髋关节置换后，六类活动促康复

朱颖华 赵耀超

全髋关节置换术可消除疼痛，使髋关节功能得到良好恢复，从而满足患者的基本生活需要。

随着技术的进步，術后人工关节的活动度越来越能满足患者对活动的更高要求，如盘腿、下蹲等。但是，人工关节的活动度会因手术技术、患者所患病种、关节病变程度的不同而不尽相同。比如：采取后外侧手术入路的患者，发生人工髋关节后脱位的风险较高;采用前外侧、前侧手术入路的患者，前方脱位的发生风险较高;关节趋于融合或关节高位脱位的患者，由于术中软组织松解较多，术后发生脱位的风险也会相应增加。以下六类运动，有助于患者术后康复，并预防关节假体脱位。

1.散步日常散步不仅对人工髋关节没有任何影响，还有利于心肺功能锻炼，是一种很好的康复锻炼方式。患者术后散步要循序渐进，不能操之过急。

2.园艺劳动种植、浇水、锄草等劳动能增加身体活动量，运动四肢肌肉和关节。但应注意避免弯腰搬重物及深蹲，尽量借助器具完成相应的劳动。

3.骑自行车骑自行车主要是下肢关节的运动，能在不负重的状态下反复进行髋关节的屈伸活动，防止术后髋关节僵硬。髋关节置换术后患者在锻炼时，需要选择合适高度的自行车，以向后甩腿上车的方式比较安全。女性患者因多数习惯“前上车”的方式，需特别注意不要过度内收和内旋髋关节，否则有一定的脱位风险。骑行时，需要特别注意路面安全，防止意外摔倒。

4.打乒乓球乒乓球是—项集力量、速度、柔韧、灵敏和耐力为一体的球类运动，老少皆宜。打乒乓球时，脚步的反复移动可以让髋关节在各个方向上都得到适度的康复锻炼。但对于全髋关节置换术后不久的患者来说，运动时需要避免突然下蹲或转身等急速、剧烈动作。

5.游泳游泳是—项需要全身参与的运动，能够提高许多肌肉的力量和协调性，特别是躯干、肩带（由肩胛骨、肱骨、锁骨构成的区域）和上肢的肌肉，又不直接导致下肢的负重，特别适合髋关节置换术后患者进行康复锻炼。因为游泳需要克服较大的阻力，所以长期坚持锻炼能使关节周围的肌肉力量和关节灵活性都得到提高。患者下水游泳前要先在岸上做好准备活动，热身10～15分钟，同时要避免发生滑倒等意外。

6.广场舞广场舞具有广泛的群众基础，又有体育锻炼的价值。全髋关节置换术后患者应选择步伐轻盈的舞蹈，避免剧烈、活动范围过大的动作。

专家提醒

髋关节置换术后6周内，患者在进行功能锻炼时需要警惕发生关节脱位的风险。6～8周后，髋关节周围软组织修复完成，脱位的风险大大降低，患者无须过多限制某些所谓的“危险动作”，以免影响髋关节的活动范围和功能，进而影响日常生活。患者应积极大胆地进行康复锻炼，争取在术后尽早达到正常或接近正常的髋关节活动范围和功能，回归正常生活状态。