观察纽曼护理模式对糖尿病儿童的临床护理效果

胡晶 曹嘉玲

[摘要] 目的 针对糖尿病儿童患者，观察纽曼护理模式的临床护理效果，为临床护理糖尿病儿童提供建议。方法 该院于2018年2月—2019年3月期间共收治了70例糖尿病儿童患者，以此作为研究对象，随机（抽签法）分成观察组和对照组，各35例，并分别给予纽曼护理模式和常规护理模式，观察临床护理效果。结果 对照组患儿生活质量综合评定总平均分为（72.5±7.6）分，观察组患儿生活质量综合评定总平均分为（84.8±8.8）分（P<0.05）;对照组不良情况发生率为25.71%，观察组不良情况发生率为8.57%（P<0.05）。结论 对于糖尿病儿童患者，临床实施纽曼护理模式，提高了患儿的依从性以及患儿家属的护理能力，有效改善了患儿的血糖状况，临床护理效果良好。

[关键词] 糖尿病儿童;纽曼护理模式;临床护理效果

[中图分类号] R248.4          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0091-02

近年来，儿童糖尿病患者呈上升的趋势，患儿年龄基本在15岁以下，其是由于患儿体内胰岛素不足，导致相应的功能出现障碍。儿童时期的糖尿病患者，发病速度快，糖尿病患儿多表现为多饮，多食，多尿，但是体重却在下降，对其进行检查发现患儿多为急性酮症酸中毒[1]。对糖尿病患儿必须进行早期治疗，进而消除糖尿病症状，避免病情恶化发生低血糖等并发症，除了给予用药治疗外，预后护理极为关键，主要是想办法控制好糖尿病患儿的血糖，将其维持在理想的范围之内，并且做好并发症发生的预防，合理给予胰岛素制剂进行治疗。所以，该文选择该院2018年2月—2019年3月期间收治的70例糖尿病儿童患者作为研究对象，观察纽曼护理模式的临床护理效果，为临床护理糖尿病儿童提供建议，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院于共收治的70例糖尿病儿童患者，以此作为研究对象，随机（抽签法）分成观察组和对照组，各35例。两组患者的一般资料比较见表1。

表1  两组患者一般资料比较

从表1可以看出在入组时两组患者的一般资料经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

根据分组目的，给予对照组糖尿病患儿常规的护理，给予观察组患儿纽曼护理模式。这是一种非常独特的护理模式，依据患儿的病情情况不同，分析出最佳的护理措施，给予针对性的护理方案，从而有效降低压力源所带来的不良事件的发生，保证糖尿病患儿在健康恢复时期内一直保持着最佳的状态。首先是医护人员对糖尿病患儿进行病情的评估，患儿受到病情的影响，其心理以及生理上都表现出一定的障碍，影响了病情的好转，需根据病情制定针对性的护理措施，该研究针对糖尿病患儿给与一级预防、二级预防以及三级预防，以下进行详细的介绍。

1.2.1 一级预防  医护人员意识到患儿存在压力源的情况，但是压力源还未对糖尿病患儿造成影响前，实施一级预防，提高糖尿病患儿机体的弹性防线，避免患儿机体防线被攻破，受到压力源的入侵，进而对患儿造成影响，阻碍患儿健康恢复。通过对患儿及家属进行糖尿病知识指导，让患儿及家属充分了解糖尿病，提高对糖尿病的重视;然后给予药物治疗指导，选择合适的胰岛素进行治疗，并且多在用餐前进行注射，并对于胰岛素剂量的调整进行指导，病情严重者可将胰岛素用力提高至原剂量的15%左右，病情好转后，降低用量，并且定时对血糖进行检测[2];同时指导糖尿病患儿进行休息与运动训练，提高身体体质，加速身体恢复，防止糖尿病复发;最后对家属进行指导，提高家属对于糖尿病患儿的护理，监督患儿用药。

1.2.2 二级预防  针对的是压力源已经对患儿造成影响后，强化抵抗线，降低压力源的影响。患儿容易受病情的影响，产生焦虑、烦躁、哭闹等不良情绪。首先，医护人员密切关注糖尿病患儿的病情，定时给予患儿体温、脉搏以及呼吸等的检测，进而采取有效措施消除患儿的不良情绪;其次为患儿提供健康合理的饮食，避免糖尿病患儿进食糖含量过高的食物;多吃蔬菜水果，保证营养充足;再者提高预见性护理，针对糖尿病患儿可能出现的酮症酸中毒、低血糖以及感染等并发症做好护理，在服用胰岛素的过程中，既不能中断胰岛素的服用，防止发生酮症酸中毒，又不能服用过量的胰岛素，防止发生低血糖;最后构建舒适、和谐的病房环境，保证病房的干净整洁，定期为患儿进行口腔消毒，注意排风通气，避免发生感染。

1.2.3 三級预防  即通过治疗护理后，患儿的机体发生好转，具有一定的抵抗力，为了巩固机体的稳定，加速身体健康恢复，从而采取三级预防。主要是帮助糖尿病患儿机体功能重建，恢复代谢正常，从而降低血糖含量;其次为患者家属进行健康知识宣传，加强患儿家属的护理能力，鼓励患儿进行身体锻炼，充分理解患儿的痛苦，鼓励患儿继续接受治疗，促使糖尿病患儿以积极的态度接受治疗[3]。

1.3  观察指标

向两组糖尿病患儿及家属发放CQOLI-74生活质量综合评定问卷，对生活质量综合评定问卷结果进行统计分析;查看两组患儿护理过程中所出现的不良情况，并进行统计分析。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组糖尿病患儿质量后的生活质量对比

两组糖尿病患儿及家属均比较客观的填写CQOLI-74生活质量综合评定问卷，观察组的各项生活质量指标平均评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2  两组患者护理过程中不良情况发生率对比

观察组糖尿病患儿的不良情况总发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病患儿的肾功能被严重损害，引起体内的糖以及脂肪代谢出现絮乱，导致患儿經常发生遗尿现象，且患儿多为体型消瘦，引起了家长的高度重视[4]。对儿童糖尿病的治疗原则是及时采取有效措施进行治疗，消除糖尿病症状，做好预后护理措施，防止糖尿病复发，减少或避免出现酮症酸中毒或者低血糖等并发症的产生;加速患儿的身体恢复，保证患儿的身体得到正常发育;不断给予患儿进行心理指导，消除患儿心理障碍，勇于接受治疗[5]。而对儿童糖尿病患者进行常规的预后护理，远不能达到目的，临床效果差。所以，提出对糖尿病患儿提供纽曼护理模式，对糖尿病患儿做出准确的评估，根据评估结果进而给予预防措施，包括一级预防、二级预防以及三级预防[6]。通过对患儿以及家属的教育，不断加强其对糖尿病的认识，控制压力源对患儿造成的影响，不断强化患儿的抵抗线，消除患儿心理障碍，促进患儿健康成长;最后进一步稳定机体恢复，做好预防并发症发生的护理，保障患儿以最佳的状态恢复健康。

[参考文献]

[1]  王丽新.纽曼护理模式对妊娠合并糖尿病患者的护理体会[J].医学信息，2015，28（47）：12.

[2]  张梅.纽曼保健系统模式应用于高血压护理的效果观察[C]//中国转化医学和整合医学研讨会（广州站），2015.

[3]  张洪涛.纽曼系统护理模式对肝脏MRI动态增强扫描负性情绪及并发症的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：136-137.

[4]  汪华玲.纽曼护理模式对结肠癌术后患者睡眠质量和生存质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（4）：491.

[5]  乔海燕，李莉.纽曼模式护理对肝癌患者术后生活质量及胃肠功能的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（2）：220-222.

[6]  崔付丽.纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（12）：1503-1504.

（收稿日期：2019-08-01）