自我效能感在肺癌疼痛患者护理中的应用效果分析

刘祥燕

（西部战区总医院肿瘤科 四川 成都 610083）

疼痛属于晚期癌症无法忍受临床症状，会造成患者生活质量下降，成为肺癌患者主要治疗方法，但是，因癌症患者普遍缺少疼痛症状了解，使其治疗存在许多误解，需要对患者心理、生理予以更多关注，提升患者生活水平，改善疼痛患者心理状态[1]。所以，本文选取肺癌疼痛患者40例，分别进行传统处理和自我效能感护理，研究效果比较理想，具体如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

收集2012年1月－2019年5月肺癌疼痛患者40例，数字表法分为两组，即对照组和研究组（均20例）。在对照组患者中，男女分别为12例、8例，患者年龄最小34岁，最大80岁，平均（57±23）岁，病程最短2年，最长6年，平均（4±2）年。研究组患者，男13例、女7例，年龄最小33岁，最大79岁，平均（56±23）岁，病程最短1年，最长6年，平均（3.5±2.5）年。两组数据比较差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗与护理，对照组常见护理内容包括：基础护理、健康宣教和心理干预等。研究组以此为基础，给予自我效能感护理干预，即入院后进行心理评估，掌握患者健康问题，了解当前存在问题，具体内容包括：（1）心理护理和情感支持，因癌症疼痛存在不同程度心理障碍，极易发生抑郁和焦虑等心理问题，所以，疼痛持续性，使患者极易存在不良情绪，造成患者疼痛敏感性明显提升，影响患者认知和行为能力，无法发挥其自我效能。对此，帮助患者正确树立治疗信心，可以激发患者积极性，提升患者安全感，缓解其心理压力，创建良好护患关系，通过家属、朋友等予以支持，激发患者潜能[2]。（2）落实认知干预，强化健康知识讲解，使患者基本掌握肺癌和手术、疼痛等，及时纠正疼痛误区。和患者交流时，应选择图片和视频等形式，正确掌握疾病和治疗等内容，了解止痛治疗方法，以此消除患者顾虑。（3）获取经验，引导患者交流沟通，为患者讲解临床治疗和护理内容，可以提升患者自我效能，全面落实自我护理；观看相关科教片，列举成功案例，提升患者疾病治疗信心。评估疼痛症状时，首先需要患者全面描述疼痛症状等，对治疗效果进行总结，借助非药物临床治疗方法，提升患者自我效能感，如暗示疗法和听音乐等[3]。（4）予以支持与激励，医护人员和家属均需向患者予以支持、鼓励，积极参与临床护理。加强社会支持，给予关心、帮助，使患者得到心理和经济满足，可以提升遵医行为，认真完成临床治疗。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 自我效能感

对照组自我效能感显著低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组自我效能感评分对比（±s，分）

表1 两组自我效能感评分对比（±s，分）

组别例数护理前护理后研究组2027.62±6.3635.82±5.55对照组2027.81±6.7230.06±5.63 t 0.09183.2583 P 0.92730.0024

2.2 生活质量

对照组生活质量评分显著低于研究组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量对比（±s，分）

表2 两组生活质量对比（±s，分）

组别例数环境领域心理领域生理领域社会关系研究组2013.3±2.913.7±2.812.9±2.613.5±2.8对照组2010.2±2.810.2±2.49.1±2.411.5±2.7 t 3.43914.24434.80282.2994 P 0.00140.00010.00000.0271

3.讨论

按照世界卫生组织研究显示，癌症患者有30%以上人群会出现不同程度疼痛症状，对于晚期癌症患者来讲，疼痛患者超过70%，主要表现为躯体运动、心理与人际关系等方面，会造成患者生活质量的下降[4]。因疾病困扰，患者极易存在情绪低落，发生恐惧情绪，同时还会出现烦躁和不安等不良情绪，最终造成疼痛敏感度的上升，在自我效能感方面影响较大。自我效能理论属于心理行为思想、自我行为认知，会对人的意识行予以控制，利用调动人潜能方式，以实现预期目标[5]。

根据本文研究显示，自我效能感在肺癌疼痛患者护理中的应用，可以明显改善患者自我效能感和生活质量，其主要是以自我效能理论为基础，向癌痛患者进行有效护理干预，以促进患者早日恢复健康。