复合型漱口水对口腔保健的作用

文/王斌，天津安怀信科技有限公司

1 前言

复合型漱口水可以在牙齿健康保健中起到多种作用，含有抗（抑）菌成分的复合型漱口水在人群中应用必须考虑两个问题：一是安全性的问题，另一个则是有效性的问题。安全性问题是抗（抑）菌成分的应用对全身和局部的影响，特别是长期使用对菌群变化的影响，这个方面已经有很多研究，且国家卫生部门在《消毒技术规范》中也做出了明确的要求。另一个是有效性问题，漱口水含有的有抗菌作用的抗（抑）菌成分、起到到清洁作用的表面活性剂以及提高清新口气作用的香精物质不仅应对菌斑减少有意义，还应该最终对口腔健康有意义，即最终对牙龈炎或龋齿的控制有意义。

2 漱口水的成分作用

2.1 具有防敏感成分

在漱口水中添加具有防敏感作用的成分，如硝酸钾等成分，能有效封闭象牙质的微细管道，使牙齿敏感程度大大减低。但是，选购含此类成分的防敏感漱口水前，应先询问牙医的意见，看看是否需要这类漱口水。

2.2 具有防牙菌膜作用的成分

添加具有防牙菌膜作用的漱口水有力于防止牙菌膜的积聚，从而减低牙龈发炎的机会。其主要成分包括麝香草酚，十六烷基氯等。

2.3 具有抑制和杀灭牙菌作用的成分

醋酸氯己定或葡萄糖氯己定（洗必泰）已被证实能够有效抑制口腔内牙菌膜的滋长，防止牙周病。但如果长期使用含这类成分的漱口水，会令牙渍易沉积于牙齿的表面，从而影响味觉以及引致复发性口疮，因此以醋酸氯己定为主要有效成分的漱口水，需要添加能够有效去除牙渍的成分。

2.4 含氟成分

氟化物中的氟能够与牙釉质结合形成难溶于酸的氟磷灰石，增强釉质的抗酸性，每天使用一次可以为牙齿提供额外的保护，从而有效地防止蛀牙。但在在使用时需注意不要过量使用，尤其是在高氟地区，过量摄入氟化物尤其是在8岁之前，会使牙釉质发生病变，导致牙齿损伤，因此在儿童漱口水中不建议添加氟化物。一般常用的氟化物添加物为氟化钠，只需0.05%就可以起到不错的效果。

2.5 含有药物成分

添加药用成分，如薁磺酸钠、阿昔洛韦，阿奇霉素等有消炎作用的药物，可以治疗牙龈炎、牙周炎和口腔溃疡等口腔疾病。使用时应在口腔医生的指导下使用。

2.6 含有清洁和清新口气作用成分

添加起清洁作用的表面活性物质，如苯磺酸钠、十二烷基硫酸钠，和起到清新口气作用的香精，如薄荷脑等，能够有效清洁口腔和清新口气。

2.7 复合型漱口水

复合型漱口水，从功能上讲就是具有多种功能的漱口水，如抑制或者杀灭口腔内细菌、清洁口腔、清新口气、修复口腔黏膜等作用；从成分上讲，复合型漱口水是一种多有效成分的漱口水，多种有效成分共同作用发挥作用。

经过研究，复合型漱口水采用醋酸氯己定或葡萄糖氯己定为基础有效成分进行配置为最佳选择，醋酸氯己定其浓度在0.001-0.005%，就可以发挥很强的杀菌和抑菌作用，且持续发挥作用的时间比较长，但无法在瞬时起到快速杀菌作用，只能用于长效抑菌。因此还需要加入一种具有快速杀菌作用的成分，与其共同作用，现在常用的成分是酒精和双氧水。

薁磺酸钠是现在市场上常见的声称可用于修复口腔黏膜的漱口水的主要成分之一，因此复合型漱口水中加入薁磺酸钠，一般在浓度在0.001%左右就可以起到很好的修复口腔黏膜作用。

为了增强牙渍清洁作用和清新口气，需要在漱口水中添加苯磺酸钠和薄荷脑等成分，可以起到很好清洁作用。

此外还可以加入其它草本物质，如：金银花、田七等，以起到不同的作用。

复合型漱口水因其具有多种效果，已经成为漱口水市场上的主流，各公司都在开发研究，但因复合型漱口水具有的多成分也使其保持成分稳定性成为难度，因此在选用时要注意产品是否有沉淀、分层等现象，以防影响使用。

3 漱口水的使用方法

使用漱口水，以饭后立即漱口为最佳。含漱时先含一口漱口水，闭口鼓动两腮和唇部，让漱口水与牙齿充分接触，并利用水的冲力反复冲洗口腔各部位，将牙缝、牙龈、舌下和舌唇沟等部位的食物残渣冲洗干净。

需要注意的是漱口水无法代替牙刷，每天应该坚持刷牙；具有药用成分的漱口水应在口腔专业人员的指导下使用；儿童不建议使用。

4 复合型漱口水对口腔保健的意义

4.1 清除牙菌斑

牙菌斑是黏附在牙齿表面，以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的微生物所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈，使牙根发炎形成牙龈炎。在刷牙几小时之后，牙菌斑又会重新出现，如果不加以清除，牙斑会越来越厚，形成软垢、牙石。使用漱口水，尤其是具有快速清除牙菌斑作用的复合型漱口水，能够有效快速的渗透牙菌斑生物膜，并可以原位杀死较广泛的G+菌和G-菌。

4.2 预防牙周炎

牙周病是指发生在牙支持组织的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织的牙周炎两大类。牙周病的临床特点是牙周组织慢性损害，造成牙齿松动、移位、牙周脓肿，最终导致牙齿的丧失，影响病人的咀嚼功能。含有消炎作用，如薁磺酸钠的复合型漱口水用于牙周炎病人的牙周维护期治疗，可以维护牙周组织的稳定性，巩固牙周基础治疗后的疗效，从而有效地预防疾病的发生和发展。

5 结语

研究表明，具有多种作用的复合型漱口水对牙周炎、牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜疾病等口腔疾病有一定辅助作用。在进食后，漱口水对清理口腔中的食物残渣和消除口腔异味有明显的作用。随着人民生活质量的提高，漱口水作为一款简单方便的新型口腔保健产品越来越受到快节奏都市人的喜爱，使用漱口水正在成为一种时尚，漱口水的普及势在必行。