探讨糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预

王小琳

[摘要] 目的 探讨糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预，总结相关临床经验。方法 选择该院收治的112例糖尿病性视网膜病变患者纳入到该次研究对象当中，随机抽取56例患者作为该次研究的观察组接受眼科护理干预，其余56例患者作为对照组进行研究接受常规护理，研究对象纳入时间为2018年6月—2019年1月，对比两组的护理效果。结果 两组的FPG、2 hPG、HbA1c血糖指标在干预前差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者的血糖水平改善较好，差异有统计学意义（P<0.05）;对两组的视力水平进行实证性分析，结果显示干预前差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者的视力水平改善较好，差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组71.43%的护理满意度比较，观察组护理满意度为92.86%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病性视网膜病变患者应用眼科护理干预，患者对于护理工作的评价较高，有利于改善患者的视力水平，有效控制血糖水平，值得推广。

[关键词] 视网膜病变;糖尿病;血糖;满意度

[中图分类号] R473.77          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0101-02

糖尿病性视网膜病变的病情严重，会引发失明，是临床中常见的微血管病变，糖尿病的病程缓慢，再加上患者对于疾病的认知不足，容易出现治疗依从性差、血糖控制不理想等，降低了患者的生活质量[1]。该文对该院2018年6月—2019年1月收治的112例糖尿病性视网膜病变患者进行了研究，通过实证性分析来研究眼科护理干预的临床影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

所有的患者均为该院收治，共计112例，其中均经过相关诊断确定为糖尿病性的视网膜病变，随机性的抽取56例患者作为观察组，另外则抽取其余的56例患者为该次的对照组，所有的患者及其家属均知道该次研究，且较为赞成，其中，对照组的56例患者中，有32例为女性患者和24例男性患者;年龄在33～76岁之间，年龄均值为（54.5±1.6）岁;病程在1～16年之间，病程均值为（5.8±1.2）年。观察组56例患者，包括了30例女性患者和26例男性患者;年龄在32～77岁之间，年龄均值为（54.7±1.4）岁;病程在1～17年之间，病程均值为（5.9±1.4）年。两组患者进行基本资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组接受常规护理干预，观察组接受眼科护理干预：①心理干预：患者承受着病痛压力，再加上对疾病的认知不足[2]，容易出现焦虑感、恐惧感，护理人员要多与患者沟通交流，让患者正确认识手术，减轻患者的负面情绪[3]。②健康指导：向患者耐心的讲解相关医学知识，护理人员要不断提高自身的护理水平，掌握治疗期间并症的发生规律与相关防治方法，在适应的时机对患者进行护理干预，制定针对性的护理计划，注意观察患者的血糖水平变化情况。③用药干预：向患者详细的介绍药物的使用方法、不良反应等，严格按照医嘱用药，提高用药的依从性，教会患者正确使用滴眼液的方法，在注射胰岛素时应避免发生低血糖。④饮食干预：多食用高纤維的食物，保持低脂低盐的饮食，多喝水，保证膳食纤维的摄入量[4]。⑤运动干预。在患者康复的初期进行一些简单的肢体活动锻炼，合理控制运动强度和运动时间，每周运动次数>3次，每次的运动时间控制在30 min～1 h之间。⑥眼部护理：造影后要来指导患者多喝水，注意用眼卫生，避免眼部疲劳，注意休息，在眼部激光治疗后使用抗炎滴眼液[5]。

1.3  评价标准

①向患者及其家属发放满意度调查表，统计分析患者对于护理工作的评价，分为满意、基本满意和不满意3个等级;②记录患者的血糖水平，包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标;③记录患者的视力变化情况[6]。

1.4  统计方法

该次研究中的所有数据使用SPSS 19.0软件进行全面处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组的血糖水平

对两组的血糖水平进行实证性分析，结果显示干预前差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组的血糖水平相对较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组的视力水平

干预前，观察组与对照组患者的视力水平分别为（0.52±0.07）、（0.53±0.08），差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组与对照组患者的视力水平分别为（0.85±0.13）、（0.63±0.11），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3  对比两组的护理满意度

观察组患者的护理满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病性视网膜病变的治疗周期长，是一种慢性疾病，患者容易出现负面心理问题，患者对疾病知识的了解太少，眼部护理不到位导致治疗结果尽不如人意。眼科护理干预强调护理工作的全面性[7]，从心理护理入手，加强了对患者的用药管理、眼部护理、饮食以及运动管理等，保证了患者眼部的健康，让患者能够积极乐观的面对疾病，提高了患者的生活质量。患者在心理上承受着较大的压力，护理人员应以温和、友好的态度为患者服务，对患者进行心理疏导，与患者进行有效的沟通，消除患者的不良情绪，让患者能够正确对待疾病[8]，向患者介绍疾病的相关知识，帮助患者树立治疗的信心。对患者进行饮食指导，关注患者的心理状态，告知患者的用药注意事项，为患者提供精细的用药护理[9]，减少并发症的发生，提高患者对护理的满意度。应加强饮食护理，告知患者饮食需清淡，忌辛辣，督促患者戒烟戒酒，促进血液循环。根据患者的全身肌肉力量的恢复情况制定运动计划，例如散步、慢跑、太极拳等，通过配合适量的运动来加快患者的恢复，保证患者的身体健康，保证均衡膳食合理运动，调整积极的心理状态，提高患者的生活质量[10]。

该文研究结果显示，干预前，两组的血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组的FPG、2 hPG、HbA1c分别为（6.4±0.5）mmol/ L、（9.0±1.8）mmol/ L、（7.1±0.7）%，对照组分别为（7.8±0.7）mmol/ L、（11.0±1.7）mmol/ L、（8.1±1.0）%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者干预前后的视力水平分别为（0.52±0.07）、（0.85±0.13），对照组分别为（0.53±0.08）、（0.63±0.11），观察组在干预后的改善情况较好，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度为92.86%，对照组患者的护理满意度为71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变患者的治疗中是非常重要的，通过加强眼部护理有效改善了患者的预后，血糖水平得到了较好的控制，视力水平明显提高，患者的生活质量得到了改善。

综上所述，糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预效果确切，能够提高患者的护理满意度，改善患者的生活质量，有利于改善视力水平，值得推广。

[参考文献]

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[6]  李鸿儒，高彩琴.糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预[J].临床医学研究与实践，2018，3（27）：185-186.

[7]  季红，陈晶，孙颖慧，等.眼科整体护理干预用于糖尿病性视网膜病变的效果探察[J].中国卫生标准管理，2018，9（12）：176-178.

[8]  周静.糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：103-104.

[9]  方莉.糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预[J].现代医学与健康研究電子杂志，2018，2（4）：108.

[10]  丘凤娇，张传玲，李建珍.护理干预在微创玻璃体切割结合曲安奈德眼内注射术对糖尿病性视网膜病变的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：108-109.

（收稿日期：2019-08-07）