CEA不同表达水平联合CA199检验对大肠癌诊断中的符合性分析

盛艳蕊

（济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）

大肠癌属于临床十分常见的一种恶性肿瘤，其发病原因暂未明确，且发病年龄呈现日趋老龄化趋势。早期诊断并开展相应治疗对延长患者生命，提升其生存质量意义重大。血清CEA与CA199在大肠癌诊断和疗效观察等多个方面有着重要价值，但是单项检测的阳性率不高，需要探索出具有更高敏感性和特异性的检测方法。为此，我院采取CEA与CA199联合检测，以提升大肠癌早期诊断敏感性与特异性，为临床医师提供出一定检验参考标准，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月-2019年5月间我院接收经病理学确诊的大肠癌患者共58例设为观察组，包含男39例和女19例。年龄20岁-76岁，均值（49.25±10.38）岁。另选取同期非肿瘤患者58例设为对照组，包含男38例和女20例。年龄21岁-75岁，均值（49.30±10.29）岁。两组的一般资料差异不显著（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法 于清晨采集患者空腹肘静脉血共4 mL，行离心并分离血清，于当日检验有关肿瘤标记物指标情况。采用罗氏E601电化学发光免疫分析仪及原装配套试剂，严格按照仪器具体操作要求规范操作，CEA选择光激化学发光法开展检测，CEA阳性评定标准是＞5 ng/mL。

1.3 统计学处理 计量和计数数据分别用均数±标准差（Mean±SD）和率（%）表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2 结果

2.1 不同表达水平CEA和大肠癌的诊断符合率 CEA表达水平上升至正常上线4倍时的诊断符合率明显升高。见表1。

2.2 不同表达水平CEA单独或联合CA199检验的敏感性和特异性 CEA在20 ng/mL以上时对大肠癌诊断率敏感性和特异性较高，联合CA199开展检验能提升敏感性，但会使特异性降低。见表2。

3 讨论

大肠癌作为临床一类恶性肿瘤，发病率仅低于肺癌与胃癌，位居第三。早期发现疾病能有效提升患者的治愈率，而肿瘤标志物检测在大肠癌早期诊断中有着重要作用。

CEA属于一类酸性糖蛋白，具有人类胚胎抗原的特性，属于细胞膜结构蛋白，最初是由结肠腺癌组织中提取出来，是临床目前公认的结直肠腺癌特异性肿瘤标志物[1]。CA199能在胃肠道黏膜、胆囊和胰腺等正常组织中检测到，同时在胰腺癌和消化道恶性肿瘤中有显著升高，是临床诊断消化道肿瘤的重要辅助指标[2]。本次研究发现，CEA表达水平上升至正常上线4倍时的诊断符合率明显升高，与CA199联合开展检验能提升低水平表达CEA敏感性，但会降低高水平表达CEA特异性，分析原因可能和CA199通常表达于消化道肿瘤甚至肺肿瘤老年患者有关。同时联合检验能提升大肠癌诊断率，给患者疾病的严重程度开展评估。

总之，CEA与CA199联合检验能提升大肠癌诊断率，但CEA高表达水平中CA199特异性会下降，CEA低表达水平中特异性和敏感性会上升。

表1 不同表达水平CEA和大肠癌的诊断符合率［n（%）］（n=58）

表2 不同表达水平CEA单独或联合CA199检验的敏感性和特异性（n=58）