早期康复护理改善脑出血患者手术后偏瘫肢体功能的效果分析

沈亚娟

（解放军陆军第七十二集团军医院 浙江 湖州 313000）

脑出血多在情绪激动、过度活动时而导致脑出血症状，发病急，致残率、病死率均较高，严重威胁患者的生命健康。近年来，随着生活环境及饮食结构的改变，脑出血的发病率逐年增高，目前脑出血多采取颅内血肿微创术进行治疗，但患者术后易出现肢体功能障碍，影响患者的生活质量[1]。因此为改善患者偏瘫肢体功能采取有效护理措施具有重要的意义，在本文中为探究早期康复护理对脑出血患者手术后偏瘫肢体功能恢复的干预效果，选取收诊时间为2018年6月－2019年6月的150例脑出血术后偏瘫患者展开研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月－2019年6月收治的脑出血术后偏瘫患者150例，随机分为两组-观察组与对照组，每组75例。观察组年龄为53～78岁，其中男性46例，女性29例；对照组年龄为57～76岁，其中男性42例，女性33例。通过分析两组患者的病例资料，进行多个方面的分析对比，均无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理手段进行干预，在此基础上，观察组患者进行早期康复护理干预，详细护理内容为：（1）观察患者的肢体偏瘫区域，同时根据患者的实际情况制定详细的早期康复护理计划，并对患者的上下肢进行固定功能位。（2）可通过发放教育手册、举办讲座等方式对患者及其家属进行健康教育，告知患者脑出血的病情特点、病发诱因、治疗护理方法、禁忌事项等，对患者进行鼓励，与患者积极交流，缓解患者的不良情绪，同时帮助患者建立健康的认知。（3）饮食护理：护理人员可根据患者的生活习惯、病情特点制定合理的饮食计划，保证患者每日营养量的摄入，多食水果蔬菜，禁暴饮暴食。（4）运动锻炼：在患者病情稳定后，指导其进行适量活动，如翻身、坐立、踏步等肢体功能性锻炼，应避免剧烈运动以造成机体损伤[2]。

1.3 观察指标

采取Fugl-Meyer评分来评估两组患者的肢体功能康复情况，分值越高，康复情况越好；采取SF—36量表来评价两组患者的生活质量，主要包括生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能等方面，并进行两组数据的对比。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的肢体功能恢复情况

护理前，两组肢体功能评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组肢体功能恢复评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的肢体功能恢复情况比较（±s，分）

表1 两组患者的肢体功能恢复情况比较（±s，分）

组别例数护理前Fugl-Meyer评分护理后Fugl-Meyer评分观察组7556.24±1.1790.94±1.32对照组7556.30±1.1281.80±1.23 P＞0.05＜0.05

2.2 对比两组患者的生活质量评分

观察组生活质量评分均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组各项生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组各项生活质量评分比较（±s，分）

组别n生理机能躯体疼痛健康状况社会功能情感职能观察组7555.31±16.7873.82±15.7469.43±12.8873.68±16.5359.23±21.12对照组7538.62±18.4160.84±19.5642.75±12.6455.92±15.8843.75±17.37

3.讨论

脑出血是神经科中较为常见的疾病，情绪激动、过度体力或脑力活动均可引起血压剧烈增高，从而导致脑血管破裂而引起的脑出血病症，多发群体集中于中老年男性，而近年来，随着生活环境的改变，其发病趋势逐渐年轻化。由于大部分的脑出血患者会有不同程度的肢体偏瘫症状，严重威胁患者的生命健康与生活质量。因此，对改善患者病情，促进患者尽快恢复，对患者进行针对性的护理干预、加强患者的早期肢体康复训练具有至关重要的作用。早期康复护理措施通过专业、全面的护理措施、以服务患者为中心服务理念，对患者进行健康宣教、饮食及康复训练护理，可帮助患者改善肢体功能及生活质量。在本文研究中，经观察评估，在护理期前，观察组患者的肢体功能评分无显著差异（P＞0.05），护理期结束后，观察组患者经评定肢体功能恢复评分显著高于对照组，数据差异具有可比性（P＜0.05）；观察组患者经观察评定在各方面的生活质量评分均显著高于对照组患者的相关指标，数据差异具有可比性（P＜0.05）。结果表明，早期康复护理对术后偏瘫脑出血患者的干预实施，可以显著促进患者的偏瘫肢体功能恢复，确保患者的手术效果，提高患者的生活质量。

综上所述，早期康复护理应用于脑出血术后偏瘫患者中，通过渐进式的康复训练改善患者的脑部受损区域，并通过肢体康复训练改善行为障碍，从而有效促进患者的偏瘫肢体功能的恢复，继而有效提高患者的生活质量，值得在临床应用。