妇产科临床教学中临床路径式教学法的应用价值分析

廖红霞

[摘要] 目的 总结并归纳妇产科临床教学中临床路径式教学法的应用价值。方法 于2018年2月—2019年1月挑选该院25名妇产科工作人员纳入该研究。2018年8月开始将临床路径式教学法应用于妇产科工作人员的带教培训之中。按照时间分为教学前和教学后，采集25名工作人员的临床资料及教学培训综合成绩，比较培训前后工作人员的综合成绩，分析临床路径式教学法在妇产科带教培训中的创新性应用价值。另外随机抽取教学前后工作期间的患者各35例，比较两组患者满意度情况。结果 结合临床路径式教学法进行带教培训后，妇产科工作人员的教学培训综合成绩（包括基本病理知识、医患沟通技巧、预后评估能力和耐心程度）远高于带教培训前，差异有统计学意义;带培训教后，35例患者满意率为97.14%（34/35），远高于带教培训前的77.14%（27/35），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇产科工作人员的带教培训中，结合临床路径式教学法进行带教，可显著提高培训成果，提升工作人员带教培训综合成绩，使其基本病理知识、医患沟通技巧、预后评估能力以及耐心程度均得到显著提升，医院的治疗工作更容易被患者接受，有助于提高患者满意率。

[关键词] 妇产科;教学;临床;路径式教学法;价值

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0110-02

临床路径式教学法是一种将临床路径理念引入临床教学工作之中，以临床路径为平台对工作人员组织教学的培训教学方法[1]。临床路径式教学法是由医院的一组人员共同针对某种疾病进行监测、分析而制定的一个严格有序、有准确时间要求的医疗计划，可减少康复的延迟和资源的浪费，易于被患者接受。随着经济社会的发展，医疗水平不断提升，原来的医疗已经无法满足现代人们对医疗的要求，患者、家属、社会均对医疗行业提出了更高的要求，临床路径式教学法是基于这样一种环境下，所采取的一种创新型医疗教学培训方法[2]。该文针对2018年2月—2019年1月于该院妇产科挑选的25名工作人员展开研究，总结并归纳妇产科临床教学中临床路径式教学法的应用价值。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文挑选该院25名妇产科工作人员展开研究，将其纳入该研究。该研究经该院伦理委员会批准通过，且所有对象均知情且自愿参与研究。该院于2018年8月开始将临床路径式教学法应用于妇产科工作人员的带教培训之中。按照时间分为教学前和教学后，采集25名工作人员的临床资料，25名工作人员均为女性，其中未婚者19名，已婚者6名;年龄18～22岁，平均（20.20±0.57）岁;工作时间1个月～3年，平均（2.07±0.39）年。另外随机抽取教学前后的患者各35例，带教培训前：患者年龄22～45岁，平均年龄（27.60±1.42）岁;带教培训后：患者年龄21～43岁，平均年龄（27.68±1.39）岁。患者的样本数据在年龄上分析，差异无统计学意义（P>0.05），提示组间差异微弱，可比性强。

1.2  纳入标准、排除标准

（1）纳入标准：①教学过程中无严重的系统性疾病发生者;②依从性、配合度均较好者;③签署知情同意书自愿参与研究者。

（2）排除标准：①入组期间发生严重的疾病需要住院治疗并中断研究者;②临床资料不完整者。

1.3  方法

该院于2018年8月开始将临床路径式教学法应用于妇产科工作人员的带教培训之中。对妇产科工作人员进行带教培训。具体内容如下：①由老师向实习人员提供临床案例文本，以子宫肌瘤为例，依据诊断、鉴别及治疗的相关固定程序对实习人员进行渐进式提问，包括临床主要表现症状有哪些、类似疾病有哪些、如何进行鉴别、手术指征有哪些等;②由实习生自主进行相关资料的查阅，并与患者进行沟通交流，将理论知识与实践进行有机结合，自主思考，针对问题列出回答的大纲;③依据临床路径做好术前准备工作，并在术前由老师选择1名学生对提出的问题进行回答，由其他学生进行补充与讨论，在探讨过程中实习生可提出问题，并可进入病房再次与患者进行交流，深入讨论相关问题的解决方式;④由老师对各项问题进行总结，并可对知识进行扩展，实习生在教师带领下参与进患者的治疗与医疗中;⑤第四阶段安排样本测试，观察教学成果，教学培训综合考核包括对基本病理知识、医患沟通技巧、预后评估能力和耐心程度的考核，每项25分，共100分。评分越高，综合成绩越高。

另外随机抽取教学前后工作人員工作期间的患者各35例，比较两组患者满意度情况。

1.4  观察指标

按照时间分为教学前和教学后，采集25名妇产科工作人员的带教培训综合成绩，比较培训前后工作人员的综合成绩，分析临床路径式教学法在妇产科医疗教学中的创新性应用价值。采用科室自制满意度调查表比较两组患者满意率，分为满意、一般和不满意3个选项。满意率=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.5  统计方法

取得研究过程中数据使用SPSS 19.0统计学软件对其进行统计学有效处理，教学培训综合成绩由（x±s）表示，行t检验，患者对医疗满意率由（%）表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  带教培训前后综合成绩的比较

结合临床路径式教学法进行带教培训后，妇产科工作人员的带教培训综合成绩（包括基本病理知识、医患沟通技巧、预后评估能力和耐心程度）为（92.14±1.72）分，远高于教学前的（82.06±1.37）分，差异有统计学意义（t=4.714，P<0.05）。

2.2  两组患者满意率的比较

随机抽取教学前后工作人员工作期间的患者各35例。结合临床路径式教学法进行带教培训后，患者满意率为97.14%（34/35），远高于教学前的77.14%（27/35），组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

临床路径式教学法是一种统一化、标准化、层次化、阶段性并具有计划性的教学模式[3]。在对妇产科工作人员进行带教培训中，采用临床路径式教学法可显著提升教学成果，提高临床教学质量[4]。临床路径式教学法是系统化、标准化的教学模式，使入职人员在学习中极大地提升了医疗能力，实践能力，工作态度及职业素养，符合现代化医疗行业发展的高品质要求[5]。

此项试验中，结合临床路径式教学法进行带教培训后，妇产科工作人员的带教培训综合成绩（包括基本病理知識、医患沟通技巧、预后评估能力和耐心程度）远高于教学前（P<0.05），两组存在分析意义;教学后，35例患者满意率为97.14%（34/35），远高于教学前的77.14%（27/35）（P<0.05）。根据上述材料，表明在妇产科工作人员的教学培训中，使用临床路径式教学法，具有极高的应用价值，可提升其职业水平，使临床治疗工作更易于被患者接受。

综上所述，在妇产科工作人员的带教培训中，结合临床路径式教学法进行带教，可显著提高培训成果，提升工作人员带教培训综合成绩，使其基本病理知识、医患沟通技巧、预后评估能力以及耐心程度均得到显著提升，医院的治疗工作更容易被患者接受，有助于提高患者满意率。

[参考文献]

[1]  吴丽丽，陈敬涛，陈利，等.临床路径式教学法在皮肤、内分泌科实习护生带教中的应用分析[J].中国卫生产业，2017， 14（12）：87-88.

[2]  肖欢.临床路径教学法在妇产科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2017，27（1）：93-94.

[3]  杨嘉，鲁月梅.临床路径式教学法在医疗实习生带教中的应用[J].医药前沿，2017，7（19）：459-461.

[4]  王为敏.临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用效果分析[J].系统医学，2017，2，29（17）：18-20.

[5]  梁茜.临床路径教学法在妇产科医疗实践教学中的应用效果观察[J].家庭医药.就医选药，2017，14（9）：69.

（收稿日期：2019-07-29）