陈闻波 陈世益
踝关节扭伤在生活中十分常见,可损伤踝关节周围韧带,并可导致关节本体感觉部分缺失、功能下降;伴随神经肌肉控制力的减弱,可发生躁关节不稳。躁关节扭伤后,若依旧频繁参与体育活动,可造成关节反复扭伤,并可能最终发展成踝关节退行性关节炎,以致影响日常生活。为避免这一结局,当躁关节反复扭伤时,应及时至医院运动医学科或骨科就诊,明确踝关节是否发生结构性损伤,以及是否需要佩戴护具或接受手术治疗,以恢复关节稳定性。另外,还可通过康复训练重建缺失的本体感觉。
踝部跟腱损伤也比较常见,刘翔、科比等世界顶尖运动员都曾深受跟腱伤势困扰。倘若在运动中突感足跟后方被人踢中或遭受重击,随即无法跖屈踝关节(即踮脚尖)且行走困难,极有可能发生了跟腱断裂。受伤后应尽快至医院就诊,万万不可盲目期待自愈而延误治疗时机,从而演变成为陈旧性跟腱断裂。跟腱断裂未治疗超过三周,其断端将出现瘢痕组织增生,影响手术重建及日后的功能恢复。
在球类运动或滑雪等体育項目中,倘若发生膝关节扭伤,并出现关节肿胀,行走时发生打软腿、关节交锁且活动受限等症状,应及时就医,以明确是否发生膝关节韧带或半月板等损伤。膝关节受伤后继续参与体育活动,不仅运动表现会受到严重影响,还可能导致膝关节反复扭伤,使韧带或半月板损伤程度进一步加重,甚至继发膝关节炎,影响日常生活。
长期进行需要反复上举肩关节的运动项目,例如游泳、举重、网球或投掷运动等,若在肩关节外展上举至某一角度或位置时感到疼痛,应及时就诊,以明确是否存在肩峰下撞击综合征或肩袖撕裂。若确实存在却不予处理,可能进一步导致病情恶化,使肩关节周围肌腱(即肩袖)损伤甚至断裂回缩,对肩关节活动造成进一步影响。
大部分运动损伤不需要手术治疗,但须采取保守治疗。如物理治疗等。总之,出现运动损伤后及时就诊,不仅有助于早日恢复运动状态,更是对自己的健康负责。
大众医学2019年12期