医德教育结合急诊模拟病例教学法在超声教学中应用分析

陈蓉

[摘要] 医德教育是每个从医者必须所具备的职业素养，也是医者思想教育的重要组成部分。在急诊超声教学中，注重培养学生良好的医德素养和个人修养是成为一名优秀医者的必备条件。在急诊模拟病例教学中，将医德教育贯彻于其中，能增强学生的责任心意识，提升学生的使命感，提高诊断水平，为医学发展提供助力。该文重点分析医德教育在急诊模拟病例教学中的应用。

[关键词] 医德教育;急诊;超声教学;模拟病例教学

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0112-02

医德教育的培养是教学任务的重中之重，只有培养好自身的个人素质和医德修养，才能提高医师的专业素养，医德教育是医生从业的基础，所谓医者父母心就是对医德教育的涵盖。近年来，随着我国科技技术的不断发展，为我国超声诊断技术的发展提供巨大助力。目前，急诊医生对超声诊断的要求越来越高，为了解决这一问题，通过对急诊模拟病例教学，让学生对超声教学有更好的理解与认知，急诊超声诊断能帮助医生及时判断和诊治患者病情，提高医生的诊断准确率。

1  医德教育

医德教育，顾名思义就是对医生道德的教育及培养，要先医术高明就必须先得医德高尚。医德教育是每个从医者必须所具备的职业素养，医德教育是医生从业的基础。医德是从业人员都应该具备的职业道德，它关乎着每个患者的生命安危，健康或疾病，是指导医务人员良好的规范自我行为和自我要求的准则，是促进医院有效管理的重要途径，是医院思想政治建设的重要工作。在素质教育改革下，医学教育也被逐渐重视，医学教育改革首要任务就是对于学生的教育，要积极培养学生良好的思想道德建设和正确的人生观、价值观，只有学生自身意识到可能因为自己出现的一个小失误或者小差错，就会引发患者的生命安全问题，学生才能考虑到自己身为医者所背负的使命与职责，才会激发学生提高自己的心理，为患者做出准确的诊断，从而强化自身专业知识，提高業务水平能力[1]。

医疗道德是医学界和患者之间的基本道德和正义准则，因此，一定要重视对医德教育的建设，做好一个医生的本职工作，救死扶伤、爱护患者、尊重患者、爱岗敬业，始终将医德教育贯彻于急诊超声医学教学中，对患者及时诊治不延误患者病情，提高学生责任心意识，增强学生自主学习意识，积极服务于患者，使学生自身素质与医德教育建设同步发展。

2  急诊模拟病例教学法

“模拟病例”教学法是依据主导到主体论的教学模式提出的一种教学模式，模拟病例法既能改变现行的注入式教学，也能发挥教与学的主动能动性。将超声医学理论与临床实践操作相结合，加深学生对临床疾病深刻的记忆，让学生去更好地掌握。就医学界急诊而言，模拟病例法结合超声诊断课程的理论知识，教师在教学课堂中运用已经设计好的超声诊断的疾病病例，为实现教学目的，教学必须经过教师讲解、学生亲手实践、师生合作探讨、教师总结归纳等过程，模拟病例法是一种加深记忆的良好教学模式[2]。它具有启发性、实践性的特点，能锻炼学生分析问题和解决问题的能力，能有效地培养学生自身素质，是一种高效的教学方法，它能改变传统教学模式，让学生积极主动参与。

3  超声教学现状

现阶段，超声医学教学模式越来越受到很多学者的关注，针对超声医学教学模式的改革提出了很多模式，比如病例导向教学模式、问题导向教学模式、网络环境支持的教学模式等模式，将这些模式广泛应用于超声教学中，以此来规范培训学生教学，充分调学生学习积极性，达到提高超声教学质量的目的。但是，针对急诊模拟病例教学法在超声教学模式的研究相对来说还是较少[3]。在超声医学相关的课程中，由于很多医书著作里都只是简单提及一些超声医学的基本知识，在实际中教学中所占比重较低，课程中所授的内容也相对来说比较滞后，主要包括频谱型多普勒超声检查、彩色多普勒超声检查和二维超声检查，而涉及到新技术也较少，比如超声造影、超声介入、三维重建治疗等。而且，超声医学教学主要是依靠理论知识，都以传统教学方法进行教学，教学效果不明显，既不注重技能培训，也不注重动手实践，缺乏超声医学实习机会等多种原因导致了学生对超声医学的了解空白，也就更加不清楚自己的学习方向，导致无法将超声医学的具体知识和技能掌握。

4  医德教育结合急诊模拟病例教学法在超声教学中应用

4.1  改良教学方案，活跃课堂氛围

自21世纪起，有学者在不断进行超声规划教学改革，在课堂教学中，主要是为了提高学生的自主学习能力，在探索中发现一些问题：①在课程中，所授的课件内容也相对来说比较滞后，内容比较单一、片面。②课堂气氛不活跃，学生对课件内容比较陌生。根据以上问题，很多科研人员在教研室继续尝试以模拟病案教学法去优化教学模式，以小组形式让学员自主学习病例、分析讨论，教师可以从旁指导及辅助，使学生对超声教学的需求能够得到切实满足。需要根据模拟病案教学法进行重点分析研究，在课堂教学中优化教学方式[4]。

4.2  优化教学内容，激发学习兴趣

学生在教学中发挥着主导作用，教师起着引导作用，一定要将超声基础理论让学生掌握，还有检查方法、仪器操作、超声解剖、多发病、常见病的鉴别诊断与超声诊断，将应该知道、应该学会的系统知识一一掌握，超声诊断内容较丰富，超声诊断包括消化系统、泌尿生殖系统、基础理论、循环系统及表浅器官的正常和疾病的诊断。由于超声诊断的课时较少，因此就需要重点讲解超声诊断的课程，而且指定必读课程在讲解的同时，学习时参考书的目录，主张独立自主学习，要求学生带着实践中的遇到的问题去通读医学教材。让学生通过自主学习在书中寻找答案，让学生充分掌握其中的知识[5]。

4.3  多样化课堂教学，提高教学效果

教师为了能更好地提高教学质量，达到教学目标，创建多样化课堂进行教学，下面通过示例来进行重点分析与研究。例如，教师可以使用以问题为中心的教学法，通过对急诊患者接诊和诊治及超声检查等流程整合图文，然后制作幻灯片，将关于制作的超声检查的幻灯片展示给学生看，让学生扮演急诊超声大夫角色，让学生提出问题、分析问题、分析出诊断结果，该疾病的鉴别诊断要点进一步引导学生思考及回答，深入分析怎样避免该病的误诊或漏诊，引导学生深入研究设想[6]。如果发生漏诊或误诊情况，会给患者家属带来怎样的伤害，让学生换位思考，设想如果自己或者自己的亲朋好友遇到此类问题，将会作何感想。

模拟病例教学适时将医德教育贯穿于实际案例教学中，摆脱了只是空谈医疗技术的现象，开始实际注重对医德教育的教学方式，使教学成果达到事半功倍的效果。教师也应模拟学生的超声扫查手法，留下小视频供学生参考，研究学生不同手法操作导致图像扫描不清存在差异，以致学生出现误诊或者漏诊情况，激励学生更好地练习超声扫查手法，从而实现教师一对一教学。学生在实际学习过程中，跟教师共同值班，在急诊中可以让教师手把手教学，学生能更直观地学习扫查手法，更清晰地扫查切面，提高学生对急诊疾病诊断准确率。从而激发学生学习兴趣，了解带教老师与自身使用扫查手法的差异，以此来调动学生学习积极性，提高教学质量，充分发挥学生的主观能动性，从而实现教学目的。

4.4  完善考核评估，明确自我认知

通过对模拟病例教学法的实际应用，教师对学生的理论与实践进行了分段式的考核，以此来评估学生接受程度和考核教师教学方法的应用效果。

例如，教师在一定阶段内对学生进行分段式考察，以小组形式进行评估与考核，教师制定有关超声教学的基础知识以及其他相关知识，包括超声扫查手法、模拟病例分析法等内容，通过对学生的实际操作和卷面考察进行测评，让学生以小组方式分别测评考核和自我考核，了解自身学习不足，激发学生学习动力，提高学生自主学习性。

综上所述，将医德教育结合急诊模拟病例教学法在超声教学适时的应用，很大程度上提高了教学质量，既从思想道德建设上加强了对学生医德教育的建设，又从技术上加强了学生的医术水平，让每个学生都可以成为一个德才兼备的优秀医师。

[参考文献]

[1]  张会萍，冯建昭，宋甜甜.医德教育实践教学途径初探[J].河南教育：高教2018，157（5）：39-40.

[2]  寧彬，何文.医德教育结合急诊模拟病例教学法在超声教学中应用的思考[J].继续医学教育，2016，30（3）：42-43.

[3]  常莹，杨敬春，冷振鹏，等.案例分析结合PACS系统在急诊超声教学中的应用[J].中国病案，2018，19（12）：86-88.

[4]  李军，童瑾，康燕飞，等.综合教学法在影像本科班超声医学教学中的应[J].农垦医学，2017，39（1）：84-86.

[5]  尚爻.结合德育教育探索医学生的医德教育路径[J].中国医学伦理学，2017，30（12）：1537-1540.

[6]  董硕，吴天棋，白玫.基于CE的BME专业医用超声课程教学内容改革探索[J].中国医学装备，2018，15（7）：140-142.

（收稿日期：2019-07-30）