药学服务对2型糖尿病患者用药依从性及生活质量的影响

董红霞

（长治医学院附属和平医院药剂科 山西 长治 046000）

2型糖尿病是内分泌科常见的一种代谢异常性疾病，主要特征为持续高血糖状态，对患者各器官的生理功能造成严重威胁[1]。因此，在2型糖尿病的临床治疗中，不仅要对患者加强系统性治疗，还需给予有效的药学服务，从而提高临床效果。本研究对151例2型糖尿病患者增加药学服务，效果满意。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月－2019年4月我院收治的302例2型糖尿病患者按抽签法分为两组，每组151例。研究组男81例，女70例；年龄42～83岁，平均年龄（68.62±9.15）岁；病程2～18年，平均病程（8.94±2.15）年。对照组男83例，女68例；年龄44～80岁，平均年龄（68.50±8.97）岁；病程2～16年，平均病程（8.87±2.02）年。两组患者基线资料统计分析差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即常规宣教、用药和运动方法告知等。研究组在对照组基础上增加药学服务干预：①建立档案：首先为患者建立健康档案，主要收集患者心理状态、生理状态、文化程度、疾病认知度以及接受能力等；②健康教育：向患者讲解2型糖尿病相关知识，健康方式包括发放健康手册、面对面讲解、集体授课及定期上门随访指导等；③用药指导：对患者所用的降糖药物进行分类，耐心向患者讲解各类降糖药物的用法、用量、不良反应以及注意事项等，并让患者知晓胰岛素的正确注射方法与注射部位等，让患者可明确何种药物该如何使用；④监督指导：在患者住院期间，由药师当面监督指导患者用药，在患者出院后，主要以电话随访的方式进行监督和指导，同时适当地辅以上门随访服务，在指导过程中，及时地纠正患者不合理的服药方式，并对患者加以鼓励，确保其可长期地规范化用药，进而保证治疗效果。

1.3 观察指标

①用药依从性：参照Morisky-Green药物依从性测定量表，结合患者具体情况拟定用药依从性量表，内容包括：是否忘记服药、服药态度是否马虎、感到症状缓解是否立即停药、感觉症状未好转甚至加重时是否停药4个问题，回答均为否评优，回答有1个否评良，回答有2个及以上否评差，用药依从性即用药优良率。②生活质量：参照简化生活质量量表，结合患者具体情况拟定生活质量量表，内容包括：生理、心理及社会3个维度，评分0-100分，评分高表明患者生活质量高。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 用药依从性

研究组患者用药依从性94.70%（143/151）高于对照组的70.20%（106/151），差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者用药依从性比较[n（%）]

2.2 生活质量

干预后，两组患者生活质量评分均明显上升，同时研究组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组干预前后生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组干预前后生活质量评分比较（±s，分）

组别n干预前干预后tP研究组15168.80±8.1684.27±9.0315.619＜0.05对照组15169.93±7.4376.42±10.296.284＜0.05 t 1.2587.046 P＞0.05＜0.05

3.讨论

2型糖尿病在临床上极为常见，患者处于一种持续的高血糖状态，对患者各器官系统功能造成严重威胁。由于2型糖尿病是一种终身性疾病，目前无法治愈，只可通过药物来控制机体血糖水平，减少相关并发症的发生[2]。因此，长期规范、合理地应用降糖药物是临床治疗的关键所在。但由于很多2型糖尿病患者未接受过规范的用药指导，导致预后不理想[3]。因此，对患者加强药学服务是很有必要的。

本研究结果显示，研究组患者治疗依从性94.70%较对照组70.20%更高；干预后，研究组患者生活质量评分显著高于干预前和对照组。药物服务可有效提高2型糖尿病患者的用药依从性，进而提高其生活质量。分析原因：对患者进行健康教育可提高其对2型糖尿病与治疗相关知识的认识，发挥其主观能动性，有利于提高其用药依从性，进而对提高临床效果与患者的生活质量有积极作用；用药指导与监督指导等干预措施均可显著提高患者的用药效果，减少用药不及时、漏服、服多等不良事件的发生，有助于提高临床效果，进而提高患者生活质量[4]。

综上，对2型糖尿病患者实施药学服务干预可显著提高患者的用药依从性与生活质量。