尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果分析

陈宇

（新疆石河子市人民医院神经内科二病区 新疆 石河子 832000）

急性脑梗死在临床中比较常见，它是指患者脑血供突然中断导致脑组织坏死，在临床中多表现为耳鸣、眩晕、头痛等症状[1]；当前临床中针对这一疾病主要采用溶栓治疗，但其有严格的治疗时间窗，因而在应用中有一定限制。尤瑞克林即人尿激肽原酶，其具有减少梗死面积、改善预后的良好效果；在本次研究中，则针对尤瑞克林治疗急性脑梗死的药理分析与对神经功能的影响做出探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月－2019年5月我院收治的急性脑梗死患者120例为观察对象；对照组中男34例、女26例，年龄50～80岁，平均（65.0±15.0）岁，行对症支持治疗。观察组男32例、女28例，年龄51～80岁，平均（65.5±14.5）岁，给予对症支持治疗联合尤瑞克林。患者和家属均知情同意，且经我院伦理委员会批准，两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予对症支持治疗，如调脂、降压、抗血小板聚集及脱水降颅压等。观察组在对照组基础上行尤瑞克林（生产企业：批准文号：国药准字）0.15PNAu与0.9%氯化钠注射液100mL混合后行静脉滴注治疗，每天一次，两组间患者均持续治疗2周。

1.3 判定标准

比较患者治疗前后对神经功能的影响 用脑卒中量表（NIHSS）对患者意识水平、感觉等项目评分，总分值为42分，评分越高则患者神经受损越严重。

观察患者治疗后的效果在不同方式治疗后，若患者临床症状消除，NIHSS减分率≥90%，病残程度为0级，则治疗痊愈；若患者治疗后NIHSS减分率46～89%，且病程程度1～3级，则为治疗显效；若患者治疗后临床不良症状有缓解，NIHSS减分率18～45%，则为治疗好转；若患者治疗后不良症状无较大改善，NIHSS减分率18%以下，则为治疗无效；总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率比较（例）

2.2 治疗前后NIHSS神经功能评分比较

组间患者治疗前NIHSS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者采用不同方式治疗后神经功能有明显改善，其中观察组NIHSS评分较对照组患者降低幅度更大，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后NIHSS神经功能评分比较（±s，分）

表2 治疗前后NIHSS神经功能评分比较（±s，分）

组别例数治疗前治疗后观察组6022.0±6.18.7±2.4对照组6021.3±5.715.6±3.1 t 0.65013.633 P 0.5170.000

3.讨论

急性脑梗死为一种危急病症，具有发病率高、致死率高的特征，且近年来，呈现出逐渐升高趋势；这对患者的身体健康与生命安全无疑造成了严重威胁。由于患者发病后供应脑的动脉因动脉粥样硬化等病变使得血管闭塞、狭窄而形成血栓，造成局部缺血缺氧，因此在对其展开临床治疗中，可以恢复梗死区血供，抑制血小板聚集，减轻灌注损伤为治疗原则。

尤瑞克林是一种蛋白水解酶，可将激肽原转化为激肽与血管舒张素；在一定剂量下可选择性扩张缺血部位细小动脉，进而改善患者梗死灶内血供，使缺血脑组织血流量增加，改善脑微循环[3]。且尤瑞克林的应用能够促进患者损伤部位的新生血管生成，并增强红细胞变形与氧解离能力，并抑制血小板聚集；这对于提高患者脑血管储备能力，改善预后有着积极意义。在本次研究中，通过对观察组患者在对症治疗的基础上给予尤瑞克林治疗后，临床治疗效果显著提高，且患者NIHSS神经功能缺损评分相比较治疗前与对照组有了较大幅度降低，其在临床中应用效果理想，对于改善患者神经功能，提高其生活质量有着积极意义。

综上所述，对急性脑梗死患者给予尤瑞克林治疗，能促进患者神经功能康复，改善预后，值得在临床中应用。