糖尿病患儿实施综合护理干预的效果分析

许晓芳 许思清 周丽清

[摘要] 目的 在糖尿病患儿治疗过程中采取综合护理干预措施，分析其效果。方法 研究择取2017年1月—2018年12月之间在该院接受糖尿病治疗的患儿66例，将其展开随机分组措施，对照组单独进行常规糖尿病治疗措施，研究组进行常规糖尿病治疗联合综合护理干预，将两组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖水平、低血糖发生率以及家属对医院服务的满意度展开比较。结果 结果数据显示，研究组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及低血糖发生数量低于对照组，且研究组患儿家属对于医院服务满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病患儿展开治疗时可以采取综合护理干预措施，其可以促进患儿血糖的改善情况，效果显著。

[关键词] 糖尿病;患儿;综合护理干预;空腹血糖;餐后2 h血糖

[中图分类号] R248.4          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0117-02

小儿机体胰岛素分泌量不足，会引起一些系列分泌代谢方面的障碍，出现糖尿病，比较常见的一类糖尿病就是Ⅰ型糖尿病。进行其发生原因分析，主要是患儿机体当中蛋白质、脂肪、碳水化合物等主要营养物质代谢发生紊乱[1]，引起机体在空腹和餐后出现高血糖等情况，病情不断发展极易对患儿眼睛和肾脏造成影响，对小儿的健康造成严重影响。临床针对该疾病会采取胰岛素治疗，以防患儿胰岛β细胞受到破坏，同时还需要配合一定的护理干预措施来促进患儿早期康复。该研究针对该院2017年1月—2018年12月收治的33例糖尿病患儿进行综合护理干预，分析其效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究择取在该院接受糖尿病治疗的患儿66例，所有纳入的患儿其家属均对该研究知情并配合进行各项治疗及护理措施，将其展开随机分组措施，分为两组即对照组和研究组。对照组：男患儿20例、女患儿13例;年纪最小的为3岁，年纪最大的为10岁，平均年龄为（4.3±2.5）岁;患病时间大都在6个月～2年之间，平均时间为（9.5±2.9）个月。研究组：男患儿18例、女患儿15例;年纪最小的为3岁，年纪最大的为11岁，平均年龄为（5.2±2.1）岁;患病时间大都在4个月～2年之间，平均时间为（9.0±3.4）个月。比较两组基础资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

对照组患儿接受糖尿病常规治疗措施，胰岛素治疗选择甘精胰岛素，来得时（甘精胰岛素注射液），基于体重或血糖水平调整剂量，调整幅度控制为2 IU，儿童每次注入最大的单次注射剂量为10～15 IU，儿童单次最大剂量不超过20 IU。研究组进行同对照组一致的糖尿病常规治疗的同时采取综合护理干预措施，其护理内容具体如下。

①心理护理：糖尿病患儿年纪通常都比较小[2-3]，在周围环境、疾病、药物等方面具有较差的认识能力，对于糖尿病的治疗极有可能出现抗拒的心理。护理人员可以先和患儿家属了解患儿的性格特点、喜好等，也要做好家属心理疏导措施，缓解家属焦急的情绪，避免对患儿的情绪造成影响，在与患儿交谈时和其讨论感兴趣的话题，提高亲切感，缓解患儿存在的抵触心理，护理人员在患儿心理良好的情况下慢慢引导其配合治疗，能够保证患儿按照医嘱用药。

②药物护理及血糖监测：患儿需要接受较长时间的胰岛素治疗，护理人员可以结合患儿的身体状况以及病情变化进行药物剂量的合理调整，定期进行患儿血糖、尿糖水平的检测，每天都需要进行空腹血糖和餐后2 h血糖的测定，确保能够实时了解患儿的病情变化，一旦在血糖水平方面发生变化立即进行药物调整，将患儿血糖控制在合理的范围当中[4-5]。

③饮食护理：针对不同的患儿制定不同的饮食计划，科学、合理的饮食计划可以很好地配合胰岛素进行治疗，降低患儿对胰岛素的依赖情况，护理人员在制定饮食计划时需要结合患儿的年龄、机体水平、血糖水平、体型等制定，原则上应当选择高纤维、含糖量低的食物，需要对热量的摄入进行严格控制，保证不提高患儿的血糖水平也可以让其可以进行正常营养的摄入。

④运动护理：可以结合患儿的承受能力为其制定合理的运动方案，尤其是在餐后30 min这个阶段，在这个阶段患儿的血糖水平比较高，可以让其进行慢走等锻炼，提高机体吸收降糖药物，也可以提高患儿机体水平。在平常生活中也可以建议患儿家属鼓励患儿练习某项感兴趣的运动，有利于提升患儿的身体素质，促进生长发育。

⑤不良反应护理：在治疗过程中有些患儿会出现低血糖反应的情况，可以根据患儿反应程度适当补充糖水提高血糖，且在用药前务必了解患儿身体是否能够接受，是否存在药物禁忌证，保证用药安全，降低不良反应的发生率。

⑥健康教育：患儿除了在醫院治疗外，还有相当多的时间是在出院后接受治疗，而且家长是和患儿接触最亲密的人员，因此护理人员需要对患儿家属进行健康教育，通过为其进行糖尿病正确用药、生活方面注意事项的讲解，让其了解到如何控制糖尿病的进展，同时可以让其观看相关的护理视频，让其能够掌握相关注意事项，在出院后也可以对患儿进行有效的护理措施。

1.3  观察指标

该研究主要是对两组空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生情况、家属对医院服务的满意度进行分析。其中家属对医院服务的满意度主要采取问卷调查的形式得出，项目涵盖护理内容、服务态度、病情控制等项目，结果包含十分满意、满意、不满意3种。

1.4  统计方法

针对研究所得数据进行SPSS 20.0统计学软件处理，[n（%）]用于表示计数资料，采用χ2检验;（x±s）用于表示计量资料，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖水平

治疗后进行两组空腹血糖、餐后2 h血糖检测，研究组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组低血糖发生率

对照组有8例患儿出现低血糖，发生率达24.24%;研究组有1例患儿出现低血糖，发生率达3.03%。研究组低血糖发生率低于对照组（χ2=14.176，P=0.000）。

2.3  对比兩组患儿家属对医院服务的满意度

经过调查得出，研究组取得的医院服务满意度优于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

在儿童群体中比较多见的糖尿病类型就是Ⅰ型糖尿病，该疾病发病迅速且病情比较严重，没有采取有效的处理措施则会对小儿的生长发育造成直接影响。小儿主要是因为机体当中胰岛素分泌不足才出现糖尿病。在临床中主要表现为多食、多尿、血糖升高等，主要进行胰岛素治疗，但是糖尿病属于一类长期性疾病，需要进行长时间的药物以及饮食等控制，因此在治疗过程中还需要采取系统的综合护理干预措施，该护理模式包含心理、饮食、药物、血糖检测、运动等多个方面，让患儿保持良好的心态接受治疗以及护理，保持合理的饮食习惯和运动锻炼，在出院后患儿家属也可以为其提供良好的护理措施，促进机体血糖水平的改善，具有良好的应用效果。早在王晓丽[6]研究中已经指出，在有效护理干预的作用下，可帮助糖尿病患儿血糖水平得到有效改善，对于帮助患儿进行恢复以及提升患儿在治疗期间的生活质量等均存在有极为重要的意义。

该研究针对该院接收的糖尿病患儿采取综合护理干预措施，其可以促进患儿血糖水平的改善，且降低低血糖的发病率，患儿家属对该护理模式满意度极高，可以将其进行临床推广应用。基于综合护理干预在糖尿病患儿治疗中的多方面优势，可将其在临床持续进行采用，帮助患儿进行恢复。

[参考文献]

[1]  陈娜芬，苏雅漩，林静.糖尿病患儿实施综合护理干预的效果观察[J].糖尿病新世界，2018，34（19）：1.

[2]  焦鸿虹.综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（22）：155.

[3]  任玉芬.家庭护理干预对儿童期糖尿病患儿治疗依从性及生活质量的影响探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：100-101.

[4]  弓雪茹，朱冬梅，曹玉琴.护理干预改善1型糖尿病患儿治疗依从性的效果分析[J].疾病监测与控制，2017，11（12）：1024-1025.

[5]  张桂香，武姣.护理干预应用于儿童糖尿病患儿中的效果分析[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1902-1904.

[6]  王晓丽.综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：152-153.

（收稿日期：2019-08-07）