精准护理干预对糖尿病肾病患者康复的影响分析

柯晓玲 吴娟娟

[摘要] 目的 探讨精准护理干预对糖尿病肾病患者康复的影响。方法 该文主要观察对象为66例糖尿病肾病患者，接收于2018年6月—2019年6月。通过电脑随机法，予以分组探讨，主要有常规组（常规化护理）、研究组（精准护理干预），各33例。观察并对比两组生活质量的改善情况。结果 研究组生活质量评分显著优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精准护理干预能够进一步改善糖尿病肾病患者的生存质量，加快了患者康复进程。值得在临床中广泛普及。

[关键词] 精准护理干预;糖尿病肾病;生活质量

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0171-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of precise nursing intervention on the rehabilitation of patients with diabetic nephropathy. Methods The main subjects in this study were 66 patients with diabetic nephropathy who were received from June 2018 to June 2019. Through the computer randomization method， group discussion was carried out， mainly including the conventional group （conventional nursing） and the research group（precise nursing intervention）， each with 33 cases. Observe and compare the improvement in quality of life between the two groups. Results The quality of life score of the study group was significantly better than that of the conventional group， and the difference between the groups was significant（P<0.05）. Conclusion Accurate nursing intervention can further improve the quality of life of patients with diabetic nephropathy and accelerate the recovery process. It is worthy of widespread use in the clinic.

[Key words] Precision nursing intervention; Diabetic nephropathy; Quality of life

糖尿病肾病在临床中比较常见，属于糖尿病微血管并发症，且该病近两年来逐步呈攀升态势，可增大糖尿病患者死亡率[1]。为促使其预后恢复，减轻其病症，改善其生存质量，辅以合理有效的护理干预措施顯得至关重要。精准护理近年来在各类疾病以及不同领域中得到了广泛的应用，效果满意、理想[2]。故而该文特此以2018年6月—2019年6月接收的66例糖尿病肾病患者作为研究主体，重点探讨了精准护理干预的应用，以供临床有效参考，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究以66例糖尿病肾病患者为观察对象，利用电脑随机法，分组两组进行对照，其中一组行常规化护理的33例糖尿病肾病患者作为常规组，其中包括18例男性和15例女性，年龄40～85岁，平均（60.8±8.5）岁;另一组行精准护理干预的33例糖尿病肾病患者作为研究组，其中包括19例男性和14例女性，年龄41～88岁，平均（60.9±8.8）岁。两组临床资料差异无统计学意义（P>0.05），均衡一致，可分组探讨。均知情该次研究意义及目的，已经签署同意书;通过医学伦理委员会审查。

1.2  方法

常规组行常规化护理，即血压以及血糖检测、病情观察以及遵循医嘱为患者进行各项治疗性操作等等，研究组则在常规化护理的同时进行精准护理干预，即①饮食护理。指导患者合理饮食，按时按量进餐，保证三餐营养均衡、能量摄入比例安排合理。嘱咐患者多摄入纤维丰富、高营养以及低糖食物。围绕患者实际病情，合理安排脂肪、碳水化合物以及蛋白质的摄入比例。为患者制定科学合理的膳食方案，以植物蛋白质为主，比如全谷类、豆类食物。②运动指导。鼓励患者长期有氧运动，比如打太极拳、步行、慢跑等等，循序渐进运动，可帮助患者稳定血脂以及血糖水平。③健康宣教。由专科护理人员围绕患者具体情况，结合图画、疾病宣教手册、视频播放等对患者实施针对性的健康宣教，提高其认知，自觉遵医嘱饮食、用药、运动。④心理指导。了解患者心态变化，与患者积极交流，满足其合理需求，主动安慰、关心、鼓励患者，促使其树立治愈信念。⑤并发症护理。蛋白尿、血糖控制是预防糖尿病肾病并发症的关键，以免加重患者肾脏损伤。除了运动、饮食、用药治疗之外，需嘱咐患者规律作息，充分休息，注意劳逸结合，做好防寒保暖措施，注重个人清洁卫生，禁止抽烟喝酒，保持愉悦的心理，以免情绪波动幅度过大而影响疾病转归。

1.3  观察指标

采用DQOL糖尿病生活质量量表评估患者生活满意度、糖尿病相关忧虑、职业/社会相关担忧、糖尿病影响等4个维度的生活质量内容，分值与生活质量呈反比，即分值越高，生活质量越差。

1.4  统计方法

汇总分析研究数据，并利用SPSS 22.0统计学软件进行处理并进行对比检验结果，以[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验;以（x±s）表示计量资料，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究组生活满意度、糖尿病相关忧虑、职业/社会相关担忧、糖尿病影响等各维度评分均明显低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组生活质量评分对比[（x±s），分]

3  讨论

糖尿病肾病的病程较长，在临床中比较多见且具有较高的发病率，临床分期不同，表现也各有不同，即1期和2期以肾病变为主;3期可见微蛋白尿;4期蛋白尿明显且存在高血压、水肿、肾功能减弱或肾衰症状;5期为尿毒症[3]。由此可见，糖尿病肾病会严重损害着患者的肾功能，更甚至引起肾功能衰竭以及尿毒症;另一方面，该病早期症状不够明显，临床检查肾功能时，发现患者存在蛋白尿时，已经步入了蛋白尿不可逆阶段[4]。基于此，临床治疗糖尿病肾病患者过程中，合理有效的护理配合，也显得至关重要。

近些年来，随着社会快速的发展以及人们保健意识的增强，糖尿病肾病患者担心临床疗效的同时越来越注重生活质量的改善[5]。该文对照发现，研究组生活满意度、糖尿病相关忧虑、职业/社会相关担忧、糖尿病影响等各維度评分均明显低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。表明精准护理干预能够进一步改善糖尿病肾病患者的生存质量。精准护理模式下，一方面要求医护人员对患者加强健康教育，让患者深入了解疾病相关知识;另一方面要求医护人员通过及时的心理疏导以及并发症防治工作，减轻疾病对患者所带来的负面影响，让患者主动、积极配合临床治疗、护理，进一步提高患者满意度。王倩等[6]研究报道认为，实施合理有效的护理措施，可以减低患者尿蛋白，提高患者临床疗效。就现阶段而言，糖尿病肾病治愈难度较大，要求患者临床治疗过程中严格遵医嘱运动、饮食、用药，以此来帮助患者控制病情，这对于患者遵医行为具有较高的要求。基于此，临床治疗以及护理过程中，积极改善患者遵医行为，显得至关重要。

综上所述，精准护理干预能够进一步提高糖尿病肾病患者的生活质量，值得临床将其作为糖尿病肾病患者的护理首选。

[参考文献]

[1]  贾宾.精细护理模式对高龄糖尿病肾病血液透析患者影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（17）：144.

[2]  张悦.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].中国医药指南，2019，17（4）：175-176.

[3]  海晓楠.探讨2型糖尿病肾病的护理干预效果分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：229-230.

[4]  陈立娟.人性化护理用于糖尿病肾病患者护理对其生活质量及心理状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：20-21.

[5]  王海兰.糖尿病肾病患者进行血液透析护理干预探究[J].中国实用医药，2018，13（12）：172-173.

[6]  王倩，郑燕，王歌.个性化康复护理对糖尿病肾病患者肾功能及生活质量影响[J].中国实用医药，2016，11（8）：239-240.

（收稿日期：2019-08-05）