临床病理讨论课在病理学教学中的应用效果探讨

张印坡，张延新

(漯河医学高等专科学校,河南 漯河 462000)

病理学作为连接临床学科与医学基础学科的重要桥梁课程,对医学生今后的学习与工作都起到关键性的作用。因此,教师要充分重视病理学教学,并在实际教学中采用更加科学、先进的教学模式。临床病理讨论是一种新型的教学模式,将此教学模式合理运用于病理学教学,可以帮助学生将基础医学知识与临床疾病相结合,提高学生思考与分析问题能力,培养学生的临床能力,从而促进学生综合素质的提升,推动病理学教学质量的提升［1］。

1 临床病理讨论课在病理学教学中的应用价值

1.1 优化病理学教学模式

在病理学教学中合理运用临床病理讨论课,帮助学生获得更多与临床接触的机会,丰富临床学习内容;而且此教学模式注重理论与实际的结合,注重学生临床能力培养,教学方式更加多样化,在实际教学中,能够采用实验解剖讨论模式、小组讨论模式以及情景模拟方式等。通过多种教学方式可以使课堂气氛更加活跃,有效激发学生学习兴趣,提高学生学习积极性,推动病理学教学水平的提升［2］。

1.2 促进学生提升综合素质

在病理学教学中合理运用临床病理讨论课,可以促进学生提升综合素质。首先,在课堂上引入真实的病例能够帮助学生更好地掌握疾病的并发症、致病原理等知识,调动学生的学习积极性,激发其对病理学知识的学习兴趣,使其更加积极主动地研究和了解病症,借助于实践教学培养学生的动手能力,使学生对知识的认知逐渐从以往的抽象化向具体化发展,提高其认知程度［3］。另外,在实际教学中,学生还可以接触到更多的设备并进行操作,从而有效提升其病理诊断水平。在此教学模式中将有关的课程知识进行融合,能够培养学生的知识联系能力、综合学习能力以及探索意识与能力,促进学生综合素质的提升,进而为学生今后的临床工作奠定坚实基础。

2 临床病理讨论课在病理学教学中的具体应用

2.1 合理收集病例资料

在病理学教学中,教师要结合教学内容与教学大纲收集并整理病例,可以选择附属医院的临床病例,也可以选择法医尸检病例等。另外,也可以通过一些教材及互联网收集病例。对每个病例而言,教师都要收集完整的病史、实验检查数据以及影像学资料等。要结合学生的知识基础对病例进行适当修改,将难以理解的特殊表现去除,结合教学的重难点增加临床表现,从而使得病例更具有代表性、更为典型,要对学生难以理解的检查报告数据进行简化。例如,针对某大叶性肺炎病例,教师可以进行如下修改:将患者年龄40岁改成30岁,使学生充分认识到大叶性肺炎好发于青壮年。此外,还要杜撰患者咳出铁锈色痰的内容,从而引出此疾病的病理变化过程,加深学生的理解与记忆。

2.2 设置合适的讨论题

开展临床病理讨论教学,重点工作之一是设置难度比较适合的讨论题。教师要依据学生的基础水平、接受能力选择难度适中的讨论题。特别是前面几节课的讨论题要尽可能围绕教材内容进行设置,然后逐渐开展对一些复杂病因与机制的分析讨论。例如,在课堂教学中,教师可为学生展示以下病例:某男43岁,由于右腹部胀痛、厌油腻而入院治疗。经检查发现,患者的右侧肋弓下存在一个囊性包块,且有波动感。超声检查发现其肝脏体积增大且实质变薄,其中存在大小不等的液性暗区,切除肝囊肿。针对此病例,教师可以为学生设计以下的讨论题:将患者的肝囊肿切除后会发生哪些改变?其大体与镜下会有什么变化?引发肝囊肿的原因有哪些?此病例中的患者肝功能能够发生逆转吗?患者可能会出现哪些临床表现?在上述讨论题中包含了许多重要的知识点,例如细胞与组织损伤等,另外还涉及肝脏的解剖学与生理学功能等［4］。因此,教师要引导学生借助所学知识对疾病的临床症状进行解释,并且对疾病的未来发展进行推断,对这些问题进行讨论可以帮助学生巩固所学知识,了解教材内容,引导学生进行深入思考,激发其学习与研究兴趣。

2.3 精心制作裸件

在病理学教学中,教师要为学生制作优质的课件,不仅展示病史、病理学图片以及检查结果,还要展示其中所涉及的各学科知识、疾病的研究进展与发生发展过程等。例如,针对肺栓塞这一疾病,教师可以为学生设计以下病例:患者,男,57岁,因车祸下肢骨折入院,术后骨折处内固定制动,10 d内未下床活动。在术后第10 d,患者下床排便,进而出现呼吸困难、头晕等症状,丧失意识,四肢湿冷并且血压快速降低,经抢救无效死亡。教师通过课件形式为学生展示该病史与相关图片后,并补充以下内容:为学生展示肺栓塞的概念、基本类型、形成的基本条件、临床诊治方法与临床症状等。不仅如此,教师还要查阅有关资料,帮助学生认识肺栓塞具有高发性的特点,且极易误诊,临床症状与影像学上难以和肺结核以及肺炎等疾病进行区分［5］。对此,教师应在课件中加入一些相关的文献,帮助学生更加准确地把握肺栓塞的基本特点、临床症状,掌握其与其他相似疾病的区分方法等。

2.4 开展裸堂讨论

在开展临床病理讨论课的7天前,教师通过网络上传病例资料,引导学生对有关资料进行收集整理。课上,教师为学生播放教学课件,帮助学生了解相关知识后,再引导学生以小组为单位对病例进行分析与探讨。在学生小组讨论结束后,各组组长将讨论结果讲述出来,其他小组进行补充或者提出异议。最后,教师对全班学生的讨论情况与讨论结果进行总结和归纳,指出学生讨论中的优点与不足,从而帮助学生更加准确地掌握病理学相关知识［6］。

3 结论

总之,临床病理讨论课即组织学生对典型的病例进行深入研究与讨论,引导学生灵活运用所学的病理学知识,有效培养学生的临床病理分析能力。将此教学模式合理地运用于病理学教学中可以激发学生的学习兴趣,为后续临床课程学习以及今后的医学工作奠定坚实基础。因此,每位教师都要全面掌握临床病理讨论课的应用方法,并在病理学教学中合理应用,充分发挥此教学模式的积极作用,促进病理学教学质量的全面提升。