揭开“千杯不醉”与“一杯就倒”的神秘面纱

郭玮

急诊室的故事

一天深夜，一位中午男子因神志不清、呼之不应被家人送到了中山医院急诊室。经检查，该男子被诊断为重度酒精（乙醇）中毒。家人告诉医生，患者平时不常喝酒，一喝酒就满脸通红。亲友们纷纷劝说他平时要多喝点酒，说不定多练练，酒量就能练出来。谁知道这次亲朋欢聚，他才喝了没几杯酒，就倒了。

喝酒是宴席上不可缺少的重头戏。饭局中，为何有人“千杯不醉”，有人却“一杯就倒”？“勤能补拙”，酒量能“锻炼”出来吗？

酒量好不好，取决于“酶活性”

人体代谢乙醇主要依靠肝脏。肝脏中存在两种不同的代谢酶——乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶是代谢过程中的“反派角色”，乙醇在乙醇脱氢酶的“威逼利诱”下变成乙醛，乙醛对人体有害，是导致醉酒和饮酒后脸红的主要元凶。乙醛脱氢酶是乙醇代谢过程中的“正义化身”，促使有毒的乙醛转化为无毒的乙酸，同时能为人体提供能量。如果“反派角色”活性强，“正义化身”活性弱，就会导致乙醇和有害代谢物乙醛在体内积聚，导致脸红、头晕、恶心呕吐等不适症状。

“酶活性”强不强，与先天基因有关

乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性，即酒量大小，与先天基因有关。与乙醇脱氢酶活性相关的基因为ADH1B，而决定乙醛脱氢酶活性的基因为ALDH2。在汉族人群中，“反派角色”的活性相差不大，“正义化身”的活性有较大差异，部分人甚至存在缺陷。通常，一个人每小时可以代谢7克乙醇，乙醛脱氢酶活性强的人每小时能代谢10克以上乙醇。

“能不能喝”，基因检测告诉你

想要了解自己对乙醇的代谢能力，可以做一次乙醇代謝相关基因检测。仅需采集2毫升全血（相当于一次血常规检测），4个工作日即可获得报告。

若基因ADH1B未发生突变，携带基因型为AA，表示将乙醇代谢为乙醛的能力正常;若基因ADH1B发生突变，携带基因型为AG或GG，则表示将乙醇代谢为乙醛的能力增强;若基因ALDH2未发生突变，携带基因型为GG，表示将乙醛代谢为乙酸的能力正常;若基因ALDH2发生突变，携带基因型为GA或AA，则表示将乙醛代谢为乙酸的能力较弱。

本文开头提到的这位中年男子，经基因检测发现其携带的乙醇脱氢酶活性相关基因ADH1B较为强势，而乙醛脱氢酶活性相关基因ALDH2相对弱势，决定了其代谢乙醇的能力较弱，易发生乙醛堆积和酒精中毒。

专家提醒

“先天不足”，

“勤练”并不能“补拙”

如果先天基因提示一个人无法“叱咤酒场”，那么刻苦“练习”，每天喝点酒，逐渐加量，是否可以“练出酒量”呢？实际上，所谓“练出酒量”是‘一种“自我感觉良好”的假象，身体的解酒能力并没有变强。长此以往，反而会损伤肝功能。