骨折诊断中多排螺旋CT三维重建技术

王娅

（泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

骨折诊断工作是治疗的前提。造成骨折的原因较多，如摔倒、跌落等，为了提升骨折治疗前的评估准确性，应用多排螺旋CT三维重建技术进行检查，可以较大程度地提升诊断准确率。本文主要从骨盆骨折、肋骨骨折、胫骨骨折方面进行观察，分析此技术的应用。

1 骨盆骨折分析

1.1 病人一般情况 选取29例患者作为分析的对象，男性占比12/29，女性占比17/29，年龄18岁-73岁，平均（38.57±1.2）岁。患者各种病因不一，车祸的情况占比12/29，砸伤的情况占比8/29，坠落的情况占比9/29。按照骨折部位的不同，各项骨折情形不一，其骶骨骨折的例数占比7/29，髋臼骨折的例数占比8/29，耻骨骨折例数占比6/29，髂骨骨折例数占比8/29。

1.2 开展方式 对于其所参与的人员开展X线技术，应安排好患者，应用此技术，对于其X线技术诊断进行统计。开展多排螺旋CT三维重建技术，应先核实所选用的仪器，其仪器无误情况下，再使用。调节仪器的电压、电流、层厚、间隔等，开展检验工作，检验环节应具有高效性、科学性、合理性，对于所获取的图像再次处理，开展MIP、SSD、VR等，分析所获取的图像，并记录不同的结果。

1.3 结果 应用X线技术的各项骨折结果说明，其骶骨骨折的例数占比3/7，髋臼骨折的例数占比5/8，耻骨骨折的例数占比3/6，髂骨关节骨折例数占比5/8。应用CT技术，其骶骨骨折的例数占比6/7，髋臼骨折的例数占比7/8，耻骨骨折的例数占比6/6，髂骨骨折的例数占比8/8。见表1。

表1 X线、CT三维重建技术观察

2 肋骨骨折方面分析

2.1 病人一般情况 选取37例骨折患者作为分析的对象，其年龄在22岁-72岁，平均（56.87±1.3）岁。男性患者占比14/37，女性患者占比23/37，患者骨折的原因不一，其跌倒所导致占比13/37，交通事故所导致占比13/37，坠落所导致占比11/37。患者了解此事项，自愿参与并签订协议。

2.2 开展方式 对于所选取的患者的开展诊断工作，第一，X线方式。对于患者开展X线技术，在此技术应用之前应先说明注意的事宜，工作人员执行诊断工作，并将其应用效果汇总[1]。第二，应用CT方式。首先审查所选用的仪器，应核实仪器的参数，若其无误再使用[2]。在开展诊断工作之前，应先告知患者采用仰卧式双手抱头的姿势，一些参与人员焦躁不安感、惧怕感上升，若不引导，患者会处于一种紧绷的状态，应说明所处姿势、扫描时应尽可能屏住呼吸，讲述应简单，便于提升患者的认知。其次，对于扫描工作，应当具有认真度、耐心度、严谨度，不盲目、随意执行某个环节，所执行的环节应具有衔接性，开展扫描，调节电压、电流、速度，从肺尖之上的位置开始扫描，应记录相关数据，并对于记录数据查验，成像应清晰、辨识度高。最后，对于所获取的图像开展重建、分析，在分析之前应先核实成像情况，若在诊断中有异常现象，应分析出所形成的原因，并及时的处理。

2.3 结果分析 对于患者的诊断，应用两种方式，对于应用X线的方式，可以分析患者肋骨的情形，但是骨折位置复杂，在检查中易出现偏差，不能全面的分析骨折处的情况。而应用CT的方式，可以全面、清楚分析骨折位置、数量等，其所获取的数据应用度高，应用此技术方式，可以提升确诊工作，便于更好地确定方案，及时地开展治疗。

3 胫骨骨折方面分析

3.1 病人一般情况 选取59例患者作为分析的对象，其年龄在23岁-71岁之间，平均（52.29±1.2）岁，男性占比26/59，女性占比33/59。实验组各项情况：年龄在23岁-70岁，平均（52.09±1.3）岁。参照组各项情况：年龄在23岁-71岁，平均（52.16±1.1）岁。患者骨折的原因不一，车祸所导致例数占比21/59，砸伤所导致例数占11/59，跌伤所导致例数占比17/59，其他原因占比2/59。

3.2 应用方式 参照组工作：主要应用传统技术，开展诊断工作，应确保诊断工作的有序的开展。实验组工作：主要应用CT方式对于所参与的人员开展检查。第一，准备工作。先审查所选用的仪器，应核实仪器的参数，若其无误再使用，组织好患者。第二，扫描环节。患者应处于正确的姿势，核定其参数，对于扫描不遗漏损伤部位，应先确定骨折的大体位置，高效地开展工作[3]。扫描前应先核实信息，避免出现纰漏，并对于获取的图像进行重建处理。应核实诊断结果，诊断成像的质量。第三，分析环节。对于所获取的图像进行分析，在分析的过程中应确定其数据科学性，与正常的情况进行对比，并全面记录。

3.3 结果 对于应用此技术方式认同度调查，实验组十分认可例数为11/29（57.63%），参照组十分认可例数为13/30（64.71%），详情见表2。

表2 认可度调查

4 结论

对于应用多排螺旋CT方式，此技术在应用的过程中所具有的优势分析。第一，全面性。对于患者骨折处的诊断具有全面性，患者发生骨折，其骨折处情况复杂，需要从不同角度扫描，才能更好地分析患者的骨折情况。对于应用X线的方式，不能多角度扫描，对于一些骨折特殊部位，会难以发现具体情况。第二，高效性。应用此方式扫描，成像快速，可以及时的分析各种骨折情况，成像不需要占用较多的时间，所获取的数据应用度高。第三，广泛性。骨折的情况有多种，应用此技术方式，发生错误的概率小，易操作，可以多层次的分析骨折情况，从多方面观察，扫描工作更为科学。对于此技术的应用，应开展培训工作，培训主要是为了提升工作人员的应急能力、辨识能力，尤其是一些特殊的情况，才能更好地开展诊断工作。

总之，多排螺旋CT三维后重建技术应用于骨折诊断，具有传统技术不可比拟的优势，已成为骨折诊断的常规手段。