探究肩关节镜下肩袖损伤修补患者的临床护理效果

唐敏

【摘 要】目的：对肩关节镜下肩袖损伤修补患者实施临床护理，观察其护理效果。方法：从本院2017年12月至2018年12月收治的肩关节镜下肩袖损伤修补患者中选取18例，采用双色球法，以1∶1比例将其分成观察组与对照组，两组患者分别给予常规护理与常规护理+针对性护理。结果：观察组护理满意度、肩关节功能评分与术后疼痛评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论：对肩关节镜下肩袖损伤修补患者实施临床护理，可显著提升护理满意度，改善肩关节功能与术后疼痛程度。

【关键词】肩关节镜;肩袖损伤修补;临床护理效果

文章编号：WHR2019031062

肩袖损伤是一种临床常见肩关节疾病，多发于中老年人群，临床发病率较高，当前该病症的治疗方法以手术为主，近年来随着医学技术的快速发展，关节镜下肩袖修补术得到不断完善与发展，虽然手术疗法可以获得明显的临床效果，但是术后很容易引发一些并发症，这些并发症的发生将会严重影响患者的预后，临床上精心的护理可以促进其治疗效果的提高，同时有效降低并发症[1]。为观察临床护理效果，本次研究主要选取本院收治的肩袖损伤修补患者作为研究对象，探究对肩关节镜下肩袖损伤修补患者实施临床护理的效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

从本院收治的肩袖损伤患者中遴选18例，其收治时间为2017年12月至2018年12月，所有患者均经肩关节镜手术治疗，采用双色球法按照1∶1比例将其分成观察组与对照组各9例，观察组中女4例，男5例，年龄最小为41岁，最大为62岁，平均年龄为（53.23±2.58）岁，损伤部位：左侧6例，右侧3例;对照组中女5例，男4例，年龄最小为42岁，最大为72岁，平均年龄为（52.76±2.91）岁，损伤部位：左侧4例，右侧5例。组间各项临床资料对比，均不存在明显差异，可以用于后续组间比较P>0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，护士在工作中应耐心开导患者，通过积极的沟通掌握患者心理状态，根据患者实际情况给予针对性心理护理，告知患者手术流程与注意事项，帮助其树立起治疗疾病的信心。观察组在其基础上给予针对性护理干预，其主要内容包括：1）术后密切关注患者病情情况，以避免出现肩部神经损伤、肿胀等问题，告知患者家属术后24h内用冰敷方式缓解肩关节四周肌肉疼痛，以避免发生出血现象;2）对于不耐痛者来说，应指导患者服用止痛类药物，必要时可以利用镇痛泵止痛;3）术后1d，应指导患者尝试一些锻炼，比方说腕关节屈曲、握拳与背伸等运动训练，术后3周进行仰卧位三角肌训练、扩胸训练等主动训练;4）注意定时根管敷料，确保敷料干燥，密切关注伤口渗液情况与引流液情况，避免术后早期活动。

1.3 效果评估[2]

本次研究采用自拟调查表调查两组患者护理满意度，主要內容包括护理人员管理规范性、服务及时性与服务态度等，最高分与最低分分别是100分与0分，非常满意为大于90分，满意为70～90分，不满意为小于70分。总满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。用VAS视觉评分法评估术后疼痛程度，获得分数越低说明患者的疼痛程度越轻微。

1.4 数据分析与处理

文中护理满意度等计数指标数据描述为（n，%），采用卡方检验，肩关节功能评分等计量指标数据描述为（±s），采用t检验，各项数据对比均采用统计学软件SPSS 20.0，最终结果如若为P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度为100.0%（9/9），其中不满意0例，非常满意、满意分别为7例、2例，对照组护理满意度为55.6%（5/9），不满意、非常满意、满意分别为4例、1例、4例，组间数据比较差异具有统计学意义（χ2=5.143，P<0.05）。观察组与对照组肩关节功能评分分别为（98.53±7.46）分、（85.44±6.25）分，差异明显（t=4.035，P<0.05）;观察组与对照组术后疼痛评分分别为（2.23±0.36）分、（4.72±0.97）分，差异明显（t=7.219，P<0.05）。

3 讨论

肩袖的主要功能在于控制肩关节活动、维持肩关节稳定性，其结构主要由小圆肌、肩胛下肌、冈上肌等包绕组成，据相关研究显示[3]，肩袖损伤在肩关节病变中占17%～41%。据研究，肩关节镜下手术对肩袖损伤的治疗非常有效[4]，目前这种术式已经取得临床医师的广泛认可，但是多数患者由于一些因素的影响，可能会出现多种并发症，因此有必要加强临床护理。

本次研究中观察组患者在手术治疗的同时给予针对性护理干预，对照组则给予常规护理干预，结果显示观察组护理满意度明显高于对照组，数据比较差异明显（P<0.05）;观察组肩关节功能评分与术后疼痛评分均明显优于对照组，数据比较差异明显（P<0.05）。在肩袖损伤患者治疗同时给予健康护理，不仅会促进患者各项功能快速恢复，同时还能帮助减少很多不利因素。具体来说，在肩关节镜下检修损伤修补患者护理工作中，1）护理工作要严格遵循个体化原则[5]，结合患者的体质、病情与心理状态等差异，为患者提供针对性的康复治疗与护理，本次研究中提出的护理方案改善以往护理的不足，在具体操作中结合患者个体情况对护理工作进行调整;2）护理工作应坚持综合干预的原则，人体是多器官组成的综合体，在临床护理中应关注其他器官的功能状态，尤其是常见的术后炎症、感染或压疮等;3）护理过程中必须坚持渐进长期的原则，必须确保运动负荷与患者身体情况适应，避免运动损伤，注意康复训练不能冒进，要逐渐增加训练的强度与频率[6]，同时调动出患者的主观能动性，有效落实好康复方案。

综上所述，对肩关节镜下肩袖损伤修补患者实施有针对性的临床护理，可以获得令人满意的临床效果，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 薛丽云，袁敏.肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的临床护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（44）：157.

[2] 杨雨明.延续护理结合术后康复训练在肩袖损伤修补术患者中的效果观察[J].按摩与康复医学，2018，09（12）：68-70.

[3] 阮仁芝，余新颜，李燕.关节镜下肩袖修补术后快速康复护理路径的应用效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2018，04（03）：49-52.

[4] 郑宏梅，李宝妤.关节镜下肩袖损伤修补术患者围手术期的护理效果[J].中国实用医药，2018，13（01）：176-177.

[5] 田昕，吴红娟，刘时璋.全高清肩关节镜肩袖损伤修补术后康复护理的临床研究[J].中国数字医学，2017，12（07）：11-13，24.

[6] 赵良晴，刘景瑞，陆利芳.肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的临床护理措施分析[J].基层医学论坛，2017，21（03）：295-296.