一例犬胰腺炎的诊治与分析

朱广琴 王锋 王兵

（1，江苏省徐州生物工程职业技术学院 221006；2，南京农业大学动物科技学院 210095）

胰腺炎是指胰外分泌腺分泌的消化酶对自身及周围组织进行消化从而引发的胰腺炎症变化[1]。而胰酶对胰腺的“自我消化”被人认为是胰腺炎的最终原因[2]。

临床上胰腺炎主要分为急性、慢性和肿瘤型3 种。本人在实习期接手到的大多数胰腺炎病例病因都是长期不正确的饮食习惯造成的。急性胰腺炎主要发生于犬，以突发性腹部疼痛、休克和腹膜炎为特征[3]。急性胰腺炎主要分为水肿型和出血坏死性两种[4]，水肿型主要表现为食欲不振、呕吐、腹泻、进食后腹痛，属轻型。出血坏死性主要表现为呕吐、昏睡、粪中带血，腹壁紧张腹部压痛，进食饮水后立即出现呕吐症状[3]。急性胰腺炎的主要临床症状有腹部剧烈疼痛、犬呈“祈祷式”、厌食呕吐等一系列非特异性的临床表现[4]。因本病临床症状不具有特异性，确诊需要进行实验室检查，急性胰腺炎实验室诊断方法主要有B 超、X 射线和爱德士胰腺炎快速检测板。实际临床上对本病采取禁食饥饿疗法配合抑制胰酶分泌和对症治疗的输液疗法。本文通过对一例胰腺炎的诊治进行分析讨论，以帮助宠物临床医生更好地了解胰腺炎。

1 病例详情

1.1 病例基本信息

泰迪犬，雄性，5 岁，体重5.7kg；日常饮食以肉类和饭菜为主，狗粮为辅。

1.2 临床症状

该犬2d 未有大便，打了两管开塞露，随后排便至出血，其他一切正常。

1.3 临床检查

腹部触诊疼痛紧张，全身轻微颤抖，呼吸急促，大力喘气，体温：39.7℃。

1.4 实验室检查

据临床症状和检查进行血常规、生化检查和犬胰腺炎测试板三项检测。

2 检测结果

由表1 可知，血常规检测结果显示该病犬白细胞（WBC）和中性粒细胞（Gran）偏高，表示机体体内有炎症，平均红细胞体积偏高表示机体轻微脱水；由表2 可知，该病犬生化检测结果显示ALP （碱性磷酸酶）偏高，机体肝脏功能异常；附图是该病犬爱德士胰腺炎测板结果（图中所示板子上的两个点，左边是对照点，右边是检测点；如果检测点颜色轻于对照点，则未患胰腺炎，相反则有）。附图中检测点明显重于对照点；综合以上检查结果，诊断该犬患有胰腺炎。

表1 血常规检测结果

表2 生化检查结果

3 治疗方案

（1）治疗原则选择饥饿疗法，立即禁水禁食，并配合输液疗法。

（2）输液主要目的是消炎止痛、保肝止血、补充能量以及调节胃肠道和免疫力，配合抑制胰酶分泌的乌司他丁和奥曲肽这两种治疗胰腺炎的特效药。

附图 犬胰腺炎测试板

（3）每天进行输液治疗，3d 后症状减缓可适当减少药量；呕吐停止后可尝试每天喂食少量易消化的面条面水等食物保护胃肠道；病程约在1 周左右结束，且该犬已恢复到正常状态的85%以上。

4 病例分析及愈后饲养管理

从主人处了解到该犬极偏食肉类等高脂肪性食物，平时以肉菜为主食，很少采食狗粮。长期不正确的饮食不仅会养成犬只爱吃肉挑食的坏习惯，最重要的是机体进食大量脂肪性食物可产生食饵性脂血症，改变胰腺细胞内酶的含量，诱发急性胰腺炎[5]。该病例由长期不正确的饮食引发了胰腺炎的潜在，便秘打开塞露引发结肠炎诱发胰腺炎的发病。所以，要在宠物日常生活管理上尽可能避免宠物偏食肉类的坏习惯，甚至可以禁止宠物吃肉。

病愈后及时调理胃肠道，可以喂一些益生菌来调理肠道菌群，对胃肠道疾病具有极大的帮助；病愈后禁止或减少肉类等高脂肪性的采食，建议使用肠道易消化的狗粮进行饲喂；患轻度胰腺炎的犬总体预后良好，为防止复发，制定一种长期饮食管理规范，使用低脂、高碳水化合物和适合蛋白的日粮。同时避免患犬接触餐桌上的残余食物、其他宠物的食物和食物垃圾。为增强食欲，可在处方日粮中添加一些熟米饭和脱脂乳粉奶酪。过度肥胖犬应减肥。特发性高脂血症患犬或反复发生胰腺炎患犬应食用高度限制脂肪的日粮[6]。