通心络胶囊对于冠心病患者的治疗效果观察

常彩莲

【摘 要】目的：探讨通心络胶囊对于冠心病患者的治疗效果。方法：选取2015年2月至2018年12月本院心血管内科收治的53例冠心病患者，随机分为两组。对照组使用西药（硝酸异山梨酯片、美托洛尔片和硝酸甘油）进行治疗，观察组联合使用通心络胶囊。比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD与治疗前相比明显改善，观察组的改善更为明显（P<0.05）。结论：通心络胶囊对于冠心病患者的治疗效果比较显著。

【关键词】冠心病;通心络胶囊;心功能

文章编号：WHR2019094038

目前在冠心病的药物治疗方法中，西药的疗效可靠，且起效快，但是远期的功效并不确定，而且长时间服用药物会产生不同程度副作用或者耐药性[1]。通心络胶囊能有效治疗冠心病、高血压、急性心肌梗死、糖尿病和脑梗死等疾病[2]。本研究以53例冠心病患者為研究对象，主要探讨了通心络胶囊对于冠心病患者的治疗效果，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2018年12月本院心血管内科收治的53例冠心病患者，排除精神异常患者，孕产妇，心肌梗死或者心力衰竭患者，肝、淋巴、肾等存在功能异常患者，先天性心脏病患者，肿瘤患者以及过敏患者。随机分为两组，观察组26例，男14例，女12例;年龄39～77岁，平均（51.26±14.83）岁;病程8个月～13年，平均（5.49±0.97）年。对照组27例，男15例，女12例;年龄39～77岁，平均（51.43±13.28）岁;病程8个月～13年，平均（5.73±1.12）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：使用西药（硝酸异山梨酯片、美托洛尔片和硝酸甘油）进行治疗，即每次服用5mg的硝酸异山梨酯片，每天3次，晨起吞服一整片的美托洛尔片，共治疗3个月;当患者急性发作时，舌下含服0.6mg的硝酸甘油。观察组：联合使用通心络胶囊，每次口服0.78g，每天3次，共治疗3个月。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准如下：显效：患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象基本消失，胸闷和心悸症状基本得到缓解;有效：患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象有所改善，胸闷和心悸症状基本明显缓解;无效：患者在静息状态下的心电图检查结果表明缺血性现象基本未发生改变或者改变程度较小，胸闷和心悸症状无改变。

观察两组治疗前后的左心室舒张期末内径（LVEDD）、6min步行试验（6MWT）、左心室射血分数（LVEF）以及左心室收缩期末内径（LVESD）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的心功能对比

治疗后，两组的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD与治疗前相比明显改善，观察组的改善更为明显（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病与恶性肿瘤、脑血管病共为人类死亡的3大原因。冠心病主要表现为血管炎性损伤、血脂代谢异常和血管内皮功能紊乱等[2]。中医学理论认为，冠心病是本虚标实之证，本虚以气虚为主，且兼有痰浊、寒凝和血瘀，因此在治疗上大多以益气活血、温阳通痹以及豁痰泄浊为治疗大法[3]。通心络胶囊由土鳖虫、人参、水蛭、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、赤芍、降香和冰片等药物组成，通过集中使用虫类化瘀通络药、络虚通补药、辛味通络药以及虫类搜风通络药，可以产生搜风通络和益气活血的临床效果[4]。其中，赤芍具有散瘀活血以及清泄肝火的作用;冰片具有芳香通窍的作用;人参具有复脉固脱、大补元气、生津安神以及补脾益肺等多种的作用;乳香、降香具有行气利水以及行瘀止血的作用。与其他的活血化淤类中药进行比较，通心络胶囊并用五虫，可以有效减轻经脉瘀阻造成的血管硬化、血液黏稠聚集，明显改善血管内皮失误功能，具有比较强的增加纤溶活性、降脂以及抗凝效果。通心络胶囊能在降低心肌耗氧量的同时使心肌供氧增加，减轻心肌氧供失衡。现代药理学研究表明，赤芍内所含有的生物碱成分可以在一定程度上扩张心冠状动脉，而人参内所含有的人参苷类成分不但具有较强的抗动脉粥样硬化以及降血脂效果，而且具有增强免疫功能的作用[5]。本研究结果发现，观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;表明西药联合通心络胶囊对于冠心病的疗效较佳。治疗后，两组的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD与治疗前相比明显改善，观察组的改善更为明显（P<0.05），表明通心络胶囊有助于改善心功能。

综上所述，通心络胶囊对于冠心病患者的治疗效果比较显著。

参考文献

[1] 姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（06）：615-617.

[2] 王静娜，侯瑞田，金凤表，等.通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病病人氧化应激的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（21）：75-77.

[3] 李耀征，陈宇，李小红.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析[J].中外医学研究，2016，14（22）：117-118.

[4] 邓丽立，程效雄.美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（19）：2279-2281.

[5] 段丙军，林德智，熊富权，等.通心络胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效及作用机制[J].疑难病杂志，2016，15（10）：1065-1068.