脑栓塞患者的综合护理干预效果观察

凌嘉穗

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

脑栓塞是临床上高发的脑血管疾病，具有发病急、进展快、病死率高等特点，严重危及患者的生命安全。当前临床上治疗脑卒中合并脑栓塞除了进行进行早期诊断和治疗，还需给予早期康复护理，减轻脑组织受损程度，避免疾病加重，减少后遗症。研究发现，科学的护理干预措施可改善患者发病后的不良情绪，使患者主动配合护理，增强自身保健意识，降低疾病再次复发风险。本文分析了综合护理措施在脑栓塞预防护理中的应用效果，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在2017年3月－2018年8月诊治的脑栓塞患者90例，随机分为两组，每组各45例，患者均接受溶栓治疗。患者均符合临床确诊标准，其中29例患者合并糖尿病，31例患者合并高血压，15例合并冠心病。观察组中男性23例，女性22例，年龄为（68.3±0.2）岁，对照组中男性24例，女性21例，年龄为（69.5±0.4）岁。两组患者的性别、年龄等数据无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，护士要密切关注患者病情变化和生命体征，对患者进行病房环境护理、用药护理、营养支持等常规护理内容。

观察组采用综合护理措施，实施方法如下：①基本护理。护士要为患者安排合理饮食，保证营养供应，养成良好的进食习惯。定期协助患者翻身，按摩受压部位，避免压疮。保持患者呼吸通畅，及时清理呼吸道分泌物，若患者有意识障碍无法正常呼吸时可给予机械通气治疗，避免缺氧[2]。②检测血压。脑卒中患者在急性发作期会出现较多应激反应，如脑组织缺氧、疼痛、颅内压升高等症状。护士用定期检测患者的血压状态，与患者耐心沟通，减轻患者的心理压力。③体温护理。定时测量患者的体温，当患者体温升高时要及时给予降温护理，必要时给予药物降温。监测患者的血糖状态，稳定血糖状态，避免血糖波动加重脑部损伤[3]。④脑卒中合并脑栓塞患者发病后会带有较多的负面情绪，如焦虑、抑郁和烦躁等，严重负面情绪可影响护理效果。护士要增加与患者的沟通和交流，把握心理状态，针对性的疏导患者的不良情绪。结合患者的文化程度、认知和信仰等为患者讲解自身疾病，使患者懂得良好的情绪对疾病康复产生的积极作用。鼓励患者主动讲述自己的感受，指导患者适当进行运动锻炼，养成良好的生活方式。

1.3 评价标准

选择NIHSS量表来评估患者神经功能缺损程度，评分范围为0～42分，评价内容包括水平凝视功能、意识、肢体肌力和步行能力等，分值越高表示患者神经受损程度越严重；采用SF-36生活质量评分量表来评估患者的生活质量，分值越高表明患者生活质量越好。统计两组患者在治疗期间出现的并发症，综合评定护理效果。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者护理前神经功能和生活质量评分差异不显著，经过护理后，观察组患者的神经功能和生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理期间共出现3例并发症，对照组患者出现11例并发症，观察组患者护理安全性高，预后好，数据对比有统计学差异（P＜0.05），见表1、2。

表1 两组患者护理前后神经功能和生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后神经功能和生活质量评分比较（±s，分）

组别例数护理前护理后NIHSSSF-36NIHSSSF-36观察组4532.8±0.557.3±0.614.3±0.588.9±0.2对照组4533.1±0.356.4±0.132.8±0.676.3±0.6 t 1.041.1332.9588.32 P＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05

表2 两组患者护理期间并发症统计

3.讨论

大部分脑栓塞患者对自身疾病了解少，加之疾病治疗的痛苦和费用等，使患者出现较多的负面情绪，加重病情。对脑栓塞患者进行综合护理干预可疏导患者的不良情绪，缓解神经功能损伤，改善预后。

从本次研究数据分析可见，观察组患者应用综合护理干预，对照组给予常规护理，观察组患者护理后，患者的神经功能和生活质量均显著提升，患者并发症少，表明综合护理措施在脑栓塞疾病护理中取得了积极的护理价值。综合护理干预强调全面了解患者病情，通过有效的护理措施来促进患者疾病早期康复。护士要尊重患者的情绪，构建和谐的护患关系。叮嘱患者戒烟戒酒，避免熬夜，做好口腔、皮肤和尿道等护理。根据患者的恢复情况进行早期功能锻炼，避免患者出现深静脉血栓、脑栓塞等并发症。

综上，综合护理干预能够显著改善脑栓塞患者的神经功能与生活质量，促进疾病转归，值得应用。