肝功能与2型糖尿病周围神经病变的关系初探

王金玉

[摘要] 目的 探究肝功能与2型糖尿病周围神经病变的关系。方法 选取2017年1月—2018年1月该院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，按照是否合并周围神经病变分组，未合并周围神经病变的为非合并组（82例），合并周围神经病变的为合并组（18例），另选取同期健康体检人群100名作为对照组，均采取生化检验法检验各组人群血清中的天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、γ谷氨酰转移酶（γ-GT）水平情况。结果 与对照组相比，合并组和非合并组患者的ALT、γ-GT浓度水平明显较高，且合并组患者的ALT、γ-GT浓度水平明显高于非合并组，差异有统计学意义（P<0.05）;AST水平在3组中差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，合并组和非合并组患者血清中ALT、γ-GT水平处于高水平的人数明显更多，差异有统计学意义（P<0.05）;且合并组患者的血清中ALT、γ-GT高水平的比例明显高于非合并组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝功能情况与2型糖尿病周围神经病变有关，密切监测糖尿病患者ALT、γ-GT两指标水平并给予积极干预，有利于改善患者预后。

[关键词] 肝功能;2型糖尿病;周围神经病变;关系

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0187-02

糖尿病是一种全身性、慢性代谢性疾病，是因为患者胰岛素分泌功能缺陷或胰岛素作用受阻引发的机体血糖异常升高的疾病，严重影响人们的生命健康和生活质量[1]。随着人们生活结构和饮食结构的改变，糖尿病患者人数逐年增多，据相关统计显示，目前我国糖尿病人数已经超过1亿人，据世界第一，且糖尿病患者呈年轻化趋势[2]。糖尿病属于终身性疾病，患者始终要吃药物控制，糖尿病会引起患者多种并发症，严重的会导致患者致死、致残。周围神经病变是糖尿病引起的主要并发症之一，该并发症初期表现并不明显，中期会发生坏疽引起致残，严重威胁了患者的生命健康，因此提前预防周围神经病变十分重要[3]。有关研究表明，2型糖尿病周围神经病变患者的肝功能水平会出现不同程度的异常，这表示肝功能和2型糖尿病周围神经病变有关[4]。该文选取2017年1月—2018年1月该院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，探究肝功能与2型糖尿病周围神经病变的关系。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的2型糖尿病患者100名作为研究对象，按照是否合并周围神经病变分组，未合并周围神经病变的为非合并组（82例），合并周围神经病变的为合并组（18例），另选取同期健康体检人群100名作为对照组。非合并组：男49例，女33例，年龄36～79岁，平均年龄（52.6±7.9）岁，BMI（21.5±2.8）kg/m2，病程3～36年，平均病程（7.9±1.1）年;合并组：男11例，女7例，年龄35～80岁，平均年龄（52.9±7.8）岁，BMI（21.7±2.9）kg/m2，病程3～35年，平均病程（7.7±1.0）年;对照组：男49名，女51名，年龄32～81岁，平均年龄（48.4±8.1）岁。合并组和非合并组患者在性别、年龄、体脂及病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。3组患者血糖情况，见表1。

1.2  纳入标准和排除标准

纳入标准：糖尿病患者符合“中国2型糖尿病防治指南中对2型糖尿病的诊断标准”，入组人群对该次研究知情并已经签署知情同意书。排除标准：①由外伤、颈腰椎病变、药物、脑梗死等其他因素导致的周围神经病变者;②严重肾功能不全及各种肝病者;③入组前一个月内发生过酮症酸中毒、糖尿病酮症、感染者;④妊娠期、哺乳期女性;⑤精神障碍者及其他因素不能入组者。

1.3  方法

均采取生化检验法检验各组人群血清中的天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、γ谷氨酰转移酶（gamma glutamine transferase γ-GT）水平情况。检测方法：检测前1 d晚餐后禁食12 h，检测当日清晨空腹抽血3 mL，加入到抗凝管中，使用乙二胺四乙酸二甲抗凝处理，静置30 min后离心处理，分离血清，检测天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、γ谷氨酰转移酶（γ-GT）水平。

1.4  统计方法

使用SPSS 14.0统计学软件处理数据，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验。计数数据使用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

与对照组相比，合并组和非合并组患者的ALT、γ-GT浓度水平明显较高，且合并组患者的ALT、γ-GT浓度水平明显高于非合并组，差异有统计学意义（P<0.05）;AST水平在3组中差异无统计学意义（P>0.05）。详见表2。与对照组相比，合并组和非合并组患者血清中ALT、γ-GT水平处于高水平的人数明显更多，差异有统计学意义（P<0.05）;且合并组患者的血清中ALT、γ-GT高水平的比例明显高于非合并组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病会引起患者发生多种并发症，其中周围神经病变是主要并发症之一，目前，周围神经病变的发病机制尚未研究清楚，但医学上多数观点认为是多种因素共同作用的结果[5-6]。越来越多的研究表示，血清肝酶水平的升高与糖尿病患者发生周围神经病变的关系密切，肝功能检查的主要指标为AST、ALT、γ-GT 3种。该次研究结果显示，合并组患者的ALT、γ-GT浓度水平明显高于非合并组，差异有统计学意义（P<0.05）;AST水平在3组中差异无统计学差异（P>0.05）。

综上所述，肝功能情况与2型糖尿病周围神经病变有关，密切监测糖尿病患者ALT、γ-GT两指标水平并给予积极干预，有利于改善患者预后。

[参考文献]

[1]  李海玲，董陆玲，杨亚萍，等.厄贝沙坦、α-硫辛酸联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢及肝功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（31）：3490-3493.

[2]  郭志芹.红外/红光治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：169-170.

[3]  李清，汪四虎，吴方来，等.肝功能与2型糖尿病周围神经病变的关系[J].中华全科医学，2017，15（3）：446-448.

[4]  刘小云，柯瑞琼.氟康唑注射液致癥状性癫痫1例[J].中国药师，2017，20（5）：885-886.

[5]  何刘，张照如.2型糖尿病对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性分析[J].安徽医药，2017，21（11）：2016-2018.

[6]  王丹.艾塞那肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并NAFLD患者胰岛素抵抗、肝功能及炎症反应的效应[J].海南医学院学报，2017，23（18）：2495-2498.

（收稿日期：2019-08-09）