人文素质教育与医学生物化学专业教育的有机融合

罗 军，芦晓晶，王 程，侯建成，李 妍，姜艳霞

（吉林医药学院基础医学院，吉林 吉林 132013）

现代医学教育必须适应社会快速发展的要求，现代社会所需要的医学人才不仅要具有丰富的医学知识、精湛的医学专业技术，还应具备较强的医患沟通与协调能力、高尚的医德、正确的政治立场和社会责任感等医学人文素质。而这对培养医学生的各类院校提出了较高要求，要求医学教育工作者具备使命感和责任感[1]。

1 医学生物化学新型教学体系的构建

生物化学与分子生物学是一门重要的医学专业基础课。其理论和技术已渗透到医学各领域，在疾病诊断、治疗和预防以及生物医学工程等诸方面发挥至关重要的作用。依据当代医学教育改革发展的需求，医学生物化学教学体系需不断完善。近年来，微信、在线课程等已经成为学生获取信息的常用手段，这些学习和社交新媒介已经成为师生互动、资源共享的有力平台。在这些新型教学模式下，教师可以更好地与学生交流，及时掌握学生学习动态。因此，医学生物化学教师可在保留部分传统课堂授课的基础上，应用多种教学模式，如PBL、TBL、翻转课堂、线上线下混合式教学等，突出以学生为中心的教育理念，使课前与课后的教与学衔接，形成新的教育教学体系。

2 依托专业学科教育，融合医学人文素质教育

生物化学与分子生物学是一门研究生物体的化学组成和化学变化的一门学科，是从分子水平探讨生命现象本质的科学。其教学目标是使学生掌握人体的化学组成，重要生物大分子的结构、功能及其关系，物质代谢的基本过程和调控规律，遗传信息的分子基础与调控规律等生命科学内容，为学习其他基础医学和专业课程以及医学研究工作中在分子水平上探讨疾病的病因、发病机理及疾病诊断、预防和治疗奠定扎实的理论基础。同时培养学生尊重科学、求真务实的工作态度，使学生具有创新和批判精神，树立辩证唯物主义世界观，促进学生知识、能力、素质的协调发展。通过对知识的学习，进一步认识到人体的复杂与精妙，重视生命、重视健康，逐步形成尊重科学、严谨求实、认真负责、勇于创新的工作态度，同时不断提升自己的素养。

因此，围绕专业培养方案，需要在医学生物化学教育过程中融入医学人文素质教育，建构新的人才培养体系。

2.1 通过医学生物化学教育培养学生科学思想

1983年芭芭拉·麦克林托克获得诺贝尔奖时已经81岁，这位“玉米奶奶”通过长期对枯燥的玉米基因进行统计研究，于1938年发现“会跳舞”的基因，当时却受到众多科学家的嘲笑和打击，但其坚信自己的实验数据，坚持真理，多年后最终获得了大家的认可。医学专业的复杂性决定了医学教育的特殊性，而具备科学思想、科学方法和科学精神对医学生而言是极其重要的。医学生在医学基础课程学习阶段主要掌握书本知识和实验基本技能，为未来面对复杂的人体症状打下基础。医学基础课程教育者必须在传授专业知识的同时，帮助学生建立正确的科学思维体系，包括引导其养成良好的学习习惯，培养解决问题的科研思维，不断积累实践经验，树立正确的哲学观、价值观等。学生只有具备科学思想，在面对患者复杂多变的病情时才能采用更加合理的诊断手段，形成准确的鉴定结论，选择更加合理的治疗方案。

2.2 在医学生物化学教育中加强职业素质教育

医学专业学生首先要进行医学专业基础课程学习，教育者有责任在讲解医学专业基础知识的同时，培养学生医学职业道德。随着社会发展、科技进步以及人们生活水平的日益提高，患者及其家属对医务工作者的要求不仅停留在对疾病本身的治疗上，更需要医师从人文情感等多方面予以帮助。学生在校学习阶段应该在教师的帮助下将患者的生物学属性扩展到社会人文属性。2008年，三鹿公司被查出在奶粉中违法添加化工原料——三聚氰胺。而添加三聚氰胺的目的，仅仅是三鹿公司想要降低生产成本，为公司带来更大的利润，但其给受害者带来的损害至今仍然存在，对整个国产奶制品行业也造成了破坏性影响。近年来，转基因技术应用是生物学及医学研究热点，关于转基因食品、技术的安全性也是社会争论的焦点。科学技术是一把“双刃剑”，本身没有善恶之分，关键在于掌握技术的人是否能够合理使用。在教学过程中，教师在培养学生生物化学技能的同时，还应该要求学生树立法律意识，合理合法地运用所学知识、技术。课程负责人在制订人才培养方案、设计教学大纲时，应该以各医学专业为依托，突出护理、临床医学、预防医学等职业特点，培养既具备医学专业技术，又有职业道德的人才。这样的医务人员才能在实际工作中正确处理科学技术与伦理道德的关系，协调医患关系，自觉抵制拜金主义等不良风气。

2.3 在医学生物化学教育中融入情感教育

情感教育是高校素质教育不可或缺的部分，医学是重要的社会服务行业，在体力和脑力的双重挑战下，医生时时刻刻处于紧张状态，在社会压力和工作压力面前，医生的职业焦虑愈加明显。医学生物化学教师面对的是刚刚步入医学院校的大一学生，应该在专业教育中探究当代医学生的情感需求，创造良好的教育环境，积极引导，使其树立正确的世界观、价值观，增强其对医学职业的认同感、使命感和责任感。新的医学生物化学教学体系增加了许多师生互动平台，如微信群、QQ群、在线课程等。这些平台能使师生交流不再局限于课堂，内容也不仅局限于书本，师生可以就社会问题、生活问题展开交流与探讨，教师可以更好地对学生进行针对性和个体化指导。约有386名学生认为通过微信平台，能促进教师和学生之间的交流，给予了“好评”，占参与调查总人数的81.1%[2]。

3 医学生物化学教育与人文素质教育的融合

将人文素质教育融入基础医学专业教育并不容易，医学专业学科教师没有经过专业、系统的人文素质教育培训，专业课程教学方式方法也和人文素质教育体系不适应，我们在两者融合方面做了如下尝试。

3.1 在医学生物化学教学中引入与学科相关的人文素质教育素材

医学生物化学课程内容中含有许多科学理论、科学技术发明发现过程的资料，如科学思想发展史、生物化学与分子生物学的发展历史、生物化学著名人物传记等。我们将这些素材整理出来，或放在课堂教学中与教学内容一起讲授，或放在微信平台、在线课程中引导学生课下阅读。医学生物化学的许多理论假说来源于实验数据与结果，将这些数据和实验过程展示给学生，引导学生分析这些数据，模仿理论提出者去思考、演绎推理并得出结论，比如生物氧化中三磷酸腺苷的产生部位、酶学中米氏方程的推导等，这样既能培养学生探究、科研能力，又能让他们了解先哲们的科学思维方式。医学生物化学的绪论课内容中，关于生物化学的近代发展历史，以欧美为代表的西方科学家的成果为主。但在在线课程中，我们特别增加了我国近现代著名生物化学家王应睐、童第周、王恩多等人物的简介，突出我国科学家为自然科学及人类医学做出的贡献，引导学生踏实努力，为我国医学事业奋斗，为整个人类的健康发展而贡献自己的力量。

3.2 在医学生物化学教学中组织人文素质专题讨论

自然科学始终离不开社会人文属性。对于许多社会热点问题、生活经历，往往是自然科学和社会科学、人文道德伦理交织在一起，值得学生讨论。比如“三鹿奶粉”事件，我们要求学生既从生物化学实验技术角度探讨多种蛋白检测方法，研究如何防范不法商人的不良手段，又从社会人文角度深入探讨这类事件发生的根源[3]。转基因技术从它诞生起就饱受争议，引导学生从社会争议的热点回归其生物化学的本质，深入探讨科学技术与人文社会之间的关系。在这些专题讨论中，教师作为聆听者，适时加以正确引导，引导学生讨论专业技术人员与普通大众、医生与患者的关系等方面问题。

3.3 设置人文素质相关习题，完善形成性评价体系

专门的人文素质讨论常常会给予学生许多道德上的压力，我们在一些课堂和课后作业中设置了人文素质相关习题，如糖代谢中关于糖尿病内容，我们除了设置阐述糖尿病生化机制等问题，还增加了糖尿病患者饮食、护理等方面问题，潜移默化地引导学生从疾病本身到社会人文角度全方位体会疾病可能给患者带来的困扰。通过小组讨论情况和作业完成情况，观察学生表达能力、查阅资料能力、团队协作能力等专业能力与人文素质。

4 问题与展望

通过医学生物化学新教学体系的构建，将医学专业教育与人文素质教育有机结合，丰富课程教学内容，调动学生对专业课程的学习兴趣和主动性，同时增加师生交流，促进教学相长，培养学生人文素质、职业道德和职业素养。但在教学实践中我们也遇到了许多问题，在学习平台调查反馈问卷中，学生普遍更感兴趣的是关于“课程重点”和“考试”的内容，而对平台推出的“医学学科知识”“人文素质和科研素养材料”的兴趣较低。人文素质教育不能一蹴而就，需要教育者耐心寻找更多的途径与方法。对于人文素质教育效果，要想获得更准确的结论，可能需要对学生学习和日常行为等进行长期观察。