素治疗，但研究发现，在小儿肺炎支原体肺炎治疗中需要了解及掌握此病症临床特点，以此来实施针对性诊治，从而提高临床疗效。本次针对小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治措施进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年5月-2019年6月本院收治的78 例肺炎支原体肺炎患儿开展研究，随机分为对照组、治疗组。对照组（39 例）：男女分别20 例、19 例，年龄区间3-13岁，平均年龄（8.24±3.12）岁；病程：5-12 天，平均病程（8.55±2.36）天。治疗组（39 例）：男女分别21 例、18 例，年龄区间3-12岁，平均年龄（8.18±3.10）岁；病程：4-13 天，平均病程（8.61±2.47）天。统计2组基本资料，无差异（P＞0.05）。

医院伦理委员会已同意本次研究。

1.2 方法

对2组患儿诊断资料、治疗资料进行分析，如胸片检查结果、实验室检查结果、并发症发生情况、治疗与转归情况等进行分析。同时，对照组39 例用常规治疗，即给予红霉素治疗，口服，每天3 次，连续治疗10 天为一个周期，连续应用三个周期。治疗组39例用阿奇霉素治疗，静脉滴注用药，每天一次，连续应用5 天，停药三天，以上为一个治疗周期，连续三个周期。

1.3 分析指标

对小儿肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析，并统计两组治疗总有效率。

治疗总有效率判定：治疗后，患儿症状全部消失为显效；治疗后，症状有所改善为有效；治疗后，症状与治疗前相比无变化，病情加重为无效[4]。显效率与有效率之和=治疗总有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0 软件分析本文研究数据，治疗总有效率为定性资料，用（%）表示，(χ2)检验，2组数据差异显著，且P＜0.05，表示统计学有意义。

2 结果

2.1 临床特点分析

78 例肺炎支原体肺炎患儿均出现咳嗽、发热等症状，且68例患儿行X 线胸片检查，结果显示异常；55 例患儿肺部出现片状斑片影或去雾状影，3 例患儿胸腔出现积液、10 例患儿双侧弥漫性间质出现改变。78 例患儿有2 例患儿合并肺不张；28 例患儿出现肺外合并症，其中9 例患儿出现消化系统反应，临床表现为恶心、呕吐、腹泻等症状，6 例患儿出现贫血、13 例患儿心肌酶谱出现增高。

2.2 治疗效果对比

对照组：21 例显效、11 例有效、7 例无效；治疗组：30 例显效、8 例有效、1 例无效，组间对比治疗总有效率治疗组97.4%高于对照组82.15，差异显著，P＜0.05。

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎属于临床最常见的一种感染性疾病，具有发病率高、病程长等特点，会对患儿健康与安全产生一定的影响。临床在小儿肺炎支原体肺诊断中主要采用支原体抗体检测结果评价，并结合临床表现（咳嗽、发热等）对病情进行确诊。在小儿肺炎支原体肺发病初期以干咳为主，后期部分患者还会出现白色黏痰或是黄色黏痰，偶见痰中带有血丝，部分患儿出现喘息。且在发病早期，多数患者出现发热，且少数发热时间较长，经X 线片检查肺部体征多数为无阳性，异常率较高，且高于肺部体征阳性率，症状重、而体征轻，临床表现与肺部体征影像学表现不一致为主要特征。因此，对于小儿肺炎支原体肺来讲，胸部X 线片与肺炎支原体抗体是确诊此病症的关键依据。但在小儿肺炎支原体肺诊断中，还需要将假阳性与假阴性的干扰性排除[5]。研究表明，约有30%的小儿肺炎支原体肺炎患儿会损害肺外器官，以消化系统为主，同时还会对肝脏、心肌产生损伤。因此，一旦小儿肺炎支原体肺确诊后，及时完善辅助检查，将存在的并发症排外，及时开展相应的治疗，控制病情迁延的同时减少复发。

目前，小儿肺炎支原体肺炎临床常用阿奇霉素序贯疗法治疗，取得了显著疗效。阿奇霉素具有较长时间的半衰期，用药后，组织渗透性较高，耐受性与依存性较高，可快速改善肺炎支原体肺炎患儿临床症状，提高治疗效果。本次研究示：治疗总有效率治疗组97.4%高于对照组82.15%，P＜0.05。

综上所述，针对小儿肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析，并及时给予阿奇霉素治疗，提高临床诊治效果的同时使患儿病情尽快康复。