呼吸衰竭机械通气患者进行系统呼吸护理的效果观察

周屏

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

呼吸衰竭是属于呼吸系统异常的危急重症，主要是由于中枢神经、外周性呼吸生理功能障碍引发的呼吸困难级别。该疾病具有病情进展迅速、致死率高等特点，目前常采用机械通气治疗法进行治疗，使患者的气道能够维持正常呼吸，并有效改善患者缺氧等症状[1]。为提高患者治疗效果，一般需对患者进行相关护理。因此，本文主要针对呼吸衰竭患者采用系统呼吸护理效果进行分析。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年2月－2019年2月，随机对70例呼吸衰竭患者进行研究，对照组（n=35）采取常规护理，观察组（n=35）采用呼吸护理。其中，观察组患者性别比例为24：11（男：女），平均年龄为（58.76±5.87）岁；对照组男23例，女12例，平均年龄为（59.87±4.32）岁。排除标准：排除患有其他慢性疾病，器官衰竭、精神异常患者。两组一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对该组患者进行常规护理，通过对患者进行入院指导、药物护理以及向患者、家属提供相关护理建议和指导，使患者进行有效自我护理，同时告知患者治疗过程中相关注意事项，同时对患者进行心理护理干预，由于患者在接受呼吸机治疗过程中，病情进展较快，导致患者在接受治疗时，会存在紧张、焦虑等不良反应，使患者病情恶化，为稳定患者病情，需要对患者进行相应的心理护理，采取面对面交流方法，了解患者内心真实想法，并向患者解答心中疑惑，通过知识宣教、发放宣传资料等方式，使患者了解自身病情和呼吸机治疗原理、相关注意事项，提高患者治疗效果和治疗信心；

1.2.2 观察组 对该组患者在对照组患者护理基础上采取系统呼吸护理干预：（1）呼吸机使用护理：护理人员通过呼吸机位患者进行治疗时，需要对相关仪器、呼吸机进行检查，并对呼吸机进行相应的清洁、打扫，使其保持无菌状态。（2）呼吸机治疗护理：患者在利用呼吸机进行治疗时，护理人员需要时刻观察患者治疗状态和使用情况，在治疗过程中，防止患者呼吸机被堵塞，需要及时对患者呼吸道的分泌物、呼吸机中的异物进行清除，使患者在治疗过程中保持呼吸顺畅，同时根据患者治疗情况，调节呼吸机使用参数，提高患者对呼吸机的适应度；（3）呼吸道护理：在护理过程中，护理人员需要帮助患者保持适当的治疗体位，使患者的头稍微向后仰，同时护理人员应当指导患者保持正确的呼吸方法，并定期拍打患者的背部，帮助患者进行定期翻身，使患者按照一定的呼吸频率进行呼吸，在治疗过程中对患者进行排痰护理，病情较为严重患者还需进行雾化治疗[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理效率、肺功能改善情况。显效：患者临床症状得到明显控制，肺功能指标得到明显控制；有效：患者临床症状得到有效控制，肺功能指标得到有效控制；无效：上述无改善。肺功能指标主要包括血气指标SpO2、PaO2、PaCO2。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者护理效果

在本次研究中，对照组患者护理有效率为94.29%（33/35），观察组为77.14%（27/35）。两组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理效果[n(%)]

2.2 对比两组患者各项治疗指标

在本次研究中，对照组患者SpO2（83.23±1.43）%、PaO2（63.82±2.45）mmHg、PaCO2（57.93±3.54）mmHg；观察组SpO2（93.94±2.43）%、PaO2（79.73±4.92）mmHg、PaCO2（44.93±3.23）mmHg，观察组各项肺功能指标均要优于对照组，t=11.423、10.472、11.329；P=0.008、0.007、0.004。有显著性差异，见表2。

表2 两组各项治疗指标比较（±s）

表2 两组各项治疗指标比较（±s）

组别nSpO2（%）PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）观察组3593.94±2.4379.73±4.9244.93±3.23对照组3583.23±1.4363.82±2.4557.93±3.54 t 11.42310.47211.329 P 0.0080.0070.004

3.讨论

呼吸机是一种治疗患有肺炎、呼吸衰竭患者较为有效的治疗仪器之一，能够有效提高患者治疗效果，使患者生命活动得到有效维持。其中，呼吸衰竭是一种具有发病快、病情急等特点，患有呼吸衰竭症状患者，容易出现气体交换障碍，使生命安全受到威胁。

系统呼吸护理是一种基于常规护理，为患者制定的具有针对性的护理方法。主要通过呼吸机使用护理、呼吸机治疗护理、呼吸道护理使患者在进行机械通气治疗时得到具有针对性的、科学的、系统的护理，能够有效提高患者护理效率，提高患者治疗过程中舒适度，使有效改善患者呼吸道阻塞问题，提高患者排痰效率[4]。在本次研究中，采用系统呼吸护理法护理患者、患者肺功能改善情况均要高于常规护理。

综上所述，系统呼吸护理法能够有效提高患者治疗效果，改善患者各项临床症状。因此，该护理方法值得在临床医学中使用。