体外受精-胚胎移植治疗过程中的护理宣教

孙旎 于雷

【摘 要】目的：探讨研究体外受精-胚胎移植治疗（IVF-ET）过程中的护理宣教价值。方法：选本院行体外受精-胚胎移植治疗的100例患者，随机分为宣教组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采取常规护理，宣教组联合应用护理宣教。统计两组的治疗情况及护理满意度。结果：宣教组的周期取消率、优质胚胎率、临床妊娠率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;接受护理后宣教组的护理满意度为98.0%，远高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。結论：对体外受精-胚胎移植治疗的患者进行健康宣教能够明显提高患者的治疗效果，患者满意度较高，应用价值较高。

【关键词】体外受精;胚胎移植;满意度;健康宣教

文章编号：WHR2019031066

自辅助生殖技术问世以来，为患有不孕不育症的家庭点亮了指路明灯，无数的家庭从中受益，但也有一些家庭屡次尝试，却始终未能得偿所愿，患者在接受体外受精-胚胎移植治疗的过程中出现的不良情绪、依从度差、不配合治疗等情况严重影响了治疗的效果。为研究护理宣教对体外受精-胚胎移植治疗的价值，本文作者通过对100例接受治疗的患者分别进行常规护理和护理宣教，统计对比两组的治疗情况及护理满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月1日至2018年1月1日在本院行体外受精-胚胎移植治疗的100例患者，随机分为宣教组（n=50）和对照组（n=50）。宣教组受试者年龄28～35岁，平均（31.02±1.22）岁，不孕年限（5.17±1.62）年;对照组受试者年龄27～33岁，平均（30.58±1.34）岁，不孕年限（4.22±1.31）年。经检验，两组患者的基本资料、病情程度差别不明显，差异不具有统计学意义（P>0.05），两组病人可进行比较。

1.2 护理方法

对所有受试者进行常规护理，包括病史采集、体格检查等，对治疗过程中的治疗手段和过程（促排卵阶段、夜针日、取卵）进行简单的解释说明，根据医师医嘱采取相应的护理措施，对治疗过程中出现的问题及时解决或向上级医师进行汇报。

宣教组在此基础上联合应用健康宣教。宣教时采取以团体宣教为主，针对性、个性化宣教为辅的宣教方式，用词应当慎重，态度应当亲切良好。受试者入院当天，对其进行细致深入的问诊，深入了解受试者的治疗诉求，同时要对受试者的工作环境、家庭状况和心理状态有一定程度的了解，为以后的护理工作打下基础，同时根据以上信息制定个性化、针对性的护理计划，定时进行护理宣教，号召患者夫妇都参加宣教，邀请科室内知识丰富、水平高超的医师作为顾问，对不孕不育的病因、诱因、现有的治疗手段进行具体讲解，围绕IVF-ET相关技术的起源、治疗原理、当前形势、治疗流程和促排卵技术进行重点介绍，使受试者对于本病以及IVF-ET技术有初步了解;对于治疗和护理时的措施、适应证、禁忌证等进行预先的交代;就宣教时受试者及家属提出的问题一一进行解答，涉及治疗中有关风险及并发症等情况时用词应当慎重，尽可能详细地进行说明，使受试者有充分的了解;对于有特殊疑问和要求的患者应当进行针对性的沟通，解疑答惑，周到细致，使受试者真正做到“知情”“释情”。同时应注意，接受治疗的都是久婚不育，有多年求医经历的夫妇，因为长期的不孕不育，在长期生活中时刻面对着来自各方的压力，在人前有难以启齿的诉求和羞辱感，由于不育，夫妻感情也时刻经受着考验，心理压力极大，负面情绪较为严重，研究表明，精神和心理因素与本疾病有较大联系，因此在宣教过程中应当做到耐心倾听，帮助受试者缓解来自家庭、社会的压力，对不良心态进行及时的心理干预，帮助受试者走出心理阴影，合理调整心态，提高其依从性，以健康阳光的心态面对接下来的治疗。促排卵期间应当增加与受试者交流的机会，建立一对一的沟通渠道，充分利用现有资源与患者加强沟通交流。

1.3 统计学方法

数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗情况比较

经护理，宣教组的周期取消率为24.0%，优质胚胎率为50.0%，临床妊娠率为58.0%，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1所示。

2.2 两组护理满意率的比较

护理后，宣教组的护理满意度为98.0%，对照组护理满意度为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2所示。

3 讨论

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）使目前治疗不孕不育症的最主要、最有效的方法之一，它是通过人工的方法，利用促排卵技术，从男女双方体内分别取出精子和卵子，并在体外条件下使其结合为胚胎，再移植入母体宫腔内进行妊娠的一种助孕手段。

但IVF-ET也面临着失败的的风险，一方面是技术本身操作复杂，治疗周期较长;另一方面患者的心理状况、治疗依从性等也是影响治疗成功的重要因素[1]。患有不孕不育症的患者往往压力较大，对IVF-ET技术由于知之甚少，对治疗过程不了解，容易产生负面情绪，治疗时配合度不高，依从性较差[2]。要想从根本上解决这个问题，就要求医护人员不仅要为患者提供优质的助孕技术，同时也应当积极进行护理宣教，利用护理宣教，能够深入了解患者的各方面情况[3]，使患者对自己的病情有初步了解，提高其对于疾病的认识，充分调动患者积极性，了解患者的诉求，使患者主动配合后续的治疗。

本研究中对100例本病患者分别采用常规护理和护理宣教，结果表明宣教组受试者的治疗效果和护理满意度明显优于对照组。孙小玲[4]等认为采用护理宣教的方式更能提高后患者对疾病的认识，提高治疗的依从度和成功率。

综上所述，采用护理宣教的方式对不孕不育患者进行护理，患者治疗效果更好，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 袁莉莉.不孕症患者的心理问题探讨和护理[J].中国卫生标准管理，2015，06（02）：128-129.

[2] 王鸿英，梁红梅，韩英丽.认知护理干预对体外受精-胚胎移植患者心理状态及临床妊娠结局的影响[J]山西医药杂志，2017，46（14）：1765-1767.

[3] 王晓琳，刘春梅.体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者人性化护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（31）：106-107.

[4] 孙小玲，李敏，李晓琴，等.体外受精-胚胎移植患者以问题为导向教育模式的效果观察[J]护理学报，2016，23（23）：73-76.