基于全生命周期理论的医院科研经费管理研究

文/齐昱，山东大学齐鲁医院

1 全周期理论的内涵

资产全生命周期理论(LifeCycleManagement，简称LCM 管理)起源于1904年瑞典铁路系统。经过一个多世纪的研究发展而日趋成熟，形成了一套理论与方法体系，在各类型的企业组织中有着广泛的运用…。在医院管理的运用主要集中在医疗设备管理和财务管理两个方面。资产全生命周期管理的核心内容是全生命周期成本管理。在医院科研经费管理中，全生命周期管理是从科研项目实施的有效性、成本可控性以及长期经济效益、社会效益出发，全方位、全过程考虑项目立项预算、项目设计、项目经费使用、备案、调整，直至项目结项审计、后续使用的过程。全生命周期管理具有三个典型特点：全部门。在科研项目实施过程中，打破医院各部门界限，以科研项目实施效益最优为出发点，协调科技、财务、项目承担科室、采供、后勤等部门，将项目立项、实施、结项等不同阶段的工作重点，综合统筹考虑，设定项目管理的最佳方案；全过程。从项目整个生命周期角度出发，考虑项目经费使用和管理，尽量避免临时费用的发生，减少经费使用的随意性；全成本。对项目实施每个环节进行合理、合规的经费使用测算，考虑项目实施中可能产生的所有费用，寻找项目经费使用最佳路径，减少浪费。文章运用全生命周期管理理论对医院科研经费管理中实际存在的问题进行研究，并提出有效改进意见。在等级医院评定中，国家卫生计生行政主管部门对医院评价指标包括医疗、教学、科研、管理等诸多方面，意味着医院工作不单单是医疗，还需要承担医疗工作之外的教学、科研等任务。其中，特别是在大学的附属医院中，科研工作、科研管理被摆到了越来越高的位置。近年来，国家、省、市各级政府对医学科研投入快速增长，这就在客观上对医院科研管理提出了更高地要求。传统的、粗放式的科研经费管理已经不能适应医院发展的现状，需要从预算、日常管理、决算等全周期进行科研经费精细管理，确保科研经费的合理高效使用，保障科研项目高质量完成。

2 医院科研经费的管理问题与策略

医院科研经费管理的过程中可能会因为一些问题导致管理效果不佳，现对其进行分析。

2.1 财务部门管理孤掌难鸣

目前一些科研部门与财务部门都是基于各自职责对医院的科研经费进行管理，前者负责经费的争取与报销的审批，而后者却没有参与到前期准备工作中，仅是进行常规性的财务工作，比如，对经费进行收支核算，并不能实现对科研经费开支的有效监督，也就谈不上综合性地管理科研项目的资金筹集与其后期的资金使用。这种情况下，财务部门对科研经费管理具有滞后性，财务部门并不能了解项目研究的目的和主要任务，无法对经费使用的合理性进行有效审核。这需要在项目申报过程中，特别是项目经费预算制定中，有财务人员的参与，对项目科研中的经费预算进行专业的把控。项目承担单位、科技管理部门与财务部门这种各管一段的模式，不利于项目经费合理、合规、合法使用。往往形成科研人员与财务管理人员对经费使用的“各执一词”，影响项目完成进度和质量。财务部门无法参与科研经费前期准备工作的缺点需要针对科研部门与财务部门、科研课题组三者之间的互动性来进行解决，因此，医院应该增强这三者之间的及时沟通与配合，并且根据财经法规的相关要求来规范医院科研项目的经费使用。医院领导需认识到科研经费管理重要意义。对经费管理责任制进行健全以及完善。当财务人员收到科研经费到账的相关通知之后，需要告知科研管理部门，让其对经费性质进行及时查明，由财务人员根据性质的不同而进行针对性的管理。财务人员应该发挥积极性，参与到科研经费的前期准备活动中去，即经费的筹集与使用过程中的监督与管理，并且对科研经费的管理制度进行完善，改进经费的报销手续。同时，医院科研课题组的相关人员需要具备比较强的财务意识，并利用自身专业知识，协助财务管理人员追踪相关研究动态、收集相关信息，提供合理化、建设化意见，科学合理地做好科研经费管理工作，使得科研经费得到合理高效的使用。

2.2 科研经费的编制不合理

我国对科研经费实施课题制管理，要求对科研课题实行全额预算管理，预算贯穿项目的申请、立项、拨款、执行、检查、决算、验收等全部过程，是科研经费管理中的核心问题。所以，预算的编制是科研项目申请及其未来费用支出的一种有效依据，同时也是科研项目进行财务监督检查与验收的依据。但是在实际中，由于科研项目课题组人员缺乏财务专业知识，对科研项目预算的编制较随意，编制内容偏于粗放，对于科研项目费用的支出缺乏全面的反映，其不合理性会直接影响到项目执行中的支出活动，也会影响到预算的调整以及结余资金的相关处理等工作，严重的还会影响到未来科研项目的结题审计，一旦项目需要申请延期，过往预算编制中不合理的因素就更加突出。对于科研经费管理来说，其预算是否科学合理，有重要的意义。由于财务人员具备相应的专业知识，熟悉国家财税政策和财务制度，熟悉财务核算要求，可结合工作中积累的经验，遵循相关规范标准，对项目经费预算中各项支出做好细致的评估和测算，为科研人员提供会计核算方面的帮助，协助科研人员共同做好科研项目的预算编制，提高预算编制的专业性和准确性。

3 结束语

医院科研经费的管理和应用是一个相对复杂的过程，要做好这样的管理过程就需要对其中的各个环节进行针对性的分析，找出重点难点并采取措施解决。现在这一管理过程做的还不够到位，需要各方面努力配合，提高管理效果。